Przegląd cukrzycy typu 2
Cukrzyca typu 2 jest postępującą, przewlekłą chorobą związaną z wyzwaniami organizmu związanymi z regulacją poziomu cukru we krwi. Często wiąże się z ogólnym stanem zapalnym. Twoja trzustka produkuje hormon insuliny, który przekształca cukier (glukozę) w energię, której używasz natychmiast lub przechowujesz. W przypadku cukrzycy typu 2 nie można skutecznie stosować tej insuliny. Chociaż twoje ciało wytwarza hormon, albo nie ma go wystarczająco dużo, żeby nadążyć za ilością glukozy w twoim systemie, albo wytwarzana insulina nie jest używana tak dobrze, jak powinna, obie dają wysokie poziomy cukru we krwi .
Chociaż może to powodować różne rodzaje powikłań, dobre działania kontrolujące poziom cukru we krwi mogą pomóc w zapobieganiu im. Jest to w dużej mierze zależne od modyfikacji stylu życia, takich jak utrata masy ciała, zmiany diety, ćwiczenia fizyczne, a w niektórych przypadkach również leki. Ale w zależności od wieku, wagi, poziomu cukru we krwi i tego, jak długo chorujesz na cukrzycę, możesz od razu nie potrzebować recepty. Leczenie musi być dostosowane do Ciebie i chociaż znalezienie idealnej kombinacji może zająć trochę czasu, może pomóc ci żyć zdrowo i normalnie z cukrzycą.
Co powoduje cukrzycę typu 2?
Cukrzyca typu 2 jest najczęstsza u osób z predyspozycją genetyczną, z nadwagą, prowadzeniem siedzącego trybu życia, wysokim ciśnieniem krwi i / lub opornością na insulinę z powodu nadwagi. Ludzie z niektórych grup etnicznych są bardziej narażeni na cukrzycę. Należą do nich: Afroamerykanie, Amerykanie meksykańscy, amerykańscy Indianie, rdzenni Hawajczycy, mieszkańcy wysp Pacyfiku i azjatyccy Amerykanie. Te populacje są bardziej narażone na nadwagę i wysokie ciśnienie krwi, co zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę.
Wraz z wiekiem wzrasta również ryzyko rozwoju cukrzycy.
Zła dieta i palenie również mogą wpływać na twoje ryzyko.
Jakie są powikłania cukrzycy typu 2?
Istnieje wiele powikłań cukrzycy. Znajomość i zrozumienie oznak tych komplikacji jest ważne. W przypadku wczesnego przyłapania niektóre z tych powikłań można leczyć i zapobiegać ich nasileniu. Najlepszym sposobem zapobiegania powikłaniom cukrzycy jest utrzymywanie prawidłowej kontroli poziomu cukru we krwi. Wysoki poziom glukozy powoduje zmiany w samych naczyniach krwionośnych, a także w krwinkach (głównie erytrocytach), które upośledzają przepływ krwi do różnych narządów.
Powikłania cukrzycy dzieli się na dwie kategorie: mikronaczyniowe (uszkodzenie małych naczyń krwionośnych) i makroangiopatyczne (uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych). Mogą one obejmować:
- Choroba nerek (nefropatia)
- Uszkodzenia nerwowe (neuropatia), które występują najczęściej w stopach i rękach, ale mogą również powodować zaburzenia erekcji
- Choroba oczu (retinopatia)
- Choroba tętnic obwodowych (choroba dotykająca naczynia w kończynach dolnych i górnych)
- Wysokie ciśnienie krwi i choroby serca
- Gastropareza (uszkodzenie nerwów w żołądku)
- Depresja
Jakie są objawy cukrzycy typu 2?
Często ludzie nie doświadczają objawów cukrzycy, dopóki ich poziom cukru we krwi nie będzie bardzo wysoki. Objawy cukrzycy obejmują: zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, zwiększony głód, skrajne zmęczenie, drętwienie i mrowienie kończyn (dłoni i stóp), skaleczenia i rany, które powoli się goją i niewyraźne widzenie. U niektórych osób występują również inne, mniej powszechne objawy, w tym utrata masy ciała, suchość skóry swędzącej, zwiększone zakażenie drożdżakami, zaburzenia erekcji i ciemiężycie rogowacenia (grube, "aksamitne" łaty znajdujące się w fałdach lub fałdach skóry, takich jak szyja, co jest wskaźnikiem odporności na insulinę).
Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, nie ignoruj ich. Umów się na wizytę do lekarza. Im wcześniej złapiemy cukrzycę, tym bardziej prawdopodobne jest, że zapobiegniesz powikłaniom.
