Co robić, jeśli masz atak astmy
Atak astmy to nagłe pogorszenie objawów astmy spowodowanych zwężeniem dróg oddechowych lub skurczem oskrzeli w wyniku zapalenia, obrzęku i śluzu. To może być przerażające doświadczenie, pozostawiając cię do walki o oddech podczas odczuwania zaostrzenia klatki piersiowej, tak jakby spoczywał na niej ogromny ciężar.
Dla każdego, kto ma astmę, plan opieki nad astmą jest niezbędny, aby zapobiec pogorszeniu się objawów i pełnego ataku astmy.
Będzie to również stanowić wskazówkę, kiedy powinieneś szukać pomocy w nagłych wypadkach.
Przegląd
Ataki astmy - lub wszelkie ostre zmiany w objawach astmy, które przerywają normalną rutynę i wymagają albo dodatkowego leczenia lub innej interwencji, aby normalnie oddychać ponownie - są częstsze wśród:
- Dzieci w wieku 5 lat i młodsze
- Dorośli w wieku 30 lat
- Dorośli w wieku powyżej 65 lat
Atak astmy może być śmiertelny, chociaż tylko jedna trzecia zgonów z powodu astmy występuje w szpitalu. Oznacza to, że wielu pacjentów z astmą nie rozpoznaje objawów wskazujących, że potrzebują pomocy w nagłych wypadkach, nie szukają opieki lub nie są hospitalizowani z powodu nasilającej się astmy .
Jest to zaskakująca realizacja, dlatego ważne jest, aby każdy z astmą wiedział, co robić w przypadku ataku. Może to uratować życie lub życie Twojego dziecka lub kogoś w pobliżu. Pierwszym krokiem jest współpraca z lekarzem w celu opracowania planu opieki nad astmą.
Plan opieki nad astmą
Plan opieki nad astmą jest twoim przewodnikiem w ustalaniu, jak dobrze kontrolowana jest twoja astma. Określa, jakie działania należy podjąć w przypadku nasilenia się astmy i pomaga rozpoznać wczesne objawy ataku astmy. Pomoże to również w codziennych czynnościach niezbędnych do uniknięcia ataku.
Z twoją uwagą twój lekarz opracuje twój plan opieki nad astmą. Większość planów ma trzy elementy:
- Stopień nasilenia, określony szczytowym natężeniem przepływu wydechowego.
- Lista symptomów do obejrzenia.
- Konkretne działania, które należy podjąć w oparciu o szczytowy przepływ lub objawy.
Upewnij się, że rozumiesz plan i nie bój się zadawać pytań. Udostępnij te informacje wszystkim opiekunom i szkołom, aby zrozumieli również plan opieki nad astmą.
Jeśli chodzi o profilaktykę, plan działania identyfikuje wszystkie znane wyzwalacze i czynności, które należy wykonać, aby ich uniknąć. Dodatkowo, w planie zostaną wymienione leki kontrolera i sposób ich przyjmowania.
Zasadniczo, twój plan działania jest narzędziem, które będzie monitorować twoje symptomy używając znanego stoplight jako przewodnika. Kiedy jesteś w zielonej strefie, wszystko jest dobrze. W żółtej strefie musisz być ostrożny, a czerwona strefa jest kłopotliwa.
Będziesz wiedzieć, w której strefie jesteś, śledząc albo przepływy szczytowe albo symptomy. Każda strefa będzie miała określone działania, które możesz podjąć w celu poprawy kontroli astmy. Pomyśl o planie działania na astmę jako mapie drogowej, aby lepiej oddychać i poprawić objawy astmy.
Czynniki ryzyka
Szereg różnych czynników ryzyka astmy może zwiększyć szanse na rozwój ataku astmy.
Jeśli masz diagnozę astmy, jesteś narażony na atak astmy.
Istnieje zwiększone ryzyko znacznego ataku astmy, jeśli:
- Miałem poważny atak astmy w przeszłości
- Wymagane przyjęcie do szpitala lub oddziału intensywnej terapii w celu opieki nad twoją astmą w ostatnim roku
- Nagłe pojawienie się objawów lub ataki astmy wydają się pojawiać na tobie bez zauważenia zmiany w objawach
- Wymagaj częstego korzystania z inhalatora ratunkowego
- Czy masz historię nadużywania substancji
- Miej historię znaczącej choroby psychicznej
Niektórych czynników ryzyka można uniknąć - takich jak narażenie na palenie i spożywanie określonych pokarmów - podczas gdy inne, takie jak historia rodziny, nie są czymś, co można kontrolować lub modyfikować.
