Dowiedz się, zanim znajdziesz się w kryzysie
Kiedy zdiagnozowana jest cukrzyca , trzeba się jeszcze wiele nauczyć. Oprócz codziennych podstaw leczenia i leczenia cukrzycy, uczenie się rozpoznaje oznaki i objawy dwóch potencjalnych stanów związanych z cukrzycą: hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi) i hiperglikemii (wysoki poziom cukru we krwi). Ważne jest, aby zrozumieć, co może spowodować, że twoje stężenie cukru we krwi będzie zbyt wysokie lub zbyt niskie i aby rozpoznać, jak twoje ciało będzie się czuć, gdy lub kiedy to nastąpi.
Zrozumienie tych elementów może pomóc w zapobieganiu nagłej potrzebie medycznej.
Przyczyny hiperglikemii
Osoby chore na cukrzycę powinny dążyć do uniknięcia wysokiego poziomu cukru we krwi, zwykle zdefiniowanego jako większe lub równe 180 mg / dL dwie godziny po posiłku i większe niż 130 mg / dl po postu trwającym od ośmiu do dziesięciu godzin. Powodem tego jest to, że stale podwyższone stężenie cukru we krwi może zwiększać ryzyko przyszłych powikłań cukrzycowych, takich jak choroba oczu, serca, nerek i nerwów.
I chociaż możesz mieć poziom cukru we krwi, który jest poza zasięgiem od czasu do czasu, bardzo ważne jest, aby móc rozpoznać niebezpiecznie wysokie stężenie cukru we krwi (zwykle zdefiniowane jako większe lub równe 250 mg / dl kolejne razy). Twoje stężenie cukru we krwi może wzrosnąć do niebezpiecznego poziomu, gdy pominąłeś insulinę lub nie zażyłeś wystarczającej ilości insuliny (szczególnie jeśli masz cukrzycę typu 1 ) lub gdy receptory insuliny nie działają tak, jak powinny (z typem 2).
Przejadanie się węglowodanów i stres mogą również powodować wzrost poziomu cukru we krwi.
Każdy rodzaj choroby, czy to przeziębienie, grypa, czy coś innego, powoduje stres na ciele, co może wpływać na poziom cukru we krwi. Podczas gdy organizm próbuje walczyć z chorobą, uwalniane są hormony wzrostu glukozy, takie jak glukagon.
Oprócz podwyższania poziomu glukozy, hormony te również wpływają na obniżenie poziomu glukozy we krwi insuliny, co utrudnia kontrolę cukrzycy. Jak radzisz sobie z cukrzycą, gdy jesteś chory, jest ważne, ponieważ bardzo wysokie stężenie cukru we krwi podczas choroby może spowodować nagły wypadek. Stworzenie planu opieki dziennej u twojego dostawcy opieki zdrowotnej może pomóc ci zaplanować i przygotować się na wyzwania związane z poziomem cukru we krwi w czasie choroby.
Objawy, które wymagają uwagi
Jeśli nie czujesz się dobrze i uważasz, że poziom cukru we krwi jest podwyższony, przetestuj go, aby potwierdzić. Jeśli poziom cukru we krwi jest podwyższony i zdajesz sobie sprawę z tego, że jesteś winowajcą, a to zdarzenie jest odosobnione, możesz prawdopodobnie skorygować je na własne siły w lekkich ćwiczeniach, pić dodatkową wodę i zażyć lekarstwo zgodnie z zaleceniami. Z drugiej strony, jeśli poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki, a objawy te występują, należy skontaktować się z lekarzem i / lub udać się na pogotowie ratunkowe:
- Zwiększone pragnienie
- Zwiększone oddawanie moczu
- Nudności wymioty
- Utrata masy ciała
- Głębokie i / lub szybkie oddychanie
- Ból brzucha
- Owocowo pachnący oddech
- Utrata przytomności
Inne awarie hiperglikemii
Hiperosmoficzny zespół hiperkaliemiczny hiperosmoficzny
Hiperglikemiczna hiperglobowa śpiączka nie-chemiczna (HHNKC) jest niezwykle poważnym powikłaniem, które może wystąpić u osób z cukrzycą typu 1 lub typu 2 , ale najczęściej występuje u osób, które nie są insulinozależne (cukrzyca typu 2).
