Po tym, jak ktoś sławny zmarł nagle, w wiadomościach często słyszy się, że śmierć była spowodowana "atakiem serca" lub "zatrzymaniem akcji serca". Terminy te często są używane zamiennie przez reporterów; niektórzy użyją jednego terminu, podczas gdy inni użyją drugiego, tak jakby wskazywali to samo. To nie tylko reporterzy. Lekarze również mogą być bardzo niechlujni pod względem używania "ataku serca" i "zatrzymania akcji serca", gdy ktoś poniósł nagłą śmierć.
Takie niedokładności ze strony lekarza mogą prowadzić do zamieszania wśród członków rodziny ofiary. Co gorsze, wywołanie zamieszania w sprawie przyczyny śmierci może spowodować, że krewni ofiary będą ominąć potencjalnie ważne wskazówki dotyczące własnego ryzyka sercowego.
Zawał serca i zatrzymanie krążenia to dwie różne rzeczy, które często mają dwa zupełnie różne rodzaje implikacji dla osób, na które wpływają (jeśli przeżyją zdarzenie), a także dla członków rodziny.
Co to jest atak serca?
Zawał serca jest powszechną terminologią zawału mięśnia sercowego (MI). MI pojawia się, gdy tętnica wieńcowa , jedna z tętnic dostarczających krew do mięśnia sercowego, nagle zostaje zablokowana. Nagła blokada okrada część mięśnia sercowego z jej witalnego dopływu krwi, a mięsień umiera. Więc atak serca to śmierć części mięśnia sercowego.
Nagła blokada tętnicy wieńcowej jest zwykle spowodowana pęknięciem płytki w tętnicy.
Pęknięcie blaszki miażdżycowej może powodować różne stany kliniczne, w tym zawały serca i niestabilną dławicę piersiową , które są zgrupowane pod nazwą ostrego zespołu wieńcowego (ACS) . Wszystkie formy ACS są nagłymi przypadkami medycznymi i na ogół wymagają leczenia, angioplastyki i stentowania lub zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia normalnego przepływu krwi przez zablokowaną tętnicę.
Jeśli przepływ krwi może zostać przywrócony w ciągu kilku godzin, trwałe uszkodzenie mięśnia sercowego można zazwyczaj zminimalizować. Wiedza o tym, jak przetrwać atak serca, jest krytyczna z tego powodu.
Jednym z ważnych czynników ryzyka zawału jest historia rodzinna. Jeśli bliski krewny miał atak serca, szczególnie we wczesnym wieku, twoje własne ryzyko przedwczesnej choroby wieńcowej (CAD) również może być znacznie podwyższone. W tym przypadku szczególnie ważne jest, aby wykorzystać każdą okazję do zmniejszenia własnego ryzyka związanego z CAD .
Co to jest zatrzymanie akcji serca?
Natomiast zatrzymanie akcji serca jest zwykle spowodowane nagłą arytmią serca zwaną migotaniem komór . W migotaniu komór sygnały elektryczne w sercu nagle stają się całkowicie chaotyczne. Ponieważ te sygnały elektryczne kontrolują synchronizację i organizację bicia serca, kiedy sygnały te ulegają degeneracji do całkowitego chaosu, serce nagle przestaje bić. Oznacza to, że przechodzi do "zatrzymania akcji serca". Najczęstszym skutkiem zatrzymania krążenia jest nagła śmierć.
Leczenie zatrzymania krążenia polega na rozpoczęciu natychmiastowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) w celu wspomagania krążenia ofiary i, tak szybko jak to możliwe, dostarczenia dużego szoku elektrycznego do serca za pomocą urządzenia zwanego defibrylatorem.
Duży szok umożliwia reorganizację sygnału elektrycznego serca, a serce zaczyna bić ponownie. Niestety, ponieważ śmierć następuje w ciągu kilku minut od zatrzymania krążenia, chyba że pomoc jest dostępna, znaczna większość osób, które cierpią na zatrzymanie krążenia, nie powiodła się reanimacja.
Zatrzymanie krążenia występuje częściej u osób z różnymi rodzajami chorób serca, najczęściej przed zawałem serca lub z innymi chorobami, które powodują niewydolność serca . W gruncie rzeczy ryzyko nagłej śmierci może być znacznie podwyższone u osób z chorobami serca, ponieważ wiele z nich należy rozważyć w przypadku wprowadzenia wszczepialnego defibrylatora , urządzenia automatycznie resuscytującego osoby cierpiące na zatrzymanie krążenia.
Innymi przyczynami zatrzymania krążenia są niektóre wrodzone nieprawidłowości serca, które mają tendencję do zwiększania ryzyka migotania komór (najczęstsze z nich to kardiomiopatia przerostowa ) i stosowania różnych nielegalnych narkotyków (zwłaszcza kokainy).
Ważne wyróżnienie
Jeśli bliski krewny zmarł nagle, ważne jest, abyście wraz z członkami swojej rodziny próbowali poznać dokładną przyczynę śmierci. Przyczyna śmierci może mieć wpływ na profil ryzyka sercowo-naczyniowego oraz na profil osób bliskich.
Należy pamiętać, że nawet lekarze mogą używać luźno terminów "atak serca" i "zatrzymanie akcji serca", gdy ktoś nagle zmarł. Jeśli takie zdarzenie wpłynęło na twoją rodzinę, powinieneś uzyskać jak najwięcej informacji na temat przyczyny i nalegać, aby lekarz mówił dokładnie o tym, co faktycznie się wydarzyło.
> Źródła:
> Chugh SS, Jui J, Gunson K, i in. Bieżący obrót nagłej śmierci sercowej: wielokrotne nadzorowanie źródła w porównaniu z retrospektywną analizą zgonu w dużej społeczności amerykańskiej. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1268.
> Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F, et al. Objawy ostrzegawcze wiążą się z przeżyciem po nagłym zatrzymaniu krążenia. Ann Intern Med 2016; 164: 23.
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, i in. 2013 ACCF / AHA Fuideline dla zarządzania uniesieniem odcinka ST Zawał mięśnia sercowego: Streszczenie: raport Amerykańskiej Fundacji Kardiologii / Task Force Group na temat wytycznych postępowania. Circulation 2013; 127: 529.