Zawał zawężony jest terminem, który został pierwotnie wymyślony przez Międzynarodowe Towarzystwo Choroby Głowy, aby opisać udary, które występują w ataku migreny. Słowo zawał, użyte w tym określeniu, ma takie samo znaczenie, jak słowo "obrys". Tak więc ten stan jest również znany jako "udar wywołany migreną".
Przegląd
Nie każde uderzenie, które występuje w migrenie, można nazwać zawałem migrenowym.
Muszą występować następujące cechy:
- Atak migreny musi być poprzedzony aurą
- Atak migreny musi być podobny intensywności do wcześniejszych ataków migreny
- Aura migrenowa musi utrzymywać się przez wiele godzin lub dni
- Udar musi być widoczny na skanie CT lub MRI
- Udar mózgu musi znajdować się w części mózgu, która wyjaśnia objawy udaru mózgu
- Wszystkie inne możliwe przyczyny udaru musiały zostać wykluczone
Przy zastosowaniu tych ścisłych kryteriów, zawał mięśnia sercowego stanowi około 0,8% wszystkich udarów, ale około 4% uderzeń, które występują u osób poniżej 50. roku życia.
Przyczyna
Przyczyny zawału mięśnia zwyrodnieniowego nie są znane. Występuje głównie u młodszych kobiet, u których w przeszłości występowała migrena z aurą, choć może to być spowodowane migreną, w której częstość występowania tej choroby jest większa. Prawie dwie trzecie pacjentów w jednym badaniu miało otwór owalny, wspólną wadę serca, która zwykle występuje u około jednej czwartej populacji.
Zmiany w udarze występują zwykle w krążeniu tylnym.
Symptomy i objawy
Aura migrenowa jest zwykle wizualną aurą, po której mogą następować dysfunkcje czuciowe i afazja. Objawy często obejmują niedobór pola widzenia, łagodny niedowład połowiczy (osłabienie po jednej stronie ciała) lub tetraparezę (osłabienie wszystkich czterech kończyn) i afazję (utrata zdolności mówienia).
Diagnoza
W przypadku objawów aury, które trwają dłużej niż godzinę, należy udać się do lekarza, aby ustalić, czy dochodzi do utraty krwi w obszarze mózgu. Twój lekarz przeprowadzi badania obrazowe, aby znaleźć krwawienie w mózgu. Obrazowanie zwykle znajduje małe uszkodzenia lub wiele uszkodzeń w jednym obszarze. Będziesz miał taką samą diagnostykę i takie samo leczenie jak u każdego w twoim wieku z udarem niedokrwiennym.
Leczenie
Leczenie koncentruje się na unikaniu leków, które mogą wywoływać migrenę i dawać pacjentom leki zapobiegające migrenie. Pacjenci powinni unikać palenia i doustnych środków antykoncepcyjnych. Niektóre osoby mogą otrzymywać leki przeciwnadciśnieniowe, plamy i antykoagulanty. Odzyskiwanie jest często zakończone bez żadnych deficytów neurologicznych.
Jeśli masz migrenę, ważne jest, kiedy powinieneś martwić się bólami głowy i radzić sobie z bólami głowy po udarze .
> Źródła:
> Komitet Klasyfikacji Ból Głowy Międzynarodowego Towarzystwa Bólu Głowy. Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń głowy: wydanie 3 (wersja beta). Cefalalgia, 33 (9): 629-808. 2013.
> Kreling GAD, Almeida NRD, Santos PJD. Zawał migowy: rzadka i często pomijana diagnoza. Autopsy i raporty przypadków . 2017; 7 (2): 61-68. doi: 10,4322 / acr.2017,018.
> Lee MJ, Lee C, Chung CS. Połączenie Migrena-Udar. Journal of Stroke . 2016; 18 (2): 146-156. doi: 10.5853 / jos.2015.01683.
> Migrena. Klinika majonezu. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/dxc-20202434.
> Wolf ME, Szabo K, Griebe M, et al. Charakterystyka kliniczna i MRI ostrego zawału mięśnia sercowego. Neurologia . 2011; 76 (22): 1911-1917. doi: 10.1212 / wnl.0b013e31821d74d5.