Omówienie leczenia chorób wieńcowych serca

Jeśli cierpisz na chorobę wieńcową (CAD), powinieneś traktować jej traktowanie trochę jak walkę z wojną. To długotrwała walka, która musi być zwalczana na wielu różnych frontach, a jeśli sprawisz, że stracisz czujność, możesz zapłacić wysoką kwotę. Cena £. Tak więc, jeśli zdiagnozowano u ciebie CAD, ty i twój lekarz macie wiele rzeczy do przygotowania i wiele strategicznych decyzji do zrobienia.

W tym artykule opisano rzeczy, które należy wziąć pod uwagę, gdy lekarz wraz z lekarzem decyduje o właściwym podejściu do leczenia choroby serca. Niektóre z tych terapii (takie jak podjęcie kroków w celu spowolnienia postępu choroby) powinny być przyjęte przez każdego pacjenta z CAD. Inne opcje (takie jak operacja pomostowania lub angioplastyka i stentowanie) są odpowiednie tylko w określonych okolicznościach. Aby mieć pewność, że wszystko, co powinno zostać zrobione, zostanie wykonane, ty i twój lekarz będziecie musieli szczegółowo i dokładnie odpowiedzieć na trzy pytania:

Twój program leczenia jest niepełny, chyba że odpowiesz na wszystkie trzy krytyczne pytania.

Jak zmniejszyć ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego i dławicy piersiowej?

CAD jest spowodowane przez miażdżycę , chorobę, która powoduje tworzenie się płytek w ścianach tętnic wieńcowych .

Te płytki mogą ostatecznie spowodować całkowite zablokowanie tętnic, co prowadzi do zawału mięśnia sercowego (atak serca). Ale na długo przed tym zdarzają się częste blokady w tętnicach wieńcowych.

Jest to ważne dla zdrowia, ponieważ częściowe zablokowanie tętnic wieńcowych może ograniczyć przepływ krwi do mięśnia sercowego.

Tak więc, podczas gdy mięsień sercowy może otrzymywać całą potrzebną krew, gdy jesteś zrelaksowany i w spoczynku, te częściowe blokady mogą uniemożliwić mięśniom serca otrzymanie odpowiedniej ilości tlenu podczas ćwiczeń lub w stresie . W tych czasach - kiedy twoje serce wymaga więcej tlenu niż częściowo zablokowana tętnica wieńcowa może dostarczyć - twój mięsień sercowy doświadcza niedokrwienia . Wygłodzony niedotlenieniem mięsień sercowy może powodować bolesne lub nieprzyjemne uczucie, które nazywamy dusznicą bolesną. Ponieważ tego rodzaju dławica jest spowodowana względnie stabilną blokadą, a ponieważ dławica, którą produkuje, występuje stosunkowo przewidywalnie (to znaczy podczas określonej ilości ćwiczeń), nazywamy ją stabilną dusznicą bolesną .

Istnieją dwie ogólne opcje leczenia w zapobieganiu niedokrwieniu i stabilnej dławicy piersiowej u pacjentów z CAD.

Oba podejścia mogą być bardzo skuteczne, a każde podejście ma swoje zalety lub wady.

Należy jednak pamiętać, że u większości osób ze stabilną dusznicą bolesną wyniki leczenia medycznego są takie same jak w przypadku leczenia inwazyjnego. Będziesz musiał porozmawiać z lekarzem o tym, które podejście jest bardziej odpowiednie w twoim przypadku - często połączenie tych dwóch podejść okazuje się konieczne.

Jak zapobiegać zawałom serca i innym poważnym problemom z CAD?

Oprócz stopniowo rozwijających się blokad w tętnicach wieńcowych, osoby z CAD są również narażone na nagłe pogorszenie, które lekarze nazywają ostrym zespołem wieńcowym (ACS). ACS jest spowodowane nagłym tworzeniem się skrzepu krwi (zakrzepicy) w tętnicy wieńcowej, zwykle z powodu pęknięcia płytki w ścianie tętnicy.

ACS może powodować niestabilną dławicę piersiową lub zawał serca. Każda forma ACS to nagły wypadek medyczny .

Ponieważ każdy, kto ma CAD może rozwinąć ACS - nawet ludzie, których blaszki nie wytwarzają jeszcze "istotnych" blokad - niezwykle ważne jest, aby każdy, kto miał CAD, był leczony, aby zapobiegać ACS . Możesz podjąć kilka kroków, aby zmniejszyć to ryzyko, i musisz porozmawiać z lekarzem o każdym z nich.

Jak można spowolnić lub zatrzymać pogorszenie CAD?

Miażdżyca jest przewlekłą, postępującą chorobą, która pogarsza się z czasem . Niezależnie od tego, jakie inne metody leczenia CAD możesz otrzymać, o ile nie podejmiesz również kroków, by spowolnić lub powstrzymać rozwój miażdżycy, możesz spodziewać się coraz więcej problemów z biegiem czasu.

Można spowolnić postęp CAD dzięki agresywnemu programowi zmian stylu życia i zabiegów medycznych, w tym intensywnej terapii anty-cholesterolowej (zwykle wymagającej statyn), kontroli wagi, ćwiczeń, zaprzestaniu palenia , kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi i dokładnej kontroli cukrzycy , Jeśli to masz.

Podsumowując

Wszystko to nie będzie łatwe, ale bardzo ważne jest, aby wygrać wojnę z własną chorobą serca. Pod wieloma względami choroba serca jest podobna do innej powszechnej choroby, raka. Podobnie jak w przypadku raka, CAD jest chorobą zagrażającą życiu, która z dużym prawdopodobieństwem może cię zabić, prędzej czy później, o ile nie zostanie odpowiednio leczona. I, podobnie jak w przypadku raka, leczenie jest trudne. Skuteczne leczenie wymaga głębokiego zaangażowania, a nawet często wymaga fundamentalnej zmiany podejścia i koncentracji. Gdybyś miał raka, prawdopodobnie zaadaptowałbyś to, co by to nie było. Musisz teraz przyjąć taką samą postawę: Twoje życie zależy od tego.

> Źródła:

> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, i in. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia pacjentów ze stabilną niedokrwienną chorobą serca: raport amerykańskiej grupy zadaniowej Amerykańskiego Kolegium Kardiologicznego / Amerykańskiego Stowarzyszenia Serca na temat wytycznych postępowania oraz College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Towarzystwa Angiografii i Interwencji Sercowo-naczyniowych oraz Towarzystwa Chirurgów Klatki Piersiowej. Circulation 2012; 126: e354.

> Członkowie Task Force, Montalescot G, Sechtem U, et al. 2013 Wytyczne ESC dotyczące zarządzania stabilną chorobą wieńcową: grupa zadaniowa ds. Zarządzania stabilną chorobą wieńcową Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Eur Heart J 2013; 34: 2949.