Jak diagnozuje się cukrzycę typu 2?
Rozpoznanie cukrzycy można wykonać za pomocą różnych badań krwi.
Jeśli masz zwiększone ryzyko cukrzycy, masz objawy cukrzycy lub masz przedcukrzycę (główny znak ostrzegawczy dla cukrzycy), Twój lekarz sprawdzi, czy masz cukrzycę. Twój lekarz może również sprawdzić, czy masz cukrzycę, jeśli masz powyżej 45 lat, masz historię choroby w rodzinie, masz nadwagę lub jesteś narażony na zwiększone ryzyko z innego powodu. Testy stosowane w celu sprawdzenia cukrzycy to te same testy, które zostały użyte do sprawdzenia stanu przedcukrzycowego.
Test poziomu cukru we krwi na czczo: Ten test sprawdza poziom cukru we krwi, jeśli nie spożywałeś go przez co najmniej osiem godzin. Poziom cukru we krwi na czczo powyżej 126 może wskazywać na cukrzycę. Twój lekarz sprawdzi to ponownie, aby ustalić, czy masz cukrzycę.
Test na tolerancję glukozy: To jest test, który sprawdza, jak reagujesz na cukier. Otrzymasz próbkę cukru (75 gramów w ciągu dwóch godzin). Jeśli po tym czasie stężenie cukru we krwi będzie powyżej wartości docelowej, może zdiagnozować cukrzycę.
Hemoglobina A1c: Ten test sprawdza poziom cukru we krwi w ciągu trzech miesięcy.
Jeśli Twój poziom cukru we krwi przekracza 6,5%, możesz uznać, że masz cukrzycę.
Losowy test poziomu cukru we krwi: Twój lekarz może wykonać ten test, jeśli doświadczasz objawów cukrzycy - zwiększone pragnienie, zmęczenie, zwiększone oddawanie moczu. Jeśli stężenie cukru we krwi wynosi powyżej 200 mg / dL, można uznać, że cukrzyca występuje.
Jeśli nie masz żadnych objawów, a którykolwiek z tych testów jest pozytywny, American Diabetes Association zaleca pobranie nowej próbki krwi w celu potwierdzenia diagnozy.
Jak mogę uniknąć cukrzycy typu 2?
Podczas gdy nie możesz zmienić wieku, historii swojej rodziny lub pochodzenia etnicznego, możesz pracować nad sposobami zmniejszenia masy ciała i obwodu talii, zwiększyć aktywność i obniżyć ciśnienie krwi.
Zrównoważona dieta bogata w błonnik, nieskrobiowe warzywa, chude białka i zdrowy tłuszcz może pomóc Ci osiągnąć wagę celu i zmniejszyć obwód talii oraz wskaźnik masy ciała (BMI). Zmniejszenie spożycia słodzonych napojów (soki, napoje gazowane) jest najprostszym sposobem na zmniejszenie masy ciała i zmniejszenie stężenia cukru we krwi. Jeśli jesteś osobą, która ma wysokie ciśnienie krwi i jest wrażliwa na sól, zmierzaj do zmniejszenia spożycia sodu; nie dodawaj soli do jedzenia, czytaj etykietki paczki dla dodanego sodu i zmniejsz spożycie fast foodów i wyjmij je. Nie idź na dietę. Zamiast tego, dostosuj zdrowszy sposób odżywiania, który będziesz cieszyć się przez długi czas.
Regularne ćwiczenia, około 30 minut dziennie lub 150 minut tygodniowo, mogą również pomóc w zmniejszeniu masy ciała i ciśnienia krwi. Wreszcie, jeśli palisz, staraj się rzucić. Palenie może zwiększyć ryzyko udaru , ciśnienia krwi i ataku serca, a rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko cukrzycy.
Jak mogę zarządzać moją cukrzycą?
Dobrą wiadomością jest to, że jeśli masz cukrzycę, masz ogromną kontrolę nad chorobą. Chociaż codzienne zarządzanie chorobą może być trudne, zasoby i wsparcie dla osób chorych na cukrzycę są nieograniczone. Ważne jest, abyś otrzymał jak najwięcej wykształcenia, abyś mógł wykorzystać wszystkie dobre informacje, które tam są (i wyeliminować zło).
Nie pozwól, aby inni pozwalali ci poczuć, że diagnoza cukrzycy oznacza, że jesteś skazany na zagładę.