Jest to definiowane jako niebezpiecznie wysoki poziom cukru we krwi> 600 mg / dL. Zwykle wywoływane jest przez infekcję, taką jak zapalenie płuc lub infekcje dróg moczowych, lub złe zarządzanie poziomem cukru we krwi. Nieleczony może spowodować śpiączkę, a nawet śmierć.
Objawy i objawy obejmują:
- skrajne pragnienie
- zamieszanie
- gorączka (zwykle powyżej 101 stopni Fahrenheita)
- osłabienie lub paraliż po jednej stronie ciała
Najlepszym sposobem zapobiegania HHNKC jest przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami i utrzymywanie kontaktu z zespołem opieki zdrowotnej, gdy stężenie cukru we krwi wynosi stale> 300 mg / dL.
Cukrzycowa kwasica ketonowa
Hiperglikemia może prowadzić do kolejnego bardzo niebezpiecznego stanu, określanego jako cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA), która występuje najczęściej u osób z cukrzycą typu 1 i często jest pierwszym objawem cukrzycy typu 1.
DKA powstaje, gdy organizm ma niewielką lub żadną ilość insuliny do użycia, w wyniku czego poziom cukru we krwi wzrasta do niebezpiecznego poziomu, a krew staje się kwaśna. Może wystąpić uszkodzenie komórek i jeśli postęp będzie się powtarzał, może spowodować śpiączkę lub śmierć. DKA wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
Przyczyny hipoglikemii
Hipoglikemia występuje wtedy, gdy stężenie cukru we krwi spada zbyt nisko (zazwyczaj poniżej 70 mg / dl), chociaż punkt krytyczny może być różny dla różnych osób. Może się to zdarzyć po wypiciu alkoholu, zażyciu zbyt dużej ilości leków, niezjedzeniu wystarczającej ilości węglowodanów lub w trakcie lub po sesji ćwiczeń. Hipoglikemię można leczyć w domu, jeśli objawy nie są jeszcze ciężkie, a poziom cukru we krwi nie spadł zbyt nisko.
Objawy, które wymagają uwagi
Jeśli zaczniesz czuć się chwiejnie, spocony, oszołomiony lub zdezorientowany, a twój miernik będzie dostępny, przetestuj poziom cukru we krwi. Jeśli wynosi mniej niż 70 mg / dL, należy podawać go szybko działającemu węglowodanowi, na przykład 3-4 tabletki glukozy, cztery uncje soku, sześć uncji sody. Ponownie przetestuj w ciągu 15 minut i powtórz leczenie, jeśli stężenie cukru we krwi nie zwiększy się. Jeśli nie masz swojego glukometru, ale wiesz, że twój poziom cukru we krwi jest niski, potraktuj to bez względu na to - pomoże ci to zapobiec nagłej potrzebie. Jeśli pacjent leczył stężenie cukru we krwi i nie wystąpił, i nadal występują u niego objawy, należy skontaktować się z lekarzem lub udać się na pogotowie. Objawy, na które należy zwrócić uwagę, obejmują:
- Drżenie lub słabość
- Brak koordynacji
- Senność lub dezorientacja
- Bół głowy
- Zawroty głowy
- Podwójne widzenie
- Drgawki lub utrata przytomności
Jeśli chodzi o opiekę w nagłych wypadkach, użyj tych symptomów jako wytycznej, ale także słuchaj swojego instynktu. Jeśli uważasz, że coś jest nie tak, nigdy nie powinno się dzwonić do lekarza lub udać się na pogotowie.
Jeśli Twój poziom cukru we krwi ma tendencję spadania bardzo niska
Jeśli stężenie cukru we krwi ma tendencję do spadku bardzo niskiego, bardzo szybkiego lub osiągnęło klinicznie istotną hipoglikemię, określoną przez American Diabetes Association jako stężenie glukozy we krwi mniejsze lub równe 54 mg / dL (3,0 mmol / L), należy przepisać glukagon. Glukagon jest hormonem, który pomaga w uwalnianiu glukozy przez wątrobę w celu podniesienia poziomu cukru we krwi. Jest dostarczany przez zastrzyk mięśniowy i może być podawany samemu. Zwykle poziom cukru we krwi podnosi się do akceptowalnego poziomu w ciągu 15 minut.
