Patrząc na potencjalne przyczyny zaburzeń erekcji, ważne jest, aby zrozumieć, że często bierze się pod uwagę więcej niż jeden czynnik lub, jak ujęło to American Urological Association, "funkcja erekcji jest wynikiem złożonej zależności między naczyniową, neurologiczną, hormonalną i czynniki psychologiczne. " Należy o tym pamiętać, czytając obszerną listę przyczyn i czynników ryzyka zaburzeń erekcji, w tym leków, schorzeń, obrażeń, palenia i innych.
Najczęstsze przyczyny
Tylko lekarz może potwierdzić przyczynę zaburzeń erekcji. Często winę ponosi podstawowa choroba lub stan (patrz poniżej). Ale jeden lub więcej z tych problemów może również być w trakcie gry:
Wiek
Badania pokazują, że na ogół mężczyźni doświadczają więcej problemów seksualnych z wiekiem. Na przykład w badaniu Massachusetts Male Ageing z 1994 roku stwierdzono, że częstość występowania impotencji wzrasta z 5 do 15 procent, ponieważ wiek wzrasta z 40 do 70 lat.
Dobrą wiadomością jest to, że zaburzenia erekcji i inne problemy seksualne nie wydają się nieuniknione w miarę starzenia się mężczyzn. Często powodem, dla którego starszy mężczyzna zaczyna mieć te problemy, jest to, że ma on również do czynienia z przewlekłą chorobą, która zwiększa ryzyko zaburzeń erekcji, lub ponieważ angażuje się w kontrolowane nawyki stylu życia, które stawiają go na większe ryzyko.
Innymi słowy, możliwe jest, że mężczyzna może uniknąć wielu potencjalnych przyczyn impotencji, dbając o swoje zdrowie fizyczne i samopoczucie psychiczne wraz z wiekiem.
Leki i zabiegi
Niektóre leki mogą zakłócać impulsy nerwowe lub przepływ krwi do penisa. Według raportu Uniwersytetu Harvarda około 25 procent mężczyzn dotkniętych zaburzeniami erekcji ma problemy z powodu przyjmowanych leków. W rzeczywistości ED jest jednym z głównych powodów, dla których niektórzy mężczyźni przestają przyjmować leki na takie schorzenia, jak wysokie ciśnienie krwi i depresja.
Lista leków związanych z impotencją jest długa, a niektóre leki częściej wywołują zaburzenia erekcji niż inne. Jeśli lek, którego zażywasz, nie znajduje się na poniższej liście, ale zmagasz się z impotencją, skontaktuj się z lekarzem.
Wśród leków i innych terapii, które zwiększają ryzyko impotencji są:
- Chemioterapeutyki nowotworowe, takie jak Myleran (busulfan) i Cytoxan (cyklofosfamid)
- Promieniowanie do miednicy podczas leczenia raka, które może powodować urazy, które prowadzą do dysfunkcji
- Leki na nadciśnienie , zwłaszcza diuretyki, takie jak Microzide (hydrochlorotiazyd)
- Beta-blokery , takie jak Inderal XL (propranolol)
- Leki stosowane w stanach psychiatrycznych, w tym leki przeciwlękowe, takie jak Paxil (paroksetyna); leki przeciwdepresyjne, takie jak Zoloft (sertralina); i leki przeciwschizofrenii, takie jak Seroquel (kwetiapina)
- Środki uspokajające, takie jak Valium (diazepam)
- Hormonalne leki stosowane w leczeniu raka prostaty, takie jak Eulexin (flutamid) i Lupron (leuprolid)
- Propecia (finasteryd), który stosuje się w leczeniu rozszerzonej prostaty, a także niektórych rodzajów męskich wypadów włosów
- Leczenie chorób wrzodowych, w tym antagonistów receptora histaminowego H2, takich jak Tagamet (cymetydyna) i Zantac (ranitydyna)
- Leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu alergii, takie jak Benadryl (difenhydramina) i Vistaril (hydroksyzyna)
- Antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry, takich jak Nizoral (ketokonazol)
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Naprosyn (naproksen), gdy są przyjmowane często
Stres i lęk
Czasami mężczyzna odczuwa niepokój o sprawność seksualną, która hamuje jego zdolność do wzwodu, prawdopodobnie z powodu złego doświadczenia seksualnego lub wcześniejszego wystąpienia zaburzeń erekcji. Podobnie, jeśli mężczyzna i jego partner doświadczają kłopotów w związku, emocjonalny i mentalny stres może mieć wpływ na funkcje seksualne.