- Zdobądź wykształcenie: American Diabetes Association informuje, że wszystkie osoby z cukrzycą otrzymują edukację na temat samokontroli cukrzycy (DSME) w chwili rozpoznania i później. Certyfikowany instruktor ds. Cukrzycy lub inny wykwalifikowany pracownik służby zdrowia może dostarczyć Ci narzędzi potrzebnych do zrozumienia i opieki nad cukrzycą. Ponadto osoby te są przeszkolone w zakresie tworzenia dostosowanego planu, który działa dla Ciebie. Edukacja z zakresu samokontroli cukrzycy jest podejściem skoncentrowanym na pacjencie, umożliwiającym pacjentom zaangażowanie się w ich opiekę.
- Zespól zespołu medycznego: Niezależnie od tego, czy chorujesz na cukrzycę od dłuższego czasu, czy właśnie zdiagnozowano u ciebie chorobę, niektórzy lekarze są ważni. Niezwykle ważne jest, aby mieć dobrego lekarza pierwszego kontaktu . Ten rodzaj lekarza pomoże koordynować wizyty u innych lekarzy, jeśli uznają, że ich potrzebujesz. Niektórzy lekarze pierwszego kontaktu leczą cukrzycę, podczas gdy inni zalecają wizytę u endokrynologa w celu leczenia cukrzycy. Endokrynolog to osoba, która specjalizuje się w chorobach układu hormonalnego, a jednym z nich jest cukrzyca.
Wszystkich chorych na cukrzycę powinien również zobaczyć okulista po diagnozie. Cukrzyca może wpływać na oczy, zanim zostanie zdiagnozowana. Po pierwszej sesji, ludzie powinni być postrzegani co dwa lata, jeśli nie ma problemów, lub częściej, jeśli są.
Ponadto osoby chore na cukrzycę powinny mieć kompleksowy egzamin na stopę u podiatry, gdy zostaną zdiagnozowane lub jeśli występują problemy, takie jak mrowienie stóp, ból, rany, palce młotkowate, gruba sucha skóra lub paznokcie grzybowe.
Zarejestrowany dietetyk i / lub dyplomowany edukator diabetologów będzie uczyć Cię, jak jeść na cukrzycę i zapewni Ci narzędzia potrzebne do samodzielnego opanowania cukrzycy.
Niektórych innych lekarzy, których możesz chcieć lub musisz dodać do listy w miarę postępu choroby, to kardiolog (aby upewnić się, że twoje serce działa sprawnie i nie ma blokad w twoich tętnicach), lekarz naczyniowy ( lekarz specjalizujący się w żyłach i problemy z krążeniem) oraz terapeuta, który pomoże ci poradzić sobie z diagnozą. - Schudnąć: Jeśli masz nadwagę, utrata wagi może pomóc twojemu ciału wykorzystać insulinę. Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca, aby osoby z cukrzycą traciły około 7 procent masy ciała, co powinno poprawić sposób, w jaki organizm wykorzystuje insulinę i zmniejsza oporność na insulinę. Ponadto utrata masy ciała może pomóc obniżyć ciśnienie krwi, zmniejszyć ból stawów, zwiększyć energię i zmniejszyć bezdech senny i poziom cholesterolu. Może również zmniejszyć ryzyko innych chorób, w tym chorób serca.
To, co jesz, odgrywa główną rolę w kontroli cukrzycy - i twojej wadze. Zrównoważona dieta bogata w nieskrobiowe warzywa , chude białka i zdrowe tłuszcze mogą pomóc w poprawie odżywiania, schudnąć i obniżyć stężenie cukru we krwi. - Zmniejszenie spożycia węglowodanów: Jednym z najważniejszych składników diety cukrzycowej jest wiedza, jak jeść zmodyfikowaną dietę węglowodanową. Węglowodany są składnikiem odżywczym, który najbardziej wpływa na poziom cukru we krwi . Węglowodany znajdują się w skrobi, owocach, niektórych warzywach, takich jak ziemniaki, słodycze i ziarna. Jedzenie właściwych rodzajów węglowodanów we właściwych ilościach może pomóc w kontrolowaniu wagi i poziomu cukru we krwi. Umiejętność identyfikacji i liczenia węglowodanów jest bardzo ważna w leczeniu cukrzycy. Jedząc konsekwentnie dietę węglowodanową jest idealna, ponieważ może pomóc organizmowi regulować poziom cukru we krwi.
