Opiaty przeciwbólowe stosowane w łagodzeniu zapalenia stawów i przewlekłego bólu
Przegląd
Hydrocodon / acetaminofen (rodzajowy dla Vicodin, Lortab, Norco) jest narkotycznym środkiem przeciwbólowym stosowanym w leczeniu bólu. Po odzyskaniu uwagi przez Darvon i Darvocet, lek został ponownie przyjęty z rynku w dniu 19 listopada 2010 roku. Ponieważ leki przeciwbólowe są usuwane z rynku, pozostaje mniej opcji w leczeniu bólu przewlekłego .
Vicodin był popularną alternatywą dla niektórych użytkowników Darvocet.
Lek Vicodin, który był dostępny w postaci tabletki, do przyjmowania doustnego (doustnie), zawierał 5 mg dwuwinianu hydrokodonu i 500 mg acetaminofenu . Był również Vicodin-ES (7,5 mg wodorowinian hydrokodonu / 750 mg acetaminofenu) i Vicodin-HP (10 mg wodorowinian hydrokodonu / 660 mg acetaminofenu).
Obowiązujące w 2014 r. Amerykańskie przepisy FDA wprowadziły ograniczenia w odniesieniu do produktów zawierających hydrokodon. Powód: podjęcie działań przeciwko nadużywaniu leków przeciwbólowych na receptę i zapewnienie bezpieczeństwa leków. FDA ograniczyło ilość acetaminofenu do 325 mg. na tabletkę w produktach zawierających hydrokodon i inne leki na receptę zawierające acetaminofen. FDA zmieniła również produkty zawierające hydrokodon z harmonogramu III do II, co ma wpływ na to, jak leki mogą być przepisywane i uzyskiwane.
- FDA ogłasza 325 mg. Limit dotyczący acetaminofenu w przepisywanych lekach skojarzonych w 2011 roku
- Lista leków, których dotyczy problem, zostanie wycofana lub zmieniona do 14 stycznia 2014 r
Wskazania
Hydrokodon / acetaminofen jest przepisywany w celu złagodzenia bólu umiarkowanego do umiarkowanie ciężkiego. Naukowcy uważają, że składnik hydrokodonu łagodzi ból poprzez zmianę reakcji mózgu i układu nerwowego na bolesne bodźce.
Dawkowanie
Dawkowanie hydrokodonu / acetaminofenu należy dostosować do poziomu bólu, nie przekraczając całkowitej dopuszczalnej dziennej dawki.
Przy dalszym stosowaniu może rozwinąć się tolerancja na hydrokodon, a przy zwiększonej dawce mogą wystąpić zwiększone działania niepożądane .
Kto nie powinien tego przyjmować
Osoby, które wcześniej wykazywały nadwrażliwość na hydrokodon lub acetaminofen, nie powinny przyjmować leków z tymi substancjami czynnymi .
Typowe skutki uboczne
Niektóre z typowych działań niepożądanych, które mogą być związane z hydrokodonem / acetaminofenem, obejmują:
- Zawroty
- Zawroty głowy
- Opanowanie
- Nudności
- Wymioty
Występują również zdarzenia niepożądane związane z ośrodkowym układem nerwowym, układem pokarmowym, układem moczowo-płciowym, układem oddechowym, zmysłami i dermatologią:
- Ośrodkowy układ nerwowy - senność, letarg, mętne myślenie, upośledzenie sprawności umysłowej i fizycznej, niepokój, lęk, dysforia, zmiany nastroju i uzależnienie psychiczne
- Zapalenie przewodu pokarmowego - zaparcie przy długotrwałym stosowaniu
- Układ moczowo-moczowy - skurcz moczowodu, skurcz zwieracza pęcherza moczowego, zatrzymanie moczu
- Oddychanie - depresja oddechowa zależna od dawki
- Szczególne zmysły - utrata słuchu lub utrata słuchu związana z przewlekłym przedawkowaniem
- Dermatologia - wysypka skórna , świąd
Ostrzeżenia i środki
Hydrocodone / acetaminofen należy stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku iu osób osłabionych, pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, niedoczynnością tarczycy, chorobą Addisona, przerostem gruczołu krokowego lub zwężeniem cewki moczowej.
Należy zawsze pamiętać, że istnieje możliwość depresji oddechowej i że lek hamuje mechanizm kaszlu.
Pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn podczas przyjmowania hydrokodonu / acetaminofenu. Lek może być uzależniający, więc bycie świadomym swojej dawki będzie ci dobrze służyć. Jeśli potrzebujesz więcej i więcej, aby osiągnąć tę samą korzyść terapeutyczną, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Specjalne instrukcje dla kobiet w ciąży
Hydrocodon / acetaminofen powinien być stosowany z rozwagą przez kobiety w ciąży. Jego stosowanie w czasie ciąży może prowadzić do uzależnienia fizycznego lub problemów z oddychaniem u noworodka.
Matki karmiące piersią nie powinny stosować hydrokodonu / acetaminofenu, ponieważ są wydzielane do mleka matki.
Interakcje leków
Mogą występować interakcje lekowe z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi i przeciwhistaminowymi, lekami przeciwpsychotycznymi, lekami przeciwlękowymi lub innymi środkami działającymi hamująco na ośrodkowy układ nerwowy , w tym z alkoholem i lekami uspokajającymi. W przypadku zażywania któregokolwiek z tych leków lekarz może zmienić dawkę hydrokodonu / paracetamolu.
Oznaki przedawkowania
Objawy przedawkowania obejmują depresję oddechową, skrajną senność, która postępuje do śpiączki, zwiotczenie mięśni szkieletowych (wiotkość), zimna lub lepka skóra, bradykardia (wolne bicie serca) i niedociśnienie ( niskie ciśnienie krwi ). W przypadku bardzo ciężkiego przedawkowania może wystąpić bezdech, zapaść krążeniowa, zatrzymanie akcji serca i śmierć. Część acetaminofenu może powodować śmiertelną martwicę wątroby, martwicę kanalików nerkowych, śpiączkę hipoglikemiczną i małopłytkowość (niskie płytki krwi).
Źródła:
Vicodin. Abbott. Dostęp do 3/30/11. http://www.rxabbott.com/pdf/vicodin.pdf
Hydrokodon. MedlinePlus. 09.01.2010. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601006.html