Chirurgia
Każda operacja, która obejmuje struktury obszaru miednicy, może spowodować uszkodzenie nerwów i / lub naczyń krwionośnych w penisie, co z kolei może wpłynąć na zdolność człowieka do wzwodu lub utrzymania go. Jedną z powszechnych procedur związanych z ED jest chirurgia w leczeniu raka prostaty , co ma sens, biorąc pod uwagę, jak blisko prącia znajduje się prostata.
Innym rodzajem operacji, która czasami zwiększa ryzyko impotencji, jest resekcja jelit w celu leczenia raka jelita grubego, w którym część jelita grubego (okrężnicy) jest chirurgicznie usuwana wraz z guzem. Pewne różnice w tej procedurze najprawdopodobniej spowodują ED:
- Lewa hemikolektomia (usunięcie lewej części jelita grubego)
- Resekcja brzuszno-płodowa (usunięcie odbytnicy i odbytu)
- Proctectomy (usunięcie odbytnicy)
W niektórych przypadkach ED spowodowanych przez operację jelit, problem wynika z utraty czucia skóry. W innych dotyczy odruchu krzyżowego (odpowiedź motoryczna, która kontroluje zarówno zwieracz odbytu, jak i mięśnie dna miednicy). Co więcej, uraz przechodzenia przez poważną operację może powodować stres bezpośrednio zakłócający funkcje seksualne.
Zranienie
Uszkodzenie nerwów, tętnic lub żył miednicy może powodować problemy seksualne. Mężczyźni z urazami rdzenia kręgowego mają na przykład zwiększone problemy z erekcją i ejakulacją. Jednakże uraz rdzenia kręgowego niekoniecznie uniemożliwia funkcjonowanie seksualne. Niektórzy ludzie z pełnymi uszkodzeniami rdzenia kręgowego wciąż odczuwają pobudzenie i orgazm ze stymulacji pozarządowej. Ponadto istnieje ryzyko, że uraz rdzenia kręgowego nie wpłynie na pożądanie i zainteresowanie.
Choroby i warunki
Ponownie, ED rzadko występuje w izolacji. Często jest wynikiem innego problemu zdrowotnego.
Cukrzyca i choroba serca
Zaburzenia erekcji występują często u mężczyzn z cukrzycą typu 1 i cukrzycą typu 2. Badanie przeprowadzone w 2017 roku w Diabetes Medicine wykazało, że ponad połowa mężczyzn cierpiących na cukrzycę rozwija się z zaburzeniami wzwodu . Powód: podwyższony poziom glukozy we krwi spowodowany cukrzycą uszkadza naczynia krwionośne i nerwy w całym ciele, w tym w penisie.
Im dłużej mężczyzna choruje na cukrzycę, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się on z zaburzeniami wzwodu, zwłaszcza jeśli jego poziom glukozy we krwi nie jest dobrze kontrolowany. Powikłania towarzyszące chorobom serca, takim jak wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu, mogą również odgrywać rolę w impotencji. Mężczyzna z cukrzycą, który również pali, zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń erekcji.
Choroby serca i cukrzyca często są ze sobą powiązane, ponieważ uszkodzenie tętnic wieńcowych jest również powikłaniem cukrzycy. Choroba wieńcowa może również sama zaburzać funkcje seksualne, ale zaburzenia erekcji są dziewięciokrotnie większe u mężczyzn cierpiących zarówno na chorobę wieńcową (CAD), jak i cukrzycę niż u mężczyzn chorujących na cukrzycę bez dodatku CAD. Zaburzenia erekcji są tak powszechne zarówno w chorobie wieńcowej, jak i cukrzycy, że można je uznać za czynnik ryzyka dla obu.