Te dedykowane sekcje mogą pomóc w ulepszeniu wiedzy na temat diety cukrzycy:
Dieta cukrzycowa typu 2
Porady dietetyczne i przepisy kulinarne - Ćwiczenie: Wszyscy wiemy, że aktywność fizyczna jest ważną częścią utrzymania zdrowego stylu życia, ale ćwiczenia są również ważne w leczeniu cukrzycy i zapobieganiu powikłaniom cukrzycy. I, oczywiście, jest to ważna część wysiłku odchudzania.
Nie zawsze łatwo jest rozpocząć reżim ćwiczeń , ale gdy już wpadniesz w groove, możesz być zaskoczony, jak bardzo ci się podoba. Znajdź sposób na dostosowanie aktywności do codziennej rutyny. Nawet kilka minut dziennie to długa droga. American Diabetes Association zaleca, aby osoby dorosłe z cukrzycą wykonywały co najmniej 150 minut aerobowej aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności na tydzień (rozłożone co najmniej na trzy dni, nie dłużej niż przez dwa kolejne dni bez wysiłku fizycznego). Jednak nie musisz zaczynać od razu. Zacznij od pięciu do 10 minut dziennie i stamtąd odejdź. Aby pozostać zmotywowanym, znajdź kolegę, skorzystaj z narzędzia do monitorowania kondycji lub skorzystaj z innego narzędzia do pomiaru, które pomoże Ci zobaczyć postępy. - Testuj poziom cukru we krwi: Testowanie poziomu cukru we krwi jest ważną częścią pomagającą w radzeniu sobie z cukrzycą. Niezależnie od tego, czy zdecydujesz się na selektywne badanie poziomu cukru we krwi, czy też przetestujesz poziom cukru we krwi o tej samej porze każdego dnia, badanie poziomu cukru we krwi dostarczy Ci dodatkowych informacji i pomoże Ci zmienić dietę i dostosować rutynę treningową lub leki. Utrzymywanie poziomu cukru we krwi w celu pomoże zmniejszyć powikłania cukrzycy.
Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca, aby stężenie cukru we krwi wynosiło 80 mg / dl-130 mg / dl przed posiłkami i było mniejsze lub równe 180 mg / dl dwie godziny po posiłku. Cele dla cukru we krwi są zindywidualizowane w zależności od wielu czynników, takich jak wiek, długość diagnozy, inne problemy zdrowotne itp. Na przykład, jeśli jesteś osobą starszą, twoje cele mogą być nieco wyższe niż u kogoś innego. Zapytaj swojego lekarza, jakie cele są dla Ciebie odpowiednie. - Poznaj swoje liczby: znajomość swoich ABC-A1c, ciśnienia krwi i cholesterolu - są ważne w zmniejszaniu ryzyka cukrzycy i utrzymywania prawidłowej kontroli cukrzycy. Jeśli jesteś osobą z cukrzycą, u której występuje podwyższone ciśnienie krwi lub poziom cholesterolu, zwiększasz ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Twój lekarz da ci wartości docelowe A1c , ciśnienia krwi i cholesterolu. Upewnij się, że zwracasz na nie uwagę i rozumiesz, co one znaczą i dlaczego są ważne.
- Zapoznaj się z lekami : Jeśli masz cukrzycę, ważne jest, aby wiedzieć i rozumieć, co robią twoje leki . Może to pomóc w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi i zapobieganiu niskiej i wysokiej zawartości cukru we krwi. Niektóre leki należy przyjmować z posiłkami lub powodują spadek stężenia cukru we krwi. Istnieje tak wiele leków na cukrzycę. Być może twój własny adwokat może ci pomóc. Należy poinformować lekarza, jeśli leki są zbyt drogie lub powodują jakiekolwiek działania niepożądane. Jeśli twój schemat leczenia nie działa dla ciebie, istnieje szansa, że twój lekarz znajdzie nowe lekarstwo, które może działać lepiej.
- Rozpoznawanie objawów i objawów niskiego i wysokiego poziomu cukru we krwi: ani wysokie, ani niskie stężenie cukru we krwi nie sprzyja cukrzycy. W niektórych przypadkach bardzo wysokie lub bardzo niskie stężenie cukru we krwi może spowodować sytuację awaryjną . Bardzo ważne jest, aby zrozumieć objawy, objawy i leczenie zarówno cukrów o wysokiej jak i niskiej zawartości cukru we krwi.
