Nerki są narządami, które filtrują odpady i toksyny z krwi i utrzymują równowagę. Większość ludzi ma dwie nerki, ale niektórzy ludzie dobrze funkcjonują tylko z jednym. Są wielkości pięści i zajmują przestrzeń blisko środka tyłu pod klatką piersiową. Krew jest nieustannie przetwarzana przez nerki, aby odfiltrować odpady. Wytwarzają około 2 litrów odpadów i wody.
Tą cieczą jest mocz, który dostaje się do pęcherza. Gdy twój pęcherz jest pełny, oddajesz mocz, pozbycie się go.
Cukrzyca i nerki
Cukrzyca jest chorobą, w której insulina nie jest wytwarzana (typ 1) lub insulina wytwarzana przez trzustkę nie jest już skuteczna (typ 2). Glukoza wchodzi do krwioobiegu podczas trawienia pokarmu. Insulina jest hormonem, który pozwala glukozie opuścić krew, gdy krąży i wchodzi do komórek. Kiedy glukoza dostaje się do komórek, napędza je energią potrzebną do kierowania ciałem. Jeśli nie ma insuliny lub nie działa ona tak, jak powinna, glukoza krąży we krwi, nie może się wydostać.
Komplikacje
Powikłania przedłużonego nadmiaru glukozy we krwi mogą wpływać na małe naczynia krwionośne w całym ciele, nie tylko nerki, ale także nerwy i mięśnie, oczy i serce. Neuropatia, retinopatia i choroba sercowo-naczyniowa są komplikacjami, które wpływają na te narządy.
Dobra kontrola poziomu glukozy we krwi pomaga zmniejszyć lub zapobiec tym powikłaniom. Sprawdzanie poziomu cukru we krwi kilka razy dziennie jest dobrym sposobem na osiągnięcie tego rodzaju kontroli.
- Długoterminowe komplikacje cukrzycy
- Zalecane poziomy glukozy we krwi
- 5 dobrych powodów do sprawdzenia poziomu cukru we krwi
Uszkodzenie nerek
Nerki składają się z milionów drobnych filtrów zwanych nefronami.
Nefrony mają w sobie nawet mniejsze naczynia. Są one niszczone w czasie, gdy poziomy glukozy są konsekwentnie zbyt wysokie. Wpływa to na zdolność nerek do filtrowania krwi. Odpady, które zwykle są wydalane, pozostają we krwi powodując poważne problemy. Zazwyczaj uszkodzenie trwa latami.
Wysokie ciśnienie krwi
Wysokie ciśnienie krwi może wskazywać, że czynność nerek się pogarsza. Paradoksalnie wysokie ciśnienie krwi może również przyspieszyć uszkodzenie nerek. Leki na ciśnienie krwi są zwykle przepisywane w celu utrzymania ciśnienia krwi na akceptowalnym poziomie, a także spowolnienia postępu uszkodzenia. Zwykle stosuje się połączenie leków w celu utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi. Inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę) i ARB (blokery receptora angiotensyny) są najczęściej przepisywanymi lekami.
Kreatynina
Kreatynina jest produktem odpadowym, który normalnie jest filtrowany z krwi i wydalany z moczem. Kiedy nerki zaczynają zawodzić, kreatynina gromadzi się we krwi. Lekarze dokładnie obserwują poziom kreatyniny, aby określić, ile funkcji mają nerki.
Normalny poziom wynosi zwykle od 0,6 do 1,2 mg / dl. To się nieznacznie różni. Gdy liczba ta wzrasta powyżej 1,2, pokazuje, że czynność nerek maleje. Poziomy kreatyniny uzyskuje się przez proste badanie krwi.
KOK
BUN (ang. Blood mocznikowy azot) jest kolejnym wskaźnikiem funkcji nerek, na którą patrzą lekarze. Kiedy krew przepływa przez ciało, białko krąży do komórek. Komórki wykorzystują białko i wyrzucają odpady, których nie potrzebują. Te odpady nazywa się mocznikiem. Zwykle mocznik jest filtrowany z krwi przez nerki. Mocznik zawiera także azot. Jeśli nerki nie działają tak, jak powinny, mocznik i azot pozostają we krwi.
BUN powyżej 20 mg / dl jest wskaźnikiem zmniejszonej czynności nerek.
Niewydolność nerek
Niewydolność nerek jest ostatnim stadium choroby nerek. Kiedy nerki mogą dłużej funkcjonować, nie można usunąć z organizmu toksyn ani odpadów. Wszystkie te produkty odpadowe nadal krążą we krwi, powodując, że staje się ona wyjątkowo toksyczna. Kiedy czyjeś nerki zawiodły, jest to znane jako schyłkowa niewydolność nerek (ESRD). Nikt nie może długo żyć z ESRD bez interwencji. Potrzebna jest zarówno dializa, jak i przeszczep.
Dializa
Hemodializa jest przeprowadzana w ośrodku dializowym 3 razy w tygodniu przez wykwalifikowany personel. Proces ten trwa 3-4 godziny i w tym czasie krew pacjenta jest przesyłana przez maszynę, która filtruje ją i oddaje. Trwały zastawka jest chirurgicznie wszczepiana do żyły w celu uzyskania dostępu.
Dializa otrzewnowa może być wykonywana w domu przez pacjenta. Wymaga wysokiego poziomu zaangażowania, ponieważ musi być wykonywana każdego dnia. Oba rodzaje dializy pomagają przedłużyć życie.
Przeszczep
Czasami przeszczepioną nerkę można przeszczepić do organizmu. Nowa nerka przejmie funkcję nerek dla dwóch niedziałających nerek. Przeszczepiona nerka powinna być jak najbliżej typu tkanki osoby przyjmującej nerkę. Po transplantacji leki immunosupresyjne należy przyjmować na całe życie, aby zapobiec odrzuceniu narządu.
Ograniczanie ryzyka
Ponieważ choroba nerek może trwać wiele lat, osoby chore na cukrzycę mogą zrobić wiele rzeczy, aby zmniejszyć ryzyko. Dokładna kontrola poziomu glukozy we krwi może zapobiegać lub zmniejszać długotrwałe uszkodzenie delikatnych naczyń krwionośnych nie tylko w nerkach, ale także w innych częściach ciała. Często sprawdzaj ciśnienie krwi i staraj się utrzymywać je na poziomie 130/85. Zażyj ACE lub ARB, jeśli zaleci to twój lekarz. Obserwuj swój cholesterol i swoją wagę. Rzucić palenie. Wszystkie te rzeczy mogą przejść długą drogę w kierunku utrzymania prawidłowej pracy nerek tak długo, jak to możliwe.