Po przeżyciu zawału serca ( zawał mięśnia sercowego ) musisz się wiele nauczyć i dużo o nim myśleć . W dawnych czasach możesz mieć tydzień lub dwie hospitalizacji, aby dostosować się do rzeczy - przejść przez wszystkie testy, ocenę ryzyka, edukację i rozpoczęcie terapii koniecznej do zoptymalizowania twojego długoterminowego rokowania.
Dzisiaj jednak cokolwiek zostanie zrobione, musi się zdarzyć w pierwszych trzech (a może czterech, jeśli masz plan liberalnego zdrowia).
Lekarze i szpitale dobrze się zmobilizowali, aby zapewnić odpowiednią opiekę dla osoby wykazującej ostry zawał mięśnia sercowego . Czasami jednak rzucają piłkę, jeśli chodzi o zapewnienie odpowiedniej opieki po tych pierwszych krytycznych godzinach. Większość opiekunów bardzo stara się osiągnąć wszystko, co musi zostać wykonane w ciągu kilku dni po ataku serca. Czasami jednak "wszystko, co musi zostać wykonane" jest po prostu przytłaczające dla nich i ich pacjentów. W konsekwencji zbyt często osoby z zawałem serca nie otrzymują wszystkich ocen, wykształcenia i leczenia, których potrzebują, aby zapewnić optymalny długoterminowy wynik.
Kluczem do udanego poruszania się po długim, zdrowym życiu po ataku serca jest Ty . Trzeba wiedzieć, jakie testy należy wykonać, jakie zalecenia należy skierować i jakie rodzaje leków (i inne metody leczenia) należy rozpoczynać lub przynajmniej zdecydowanie rozważyć.
Jeśli cokolwiek wpadnie przez szczeliny, powinieneś zwrócić je do lekarza.
Lekarze naprawdę chcą robić to, co trzeba. Chodzi o to, że biorąc pod uwagę wszystkie presje i ograniczenia, na których działają, zarówno od firm ubezpieczeniowych, jak i od rządu, czasami trzeba im przypominać, do kogo są naprawdę zobligowani i jakie są wasze oczekiwania w tym zakresie.
Musisz więc mieć odpowiednie oczekiwania.
W tym celu przedstawiamy listę kontrolną rzeczy, które należy zrobić - najlepiej zanim opuścisz szpital - po ataku serca. Skorzystaj z tej listy kontrolnej, aby upewnić się, że wszystkie ważne zasady są objęte gwarancją i że zarówno Ty, jak i Twój lekarz robicie wszystko, co jest w porządku, aby zwiększyć szanse na długoterminowe przetrwanie i długoterminowe zdrowie.
Czytaj więcej:
Lista kontrolna ataku po zawale serca
1) Zmiany w stylu życia i inne formy edukacji:
- Zostałem w pełni poinstruowany o objawach i objawach zawału serca oraz o działaniach, jakie należy podjąć, jeśli doświadczę tych objawów. (t / n)
- Jeśli jestem palaczem, otrzymałem poradę, aby przestać i odniosłem się do jednego lub więcej programów rzucenia palenia. (t / n)
- Zostałem w pełni poinstruowany o diecie zdrowej dla serca . (t / n)
- Mój lekarz rozmawiał ze mną o tym, czy muszę schudnąć i ile powinienem stracić na wadze. (t / n)
- Otrzymałem szczegółowe instrukcje dotyczące działania na następne cztery do sześciu tygodni i zostały skierowane do programu rehabilitacji kardiologicznej . (t / n)
- Znaczenie długotrwałego ćwiczenia zostało mi wyjaśnione. (t / n)
- Mój lekarz powiedział mi, kiedy mogę wznowić aktywność seksualną . (t / n)
- Mój lekarz powiedział mi, kiedy mogę wznowić jazdę. (t / n)
2) Ocena ryzyka kolejnego zawału serca w najbliższej przyszłości:
- Stan moich tętnic wieńcowych oceniano za pomocą badania stresu / talii (tak / nie) lub cewnikowania serca . (t / n)
- Stan moich tętnic wieńcowych został mi wyjaśniony w następujący sposób:
- Plan śledzenia stanów moich tętnic wieńcowych w czasie to:
3) Ilość obrażeń zadanych mojemu sercu została oceniona przez:
- Badanie stresu / talii (tak / nie)
- Cewnikowanie serca (tak / nie)
- Skan MUGA (tak / nie)
- Echokardiogram (tak / nie)
(Uwaga: przynajmniej jeden z tych czterech testów powinien zostać wykonany w celu zmierzenia frakcji wyrzutowej .)
- Ja (do / nie) mam pewien stopień niewydolności serca .
4) Ważne liczby, które muszę wiedzieć:
- Mój profil lipidowy został zmierzony, a wyniki są następujące:
- Cholesterol całkowity:
- Cholesterol LDL:
- Cholesterol HDL:
- Trójglicerydy:
- Moje ciśnienie krwi to:
- Mój poziom glukozy we krwi na czczo to:
- Moja frakcja wyrzutowa to:
(Uwaga: jeśli frakcja wyrzutowa wynosi 35 procent lub mniej, patrz punkt 6 poniżej.)
5) Nazwy i dawki leków przepisanych mi:
- Aspiryna :
- Leki przeciw płytkom krwi (takie jak Plavix, Brilinta lub Effient):
- Beta-bloker :
- Inhibitor ACE :
- Spironolakton (jeśli moja frakcja wyrzutowa wynosi 40 procent lub mniej):
- Statyna :
Uwaga: Wykazano, że wszystkie te leki zapobiegają dalszym atakom serca i zmniejszają ryzyko zgonu. Jeśli nie otrzymałem recepty na jeden lub więcej z tych leków, powodem jest:
- Rozmawiałem z moim doktorem czy potrzebuję być leczony dla nadciśnienia . (t / n)
- Rozmawiałem z moim doktorem, czy potrzebuję być leczony dla cukrzycy albo przed cukrzycą . (t / n)
6) Zapobieganie nagłej śmierci
- Jeśli moja frakcja wyrzutowa wynosi 30 procent lub mniej (lub gdy miałem niewydolność serca, a frakcja wyrzutowa wynosi 35 procent lub mniej), zostałem skierowany do elektrofizjologa w celu omówienia możliwości wszczepialnego defibrylatora . (t / n)
- Członkowie mojej rodziny zostali przeszkoleni w zakresie CPR. (t / n)
Źródła:
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, i in. Wytyczne AHA / ACC dotyczące prewencji wtórnej u pacjentów z chorobą naczyń wieńcowych i innymi miażdżycowymi naczyniami krwionośnymi: Aktualizacja z 2006 r. Zatwierdzona przez National Heart, Lung and Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, i in. Wytyczne ACCF / AHA z 2013 r. Dotyczące leczenia zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: streszczenie: sprawozdanie amerykańskiej grupy zadaniowej American College of Cardiology / American Heart Association na temat wytycznych postępowania. Circulation 2013; 127: 529.