Nadciśnienie
Biorąc pod uwagę, że wzwód zależy od odpowiedniego przepływu krwi do prącia, łatwo jest zauważyć, jak jakikolwiek stan lub problem medyczny wpływający na serce i inne struktury układu sercowo-naczyniowego może mieć wpływ na erekcję. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie).
Chociaż naukowcy nie rozumieją dokładnie, w jaki sposób ten stan może prowadzić do zaburzeń erekcji, jedną z teorii jest to, że wysokie ciśnienie tętnicze w małych naczyniach prącia może powodować mikroskopijne łzy w ścianach naczynia. W procesie naprawy tych łez tętnice stają się grubsze i mniej zdolne do dostarczania potrzebnej krwi do gąbczastych, erekcyjnych tkanek prącia.
Inne potencjalne czynniki nadciśnienia, które mogą odgrywać rolę w ED:
- Zmniejszone wytwarzanie hormonów: Podwyższony nacisk w układzie krążenia wpływa na wytwarzanie pewnych hormonów, w tym regulujących popęd seksualny i reakcję erekcji. Istnieją również pewne dowody na to, że mężczyźni z wysokim ciśnieniem mają niższą liczbę plemników i poziomy testosteronu niż mężczyźni z prawidłowym ciśnieniem krwi, co z kolei może obniżać hormonalną reakcję na stymulację seksualną.
- Niski poziom tlenku azotu: Niektóre badania wykazały, że z czasem mężczyźni z długotrwałym nadciśnieniem mogą wytwarzać mniej tego środka, który powoduje rozluźnienie naczyń krwionośnych (rozszerzenie). Zaburzenia erekcji mogą wystąpić, gdy nie ma wystarczającej ilości tlenku azotu, aby odpowiednio rozluźnić naczynia krwionośne w penisie i umożliwić wypełnienie krwi prącia.
- Przecieki żylne: Aby utrzymać erekcję, krew musi zostać dostarczona i pozostać w penisie. Niektóre badania sugerują, że mężczyźni z wysokim ciśnieniem krwi mogą mieć problemy z utrzymaniem erekcji, ponieważ zwiększony nacisk wymusza krew z erekcji tkanek penisa i do żył. W tej teorii "pchnięcie" na małych zaworach zamykających żyły jest silniejsze niż zdolność żył do stawiania oporu, co oznacza, że żyły nie mogą "zamknąć" wystarczająco mocno, aby powstrzymać krew przed wydostaniem się z prącia.
Warunki psychologiczne
Wiele problemów psychologicznych wiąże się z problemami seksualnymi u mężczyzn. Depresja, lęk, zespół stresu pourazowego (PTSD), a nawet problemy z gniewem są związane z problemami z pożądaniem, zaburzeniami erekcji i ejakulacją.
Inne obawy
Istnieje wiele innych stanów i chorób, które mogą wpływać na funkcje seksualne u mężczyzn, prowadząc do problemów, takich jak zaburzenia erekcji. Wśród nich są:
- Problemy z nerkami i nerkami: mężczyźni z objawami układu moczowego mają trzykrotnie większe problemy z erekcją niż mężczyźni bez nich. Obejmuje to problemy, takie jak nadaktywność pęcherza moczowego, a także objawy ze strony dolnych dróg moczowych.
- Przewlekłe choroby neurologiczne: U mężczyzn z chorobą Parkinsona , epilepsją, udarem mózgu i stwardnieniem rozsianym obserwowano zwiększenie częstości zaburzeń erekcji i innych zaburzeń seksualnych. Te stany mogą zakłócać sygnały nerwowe między mózgiem a prącia.
Obturacyjny bezdech senny (OSA): Według National Sleep Foundation, badanie przeprowadzone przez naukowców z Mt. Sinai Medical Center w Nowym Jorku odkrył, że mężczyźni z zaburzeniami erekcji byli dwukrotnie bardziej narażeni na OBS niż mężczyźni bez zaburzeń erekcji.
Czynniki związane ze stylem życia
Wśród wielu potencjalnych przyczyn zaburzeń erekcji jest kilka, które można całkowicie wyeliminować.
