Tak, możesz wziąć beta-blokery, jeśli masz astmę pod warunkiem, że:
- Przyjmujesz odpowiedni beta-bloker
- Zaczynasz od krótkiego okresu używania jako próby (od 4 do 6 tygodni)
Czy można bezpiecznie stosować beta-blokery, jeśli masz astmę?
To pytanie jest powszechne i pojawia się, ponieważ jest to tradycyjna mądrość - zarówno wśród pacjentów, jak i lekarzy - że beta-adrenolityki nie powinny być zwykle stosowane u osób z astmą lub POChP (dwie formy bardziej ogólnego procesu chorobowego zwanego odwracalna choroba dróg oddechowych ).
Uzasadnienie tego ma wiele sensu na powierzchni. Beta-blokery celują w receptory beta i powstrzymują je przed wysyłaniem wiadomości do różnych części ciała. W układzie sercowo-naczyniowym jest to korzystne dla osób z wysokim ciśnieniem krwi i problemami z sercem, ponieważ wiele receptorów beta znajduje się zarówno na naczyniach krwionośnych, jak i samym sercu. Blokowanie tych "sercowo-naczyniowych receptorów beta" rozluźnia naczynia krwionośne, spowalnia pracę serca i prowadzi do ogólnego obniżenia ciśnienia krwi i ilości pracy serca.
Jednak wiele receptorów beta znajduje się w płucach, a "struktury dróg oddechowych" (oskrzela, oskrzela - oba są małymi pasażami przepuszczającymi powietrze przez płuca). W tych miejscach aktywne receptory beta pomagają utrzymać luki w powietrzu i poluzować je, co poprawia oddychanie. Blokowanie receptorów beta powoduje, że struktury dróg oddechowych stają się bardziej napięte i zwężone, co jest niebezpieczne dla osób cierpiących na astmę, POChP lub inne rodzaje chorób odwracalnych dróg oddechowych.
Ważne jest jednak to, że receptory beta układu krążenia i dróg oddechowych są w rzeczywistości nieco inne. Beta-adrenolityki nie są zbyt dobre w odróżnianiu tych dwóch typów i na ogół blokują oba typy na tym samym poziomie, co jest złe.
Jednak niektóre beta-blokery zostały specjalnie zaprojektowane do kierowania na receptory beta układu sercowo-naczyniowego, pozostawiając jedynie receptory beta dróg oddechowych.
Chociaż nie są one w 100% selektywne, zwykle dobrze się rozróżniają między nimi. Te nowsze, specyficzne dla układu sercowo-naczyniowego leki specyficzne dla receptorów beta nazywa się kardioselektywnymi beta-blokerami.
Badania sugerują, że nie tylko są kardioselektywne, na ogół bezpieczne dla osób z astmą i POChP, ale mogą przynieść więcej korzyści tym osobom (które zwykle mają wyższe ryzyko sercowo-naczyniowe).
Jeśli twój lekarz chce wypróbować kardioselektywny beta-bloker, powinien przeprowadzić wstępną próbę, aby upewnić się, że wszystko będzie dobrze. Ten okres próbny powinien trwać od 4 do 6 tygodni. W tym czasie należy monitorować ataki astmy, wszelkie nietypowe trudności w oddychaniu lub wszelkie inne zmiany w wydolności oddechowej (oddechu) / wysiłek i zgłaszać problemy swojemu lekarzowi.
Jeśli wystąpią poważne problemy (znacznie zwiększona liczba ataków, częste trudności w oddychaniu), beta-bloker powinien zostać zatrzymany. Nawet jeśli badanie zakończy się pomyślnie, upewnij się, że twoje szybko działające inhalatory są wypełnione i dostępne oraz że przyjmujesz inne leki lub kuracje dokładnie tak, jak zalecono. Podczas leczenia astma (lub inna choroba dróg oddechowych) będzie wymagać monitorowania, a pacjent powinien niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku poważnych problemów z oddychaniem.
Źródło
- Salpeter S, Ormiston T, Salpeter E, Wood-Baker R. Cardioselektywne beta-blokery dla odwracalnej choroby dróg oddechowych. Baza danych systematycznych Cochrane 2001, Wydanie 2. Art. Nr: CD002992. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002992.