Wreszcie, istnieje również garść ochronnych czynników ryzyka astmy, które zmniejszają ryzyko zachorowania na astmę.
Dodatkowe czynniki ryzyka astmy u dorosłych i dzieci obejmują:
- Historia rodzinna astmy. Jeśli masz rodzica z astmą, masz dwa do sześciu razy większe prawdopodobieństwo wystąpienia astmy w porównaniu z osobą, której rodzice nie chorują na astmę.
- Jeśli masz predyspozycje do chorób alergicznych, zwiększa się ryzyko wystąpienia astmy. Prawie połowa dzieci z wypryskiem lub atopowym zapaleniem skóry rozwija się z astmą.
- Osobista historia alergii
- Narażenie na bierne palenie
- Życie w mieście, szczególnie w przypadku znacznego zanieczyszczenia powietrza. Zanieczyszczenia, takie jak dwutlenek siarki, drażnią drogi oddechowe, prowadząc do zwężenia i objawów astmy.
- Niski poziom witaminy D.
- Otyłość . W wielu badaniach wykazano wzrost astmy u osób z nadwagą i otyłością. Istnieją pewne dowody na to, że otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia niealergicznych typów astmy.
- Niska waga po urodzeniu
- Urodzenie w miesiącach zimowych
- Ekspozycje w miejscu pracy na chemikalia lub inne substancje, które mogą prowadzić do astmy zawodowej
- Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
- Zapalenie zatok
- Używanie antybiotyków w pierwszym roku życia
- Jedzenie dużo fast food
- Regularne stosowanie acetaminofenu
- Ekspozycja na ozon. Ozon jest głównym składnikiem smogu, który zwiększa tradycyjne objawy astmy, takie jak świszczący oddech, kaszel i duszność.
Zmniejsz swoje ryzyko
Z drugiej strony, poniższe rzeczy mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia ataku astmy:
- Karmienie piersią (obniża ryzyko rozwoju astmy u dziecka)
- Uczęszczanie do przedszkola
- Należący do większej rodziny
- Zwiększenie spożycia owoców i warzyw
- Mając dostęp do zasobów społecznościowych, takich jak możliwości rozwoju gospodarczego
- Jedzenie kwasów tłuszczowych omega-3 w rybach
- Posiadanie planu działania na astmę i zrozumienie, jak go wdrożyć
Przyczyny
Wyzwalacze wewnętrzne i zewnętrzne są jednymi z najczęstszych, których należy unikać, aby zapobiec pogorszeniu się astmy. Kiedy jesteś na zewnątrz, patrzysz na zwykłych podejrzanych: najczęściej występują takie czynniki, jak pyłki, sierść zwierząt i kurz. Mimo to, możemy spędzić nawet 90 procent naszego życia w domu, więc dobrze jest też zwrócić uwagę na następujące rzeczy:
- Roztocze to małe owady w pomieszczeniach, których nie widać gołym okiem. Ważne jest, aby wiedzieć, co zwiększa ekspozycję na roztocza kurzu .
- Pleśń rozwija się we wnętrzach na mokrych, wilgotnych lub wilgotnych powierzchniach, takich jak łazienki, kuchnie i piwnice. Jeśli pleśń stanowi problem w twoim domu, kontrolowanie wilgoci może prowadzić do lepszej kontroli astmy.
- Części ciała, mocz i odchody karaluchów i innych szkodników zawierają określone białka, które mogą wywoływać objawy alergii.
- Środowiskowy dym tytoniowy zawiera rakotwórcze substancje chemiczne, takie jak benzen, chlorek winylu i arsen, które mogą podrażniać płuca i prowadzić do objawów astmy.
Rozpoznanie alergenów wpływających na astmę może prowadzić do znacznych ulepszeń. Albo całkowicie ich unikaj, albo opracuj plan radzenia sobie z wyzwalaczem.