W skrajnym przypadku, gdy jesteś nieprzytomny i nie jesteś w stanie samodzielnie podać glukagonu, ktoś inny będzie musiał ci go podać, bez względu na to, czy jest to personel ratunkowy, czy ktoś w twoim domu. Jeśli mieszkasz z innymi, powinni wiedzieć, jak podawać glukagon. Lub jeśli masz dziecko z cukrzycą typu 1, ich nauczyciele powinni być wykształceni w zakresie stosowania glukagonu. W tym przypadku jesteś sam, nosząc jakąś identyfikację, która pozwala personelowi ratunkowemu wiedzieć, że masz cukrzycę, np. Bransoleta ID lub emblemat do noszenia może mówić za ciebie, gdy nie jesteś w stanie mówić za siebie.
Infekcje mogą również prowadzić do nagłego wystąpienia cukrzycy
Chorzy na cukrzycę są bardziej podatni na infekcje i jeśli nie zostaną szybko leczeni, infekcje mogą wywołać cięższe powikłania cukrzycy. Infekcje mogą zmieniać produkcję hormonów lub sposób, w jaki organizm reaguje na leki przeciwcukrzycowe. W rezultacie wzrasta poziom cukru we krwi, zwiększając ryzyko kwasicy ketonowej.
U osób ze źle kontrolowaną cukrzycą infekcje skóry lub urazy stóp mogą prowadzić do owrzodzeń, które mogą zwiększać ryzyko amputacji.
W przypadku, gdy masz jakąś infekcję, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z zespołem opieki zdrowotnej, abyś mógł szybko leczyć. Będziesz także chciał wiedzieć, jak radzić sobie z cukrzycą, podczas gdy twoje ciało jest pod wpływem stresu. W tym czasie możesz potrzebować więcej leków.
Jak możesz zaplanować awarię cukrzycy?
Najlepszym sposobem na zaplanowanie sytuacji wyjątkowej jest posiadanie planu na wypadek choroby / nagłego wypadku. Stwórz jedną ze swoim zespołem medycznym, przechowuj kopię w domu i noś kopię wraz z tobą, kiedy wychodzisz. W ramach planu należy się upewnić, że zawiera on listę wszystkich leków, lekarzy i ich numerów kontaktowych. Zawsze powinieneś także nosić formę identyfikacji medycznej.
Na koniec należy mieć przy sobie szybko działające węglowodany (tabletki glukozy, sok z cukierków), dodatkowe przekąski (pełnoziarniste krakersy, orzechy, ser o niskiej zawartości tłuszczu, batonik, świeże owoce) , glukometr i leki.
Jaki jest najlepszy sposób, aby zapobiec awariom?
Uprawianie dobrego samopoczucia w cukrzycy jest najlepszym sposobem zapobiegania nagłym sytuacjom. Obejmuje to: spożywanie zdrowej, zmodyfikowanej diety węglowodanowej, przyjmowanie przepisanych leków, regularne kontrolowanie stężenia cukru we krwi, regularne wykonywanie ćwiczeń, regularne wizyty u lekarza i unikanie ryzykownych zachowań, takich jak skrajne spożywanie alkoholu. Czasami jednak możesz zrobić wszystko poprawnie, a jednak masz cukry krwi zbyt wysokie lub zbyt niskie. W tym przypadku najlepszym sposobem uniknięcia sytuacji awaryjnej jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem lub udanie się na pogotowie. Zawsze lepiej być zbyt ostrożnym, niż unikać lub lekceważyć niezwykłe objawy.
Słowo od
Kiedy chorujesz na cukrzycę, ważne jest, aby wiedzieć, na jakie objawy należy zwrócić uwagę, aby zapobiec nagłym przypadkom medycznym. W większości wypadków nagłe wypadki są wynikiem bardzo wysokiego lub bardzo niskiego poziomu cukru we krwi. Zapobieganie sytuacjom kryzysowym poprzez praktykowanie samodzielnego zarządzania cukrzycą jest niezwykle ważne, jednak czasami tego rodzaju zdarzenia są poza kontrolą. Dlatego tak ważne jest planowanie i kształcenie siebie i członków Twojej rodziny.
Źródła:
> American Diabetes Association. Standardy opieki medycznej w cukrzycy - 2017 r. Opieka diabetologiczna. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> American Diabetes Association. Hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> American Diabetes Association. Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html