Przeczytaj: Wysoki i niski poziom cukru we krwi: zarządzanie wzlotami i upadkami
Dla osób niedawno zdiagnozowanych z cukrzycą
Powyższe wskazówki są dla Ciebie ważne. Ale ważne jest również, aby dać sobie czas na poradzenie sobie z diagnozą i zobowiązanie się do wprowadzania zmian w stylu życia, które przyniosą ci korzyści na zawsze. Dobrą wiadomością jest to, że cukrzyca jest chorobą możliwą do opanowania; Najtrudniejsze jest to, że musisz codziennie o tym myśleć. Rozważ znalezienie wsparcia - kogoś, z kim możesz porozmawiać o swoich zmaganiach - być przyjacielem, inną osobą z cukrzycą lub ukochaną osobą. To może wydawać się banalne, ale naprawdę może pomóc ci przejąć kontrolę nad cukrzycą, aby nie kontrolować ciebie. Kilka następnych kroków, które pomogą Ci we właściwym przygotowaniu na tym wczesnym etapie podróży:
- Zmień styl życia dla siebie i całej rodziny
Z pewnością będzie trudno jeść sałatki i warzywa, gdy wszyscy inni przy twoim stole jadą pizzę. Zdecyduj, że ta diagnoza może korzystnie wpłynąć na zdrowie całej rodziny . Poinformuj swoją rodzinę o korzyściach płynących ze zdrowej diety. Zabierz ze sobą dzieci na zakupy spożywcze. Przećwicz metodę płytkową: staraj się zrobić połowę swojej płyty nie-skrobiowych warzyw; ćwierć chudego białka; i ćwiartka pełnych ziaren lub skrobiowych warzyw, takich jak słodkie ziemniaki. Rób część codziennej rutyny i dołącz rodzinę. Idź na spacery po obiedzie. Udaj się na basen w weekendy lub zapisz się na zajęcia ruchowe. Jeśli nie masz dzieci, staraj się znaleźć innych chorych na cukrzycę lub przyjaciół, którzy mogą działać jako partnerzy treningu. - Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, spotkaj się z certyfikowanym nauczycielem diabetologów
Wiedza to potęga. Certyfikowany nauczyciel cukrzycy może zapewnić ci edukację w zakresie samokontroli cukrzycy. Specjalizują się w cukrzycy i mogą pomóc ci uczyć się o skomplikowanych lub łatwiejszych rzeczach. Mogą na przykład pomóc w ustawieniu glukometru, nauczyć Cię, jak działają twoje leki, lub pomóc w przygotowaniu planu posiłków. Możesz spotkać się z nimi pojedynczo lub w grupie . - Ułatwiaj życie
Cukrzyca może być wystarczająco trudna, więc zrób to, co możesz, aby jej życie było mniej skomplikowane. Na przykład nie musisz być mistrzem kuchni, aby przygotować zdrowy posiłek. Możesz użyć składników, które są w twoim domu . Jeśli uznasz, że Twój schemat leczenia jest zbyt skomplikowany lub zbyt drogi, poproś go, aby to zmienił. Jeśli nadal zapominasz zażywać leki , znajdź proste sposoby, które pomogą Ci je zabrać, na przykład przypominanie o telefonie komórkowym.
Słowo od
Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, którą należy codziennie kontrolować, ale można ją opanować. Jeśli dostosujesz zdrowy tryb życia, możesz żyć długo i zdrowo z cukrzycą. Decydując się na zdrową dietę, ćwiczyć regularnie i rzucać palenie , a także regularnie odwiedzać lekarzy, zwiększysz swoją energię, poczujesz się lepiej, a może nawet poczujesz się świetnie.
Wiele osób chorych na cukrzycę ma również inne stany, takie jak bezdech senny , wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi. Po zmianie stylu życia wiele z tych innych objawów poprawia się lub ustępuje. Jesteś w fotelu kierowcy. Masz zdolność kontrolowania cukrzycy.
I idź sobie łatwo: Czasami możesz robić wszystko doskonale, a twoje cukry krwi zaczynają się podkradać. Ponieważ cukrzyca jest postępującą chorobą, twoje ciało powoli przestaje wytwarzać insulinę w czasie. Jeśli cierpisz na cukrzycę od bardzo dawna, staraj się nie zniechęcać, jeśli twój lekarz musi zwiększyć ilość twoich leków lub omówić z tobą insulinę. Kontynuuj, co możesz, aby poprawić swoje zdrowie.
> Źródła:
> American Diabetes Association, American Association of Diabetes Educators oraz American Academy of Nutrition and Dietetics. Diabetes Self-Management Edukacja i wsparcie w cukrzycy typu 2 2015. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/practice/practice-resources/position-statements/dsme_joint_position_statement_2015.pdf?sfvrsn=0
> American Diabetes Association. Standardy opieki medycznej 2016. http://care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1