Należy jednak pamiętać, że astma każdego jest inna. Chociaż mogą to być typowe przyczyny ataku, mogą nie dotyczyć Ciebie i możesz być podatny na inne alergeny. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować te z lekarzem i opracować plan działania, który odpowiada Twoim potrzebom.
Wyzwalacze dla dzieci
Dzieci mogą być podatne na częstsze ataki astmy. Pozornie proste rzeczy, takie jak zwykłe przeziębienie lub zbyt silne bicie podczas gry, mogą wywołać atak astmy. Zimne powietrze jesieni i zimy, a nawet śmiech lub płacz zbyt ostry, może również spowodować atak.
Objawy
Każdy z astmą jest inny. Niektóre osoby będą miały częste ataki, podczas gdy inne mogą trwać długo między atakami. Łagodny atak może trwać zaledwie kilka minut, podczas gdy ciężki atak astmy może trwać godzinami, a nawet dniami.
Jako osoba zajmująca się astmą bardzo ważne jest, abyś rozpoznał i leczył wczesne objawy ataku astmy. Odpowiednie zarządzanie na wczesnym etapie może uniemożliwić wyjazd na pogotowie lub przyjęcie do szpitala. Ponadto ciężkie, nieleczone objawy astmy mogą prowadzić do śmierci .
Na ogół wczesne objawy pogorszenia astmy i ataku astmy obejmują:
- Spadek szczytowego natężenia przepływu wydechowego
- Zwiększony kaszel / przewlekły kaszel
- Świszczący oddech
- Skrócenie oddechu
- Ucisk w klatce piersiowej
- Pewna trudność w wykonywaniu codziennych czynności
- Poszczególne czynniki obserwowane z biegiem czasu wskazują na nasilenie się astmy lub ataku astmy
Podczas opracowywania powyższych objawów prawdopodobnie będziesz w "żółtej strefie" planu opieki nad astmą. Opierając się na planie opieki nad astmą, postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi przyjmowania dodatkowych dawek leków szybko ulgających i rozpoczynając inne terapie, takie jak doustne podawanie kortykosteroidów . Plan opieki nad chorymi na astmę będzie zawierał instrukcje dotyczące postępowania i kontaktu z lekarzem.
Pomóż dziecku nauczyć się symptomów
Jeśli twoje dziecko ma astmę, ważne jest nauczenie go o objawach, które mogą prowadzić do ataku. Pomoże to ostrzec cię lub opiekuna, jeśli zaczną czuć się dziwnie.
To, w jaki sposób dogłębnie rozumiesz, zależy od wieku Twojego dziecka. Młodszym dzieciom można uczyć się wyzwalaczy astmy i kiedy prosić o pomoc. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci w wieku 10 lat i starsze mogą być włączone w opracowywanie planu działania na astmę.
Inną rzeczą, którą możesz zrobić, jest sprawdzenie, co się stało podczas ataku astmy, gdy dziecko jest bezpieczne i wszyscy się uspokoili. Porozmawiaj o tym, co czują i pomóż im zrozumieć, dlaczego tak się stało. Możesz także sprawdzić, jakie działania wykonali wszyscy, dlaczego pomogli, i poszukać sposobów na ulepszenie, jeśli wystąpi ponownie.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Objawy ataku astmy, które umieszczają cię w "czerwonej strefie" planu opieki nad astmą, są poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z nich należy natychmiast rozpocząć wykonywanie tych instrukcji. Powinno to obejmować natychmiastowe odwiedzenie dostawcy opieki medycznej w nagłych wypadkach:
- Świszczący oddech, który pojawia się podczas oddychania zarówno do wewnątrz jak i na zewnątrz
- Kaszel, który stał się ciągły
- Trudności z oddychaniem
- Tachypnea lub oddychanie bardzo szybko
- Odsunięcia, w których Twoja skóra jest wciągnięta podczas oddechu
- Skrócenie oddechu
- Trudności z mówieniem w pełnych zdaniach
- Blado
- Stać się niespokojnym
Co najważniejsze, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, nie zwlekaj. Mogą być śmiertelne. Natychmiast zadzwoń pod 911 lub lokalny numer alarmowy:
- Trudności z chodzeniem lub mówieniem spowodowane przez dotkliwą duszność.