Narkotyki rekreacyjne
Z biegiem czasu narkotyki nielegalne i rekreacyjne mogą powodować poważne uszkodzenia naczyń krwionośnych, powodując niekiedy trwałe zaburzenia erekcji. Obejmują one:
- Alkohol
- Nikotyna z palenia i bezdymnego tytoniu
- Amfetaminy, takie jak Dexedrine (dekstroamfetamina)
- Barbiturany, takie jak fenobarbital
- Kokaina
- Marihuana
- Metadon
- Opiaty, takie jak heroina i OxyContin
Jazda na rowerze
Podczas jazdy na rowerze znaczna część wagi mężczyzny spoczywa na kroczu - obszarze ciała, w którym przechodzą nerwy i naczynia krwionośne penisa - potencjalnie powodując obrażenia tych struktur. Chociaż jazda konna wiązała się z pokrewnymi zaburzeniami erekcji, ta forma ćwiczeń jest prawdopodobnie bardziej zdrowa niż szkodliwa dla większości mężczyzn.
Z jednej strony, większość badań, które znalazły związek między jazdą na rowerze a ED, skupia się na mężczyznach, którzy spędzają długie godziny na rowerze, takich jak policjanci, którzy spędzają aż 24 godziny tygodniowo na jeździe, oraz ci, którzy robią długie wycieczki rowerowe jako amatorzy lub profesjonaliści. W rzeczywistości, zgodnie z Massachusetts Male Aging Study (MMAS), ankietą przeprowadzoną wśród ponad 1700 mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat, "co najmniej trzy godziny jazdy na rowerze z większym prawdopodobieństwem powodowały blokadę tętnic i długotrwałe uszkodzenia . " To bardziej jazda, niż przeciętna osoba ma tendencję do jazdy, ale wyniki są czymś do przemyślenia, jeśli jedziesz dłużej.
Warto zauważyć, że MMSA ujawniło również, że mężczyźni, którzy jeździli rowerem przez trzy lub mniej godzin tygodniowo, mieli mniejsze ryzyko rozwoju zaburzeń erekcji, wskazując, że jazda na rowerze jako forma umiarkowanego wysiłku może pomóc w zapobieganiu zaburzeniom erekcji.
Twoje miejsce na rower może również mieć znaczenie. Istnieją siodła, które mają dziurę lub wyżłobienie w środku, gdzie w innym przypadku pozostałoby krocze, ale znaczna część tego obszaru nadal leży pod ciężarem ciała podczas korzystania z nich. Badania wykazały, że siedzenia "bez nosa", które mają szerszy tył, na którym mogą spoczywać kości siedzące, mogą pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom, drętwieniu kroczowemu i problemom z erekcją.
> Źródła:
> Averyt, J. i Nishomtoto, P. Uwzględnianie zaburzeń seksualnych w opiece nad rakiem jelita grubego. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10,3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Metaanaliza wyników terapii testosteronem na temat funkcji seksualnych na podstawie międzynarodowego indeksu wyników erekcji. European Urol, Dec 2017. Vol 72, Issue 6, pp. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Kloner, R. Zaburzenia erekcji i nadciśnienie. W międzynarodowym czasopiśmie Impotence Research. 2007 19: 296-302. 6 sierpnia 2008. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Wysoka częstość zaburzeń erekcji w cukrzycy: systematyczny przegląd i metaanaliza 145 badań. Diabet Med. 2017 Wrzesień; 34 (9): 1185-1192. DOI: 10,1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Czy jazda na rowerze przyczynia się do ryzyka zaburzeń erekcji? Wyniki badania Massaging Male Aging Study (MMAS). Int J Impot Res. 2001 Październik; 13 (5): 298-302.
> National Sleep Foundation. Możliwe powiązanie między bezdechem sennym a zaburzeniami erekcji.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Odcięcie nosa, aby uratować penisa. J Sex Med, sierpień 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10,1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simon, RM, et.al. Stowarzyszenie ćwiczeń z funkcją wzwodu i seksualności u czarno-białych mężczyzn. Journal of Sexual Medicine, maj 2015. Vo 12, Issue 5, pp 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869