Objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie tego bolesnego stanu skóry
Hidradenitis suppurativa jest przewlekłą, bliznowatą chorobą skóry, która atakuje apokrynę lub gruczoły potowe. Jest to często występująca choroba, ale często jest błędnie rozpoznawana i może być przyczyną niepełnosprawności i niepokoju dla osoby, której dotyczy.
Hidradenitis suppurativa nie występuje przed okresem dojrzewania . Przeciwnie, większość ludzi ma od 20 do 40 lat, kiedy ją rozwijają.
Ponadto, według American Academy of Dermatology, kobiety są trzy razy bardziej narażone na rozwój choroby niż mężczyźni.
Co powoduje Hidradenitis Suppurativa?
Dokładna przyczyna hidradenitis suppurativa jest kwestionowana. Ponieważ wygląda on podobnie jak trądzik , niektórzy naukowcy uważają, że jest to spowodowane tworzeniem się keratynowych wtyczek w mieszku włosowym. Biorąc to pod uwagę, ponieważ hidradenitis suppurativa występuje w obszarach, które zawierają apokrynę lub pot, gruczoły, inni naukowcy uważają, że jest to spowodowane zablokowaniem gruczołu apokrynowego.
W obu przypadkach zatkany gruczoł lub pęcherzyk powiększa się, pęka i ulega zakażeniu. Otyłość i palenie papierosów mogą być czynnikami wyzwalającymi.
Jak wygląda stan skóry i gdzie się ona pojawia
Hidradenitis suppurativa występuje w obszarach ciała, które zawierają gruczoły potowe, w tym pachy, pachwiny, uda, pośladki, skórę głowy i pod kobiece piersi. Gdy stan jest łagodny, może występować tylko jako skupisko dwóch lub trzech zaskórników, które komunikują się pod skórą.
Jednak po rozpoczęciu choroby staje się coraz gorsza. Rozległe, głębokie zapalenie prowadzi do bolesnych ropni. Ropnie te nie leczą się całkowicie i powodują blizny sznurkowe na skórze. Ponadto infekcja może rozwijać się pod skórą w miejscach łączących ropnie. Wrzody te mogą być bardzo bolesne i ograniczać ruch dotkniętego obszaru.
Jak diagnozuje się Hidradenitis Suppurativa
Hidradenitis suppurativa jest diagnozowany przez lekarza na podstawie jego wyglądu. Nie ma testów laboratoryjnych ani biopsji, które ustalałyby diagnozę. We wczesnym stadium może być błędnie zdiagnozowana jako izolowane czyraki .
Wiele osób jest zakłopotanych wieloma infekcjami, myśląc, że mają wrastające włoski we wrażliwych obszarach. Może również występować nieprzyjemny zapach, który wycieka z wyprysków, które przypominają liczne pryszcze lub czyraki. Z powodu tego zawstydzenia niektórzy ludzie nie chodzą do zakładu opieki zdrowotnej, dopóki wrzody nie staną się liczne lub nie do zniesienia. Jeśli masz hidradenitis suppurativa, ważne jest, aby wiedzieć, że ten stan skóry nie jest twoją winą. Nie można go również przenosić na inne osoby i nie jest to wynikiem złej higieny.
Typowe opcje leczenia
Leczenie hidradenitis suppurativa jest trudne. Najlepiej jest ją leczyć we wczesnych stadiach, zanim rozwinie się rozległy bliznowacenie. Jednak należy go zdiagnozować prawidłowo. Poniżej przedstawiono niektóre typowe opcje leczenia .
- Antybiotyki: doustne antybiotyki (przyjmowane doustnie) mogą pomóc w stłumieniu zapalenia, szczególnie w łagodnych przypadkach, ale nie leczą choroby. Te same antybiotyki, które są stosowane w leczeniu trądziku, stosuje się w leczeniu hidradenitis suppurativa, tylko w wyższych dawkach. Te antybiotyki obejmują erytromycynę, tetracyklinę, minocyklinę i doksycyklinę. Miejscowe antybiotyki (te stosowane na skórę) nie pomagają.
- Izotretynoina (Accutane) : Izotretynoina może być pomocna w łagodnych przypadkach, ale reakcja jest nieprzewidywalna. Czasami stosuje się izotretinoinę w celu zmniejszenia wielkości dotkniętych obszarów przed operacją. Izotretynoina wywiera znaczące działania niepożądane i nie może być stosowana przez kobiety w ciąży.
- Wstrzyknięcie steroidów: Wstrzykiwanie sterydów w stan zapalny jest czasem pomocne. Zastrzyk pomaga zmniejszyć stan zapalny i może być stosowany, jeśli obszar jest szczególnie bolesny. Zastrzyki steroidowe są zwykle łączone z innymi terapiami.
- Operacja : w umiarkowanych do ciężkich przypadkach hidradenitis suppurativa, operacja jest najbardziej ostateczną opcją. Biorąc to pod uwagę, wyjęcie jedynie obszaru bezpośrednio dotkniętego skutkuje tylko nawrotem choroby. Zamiast tego leczenie z wyboru nazywa się szerokim lokalnym wycięciem. W tej procedurze zaatakowany obszar i otaczające prawe tkanki są chirurgicznie wycinane. Wycięcie nie jest zszywane razem, ale pozostawia otwarte do wyleczenia od środka. Przeszczepy skóry można umieścić w wyciętym obszarze, aby przyspieszyć gojenie.
Słowo od
Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś bliski ma hidradenitis suppurativa lub inny bolesny stan skóry (jak częste czyraki lub torbiele podobne do trądziku), proszę skonsultować się z dermatologiem w celu ustalenia właściwej diagnozy. Wczesne rozpoznanie ropnego zapalenia hidradenu jest niezbędne, aby zapobiec pogorszeniu.
> Źródło:
> Amerykańska Akademia Dermatologii. (2016). Hidradenitis Suppurativa.