- Niebieskie usta lub paznokcie, zwane sinicą
Upewnij się, że zachowujesz numery alarmowe i dane kontaktowe w sytuacji awaryjnej w łatwo identyfikowalnym miejscu, takim jak lodówka lub tablica ogłoszeń w pobliżu telefonu domowego. Warto również zabrać ze sobą te informacje i dodać je do telefonu komórkowego.
Zabiegi
Przez większość czasu, gdy objawy są identyfikowane i leczone wcześnie, zauważysz szybką poprawę zarówno przepływu szczytowego, jak i objawów. Musisz jednak być przygotowany, jeśli twoje objawy nie ulegną poprawie.
Mierniki przepływu szczytowego
Miernik przepływu szczytowego jest kluczem do określenia, w jaki sposób działa astma i zapobiegania atakowi astmy. Mówi ci, jak dobrze oddychasz, a jego użycie jest integralną częścią skutecznego planu opieki nad astmą.
Jeśli spada liczba szczytowa, astma się pogarsza i trzeba działać szybko, aby zapobiec atakowi. Musisz zażywać leki w oparciu o instrukcje zawarte w planie opieki nad astmą, aby zapobiec nasileniu się objawów i przekształceniu ich w pełny atak.
Jeśli często chcesz zwiększyć leczenie astmy z powodu objawów, pogarszających się szczytów lub częstych ataków astmy, jest to oznaką słabej kontroli. Może być konieczna korekta twojego planu, więc koniecznie powróć do tego z lekarzem.
Leki
Zrozumienie przeznaczenia każdego leku w leczeniu astmy jest bardzo ważne. Niektóre leki - na przykład inhalator ratunkowy - są przeznaczone do ostrego złagodzenia objawów astmy i ataku astmy. Inne są używane do długotrwałej kontroli astmy.
Przyjmowanie długookresowego leku kontrolującego agonistę podczas ostrego ataku astmy może w rzeczywistości prowadzić do pogorszenia astmy. Twój plan opieki nad chorymi na astmę powinien określać, jakie konkretne leki należy przyjmować w zależności od natężenia przepływu i innych objawów.
Ćwiczenia oddechowe
Stres może pogorszyć objawy astmy, a lęk, który odczuwasz podczas ataku, może pogorszyć sytuację, ponieważ powoduje, że drogi oddechowe kurczą się jeszcze bardziej. Zdolność do zachowania spokoju podczas takiego wydarzenia może znacznie zmniejszyć odczuwalne efekty.
Łatwiej to powiedzieć niż zrobić, kiedy czujesz, że nie możesz oddychać. Jednak dzięki pewności planu działania na astmę, wspieranego przez świadomość, że pozostały spokój pomoże, można zauważyć różnicę.
Wiele osób z astmą przeszło na ćwiczenia głębokiego oddychania, takie jak Buteyki . Nie eliminuje to potrzeby stosowania inhalatora ratunkowego, ale może znacząco wpłynąć na leczenie astmy. Może to być również technika, na której możesz polegać, jeśli czujesz, że atak nadchodzi i nie masz inhalatora.
Słowo od
Kiedy ty lub twój dziecko cierpicie na astmę, powinniście być wolni od objawów astmy i móc wykonywać większość normalnych czynności. Szybka identyfikacja ataku astmy i podejmowanie odpowiednich działań podczas nasilenia objawów astmy zapobiegnie powikłaniom i częstym wizytom w oddziale ratunkowym.
Jeśli okaże się, że ataki astmy zdarzają się częściej, nadszedł czas, aby ponownie zrewidować plan działania z lekarzem. Aktywność proaktywna, znajomość astmy i podejmowanie zdrowych wyborów związanych ze stylem życia, a także odpowiednie leki mogą sprawić, że leczenie astmy zostanie przywrócone.
> Źródła:
> George RB, Light RW, Matthay RA, Matthay MA. Astma. In Chest Medicine: Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine . 5 ed. Filadelfia, Pensylwania: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
> Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Raport panelu ekspertów 3 (EPR3): Wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia astmy. 2007.
> Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Kto jest zagrożony astmą? 2014.
> Toskala E, Kennedy DW. Czynniki ryzyka astmy. Międzynarodowe Forum Alergologii i Rhinologii . 2015; 5: S11-6. doi: 10.1002 / alr.21557.