Różnice między astmą a POChP

Rozróżnienie między astmą a POChP nie stanowiło problemu. POChP była przede wszystkim problemem starszych mężczyzn, którzy palili. Ponieważ coraz więcej kobiet i młodszych ludzi zaczęło palić, twarz POChP zaczęła się zmieniać.

W rezultacie czasami astma i POChP mogą być mylone. Astma i POChP występują zarówno u młodych, jak i starszych mężczyzn i kobiet. Rozważymy czynniki, które pomogą Ci odróżnić astmę od POChP.

Dodatkowo POChP ma piętno społeczne, które społeczeństwo nałożyło na niego. W rezultacie często mam pacjentów, którzy twierdzą, że chorują na astmę, gdy faktycznie cierpią na POChP. Stwarza to dylematy leczenia, ponieważ leczenie tych dwóch stanów nie jest takie samo.

Czy astma i POChP są takie same?

Objawy astmy i POChP są podobne, ponieważ mogą prowadzić do:

Objawy te występują inaczej w astmie i POChP. W przypadku POChP częściej doświadcza się codziennego porannego kaszlu wytwarzającego flegmę. Zmiany w kaszlu i kolorze flegmy są często wykorzystywane przez lekarza jako wskazówki, jeśli występuje zaostrzenie POChP. Codzienny kaszel jest charakterystyczny dla przewlekłego zapalenia oskrzeli, typu lub wariantu POChP.

Ucisk w klatce piersiowej i sporadyczny kaszel (szczególnie w nocy) są częstsze w przypadku astmy. Objawy te będą słabnąć i osłabły wraz z kontrolą astmy.

Kiedy astma jest dobrze kontrolowana, doświadczasz okresów, kiedy nie masz objawów.

Jednak patofizjologia astmy i POChP są bardzo różne. Chociaż objawy mogą być podobne, proces prowadzący do objawów jest inny.

Zarówno astma, jak i POChP mogą być uważane za choroby zapalne, ale zapalenie pochodzi z różnych typów komórek.

W patofizjologii astmy stan zapalny wynika ostro z produkcji eozynofilów, podczas gdy zapalenie w POChP obejmuje przede wszystkim produkcję neutrofili i makrofagów przez wiele lat.

Kilka pytań może pomóc ci ustalić, jaki masz warunek:

Aby uczynić tę kwestię nieco bardziej zagmatwaną, niektórzy pacjenci z POChP mogą mieć składnik astmy. Dodatkowo, niektórzy pacjenci cierpiący na astmę palą i są narażeni na ryzyko rozwinięcia się POChP jak każdy inny palacz.

Niektórzy pacjenci z POChP wykazują odwracalność w badaniach płucnych płuc. Kiedy istnieje odwracalny składnik do POChP, można powiedzieć, że ma składnik astmy. Kiedy występuje bardzo mała lub żadna odwracalność, nie występuje składnik astmy. American Thoracic Society definiuje odwracalność jako wzrost FEV1 po rozszerzeniu oskrzeli o co najmniej 12% zarówno w przypadku POChP, jak i astmy.

W tym przypadku choroby nie są takie same.

Ilość odwracalności jest zasadniczo znacznie mniejsza u pacjentów z POChP w porównaniu z astmatykiem.

Czy objawy astmy i POChP są takie same?

Astma i POChP mogą wywoływać świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, duszność i przewlekły kaszel. Jednak częstotliwość i dominujące objawy astmy i POChP są różne. W przypadku POChP istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia porannego kaszlu, zwiększonej ilości plwociny i trwałych objawów. Jeśli masz astmę, częściej występują objawy w odcinkach i / lub w nocy. Dodatkowo, objawy astmy mogą wystąpić po ekspozycji na określone wyzwalacze.

Czy leczenie astmy i POChP jest takie samo?

Podczas gdy lekarz może stosować niektóre z tych samych leków w leczeniu astmy i POChP, "kiedy, dlaczego i jak" tych leków może faktycznie być inny.

Cel leczenia astmy ma być bezobjawowy z prawie prawidłową czynnością płuc, podczas gdy celem leczenia POChP jest zapobieganie progresji uszkodzenia płuc, zmniejszanie zaostrzeń i poprawa jakości życia. Leki stosowane zarówno w astmie, jak i POChP mogą obejmować:

Jeśli nie masz pewności, czy cierpisz na POChP, czy astmę, przed przystąpieniem do jakiegokolwiek planu leczenia należy skontaktować się z lekarzem.

Źródła:

Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Raport panelu ekspertów 3 (EPR3): Wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia astmy

Tinkelman DG, Price DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Błędna diagnoza POChP i astmy u pacjentów w podstawowej opiece medycznej w wieku 40 lat i starszych. J Astma. 2006 styczeń-luty; 43 (1): 75-80.

Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Różnicowanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z powodu astmy. J Am Acad Pielęgniarka Pract. 2008 wrzesień; 20 (9): 445-54.