Bądź dobrze poinformowany o swoich lekach na astmę
Leczenie astmy ma wiele opcji, które należy omówić z lekarzem. Wśród nich są wziewne lub doustne kortykosteroidy. Podczas gdy oba mogą skutecznie łagodzić objawy astmy, powinieneś wiedzieć, jak każdy jest inny od drugiego.
Rodzaje kortykosteroidów do kontroli astmy
Doustne kortykosteroidy , czyli steroidy doustne, to grupa bardzo silnych leków przeciwzapalnych, które pomagają opanować astmę w przypadku ataku astmy lub znacznego nasilenia objawów astmy .
Ważne jest, aby zrozumieć różnice między tą grupą steroidów a wziewnymi steroidami.
Jeśli potrzebujesz kortykosteroidów doustnie częściej niż raz w roku, kontrola astmy prawdopodobnie nie jest taka, jaka powinna być. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem na temat planu działania na astmę i upewnić się, że nie ma innych powodów, dla których astma jest źle kontrolowana. Przygotuj się do dyskusji z pięcioma pytaniami, które możesz zadać, gdy źle kontrolowana astma i czy twoje środowisko może pogorszyć twoją astmę .
Kortykosteroidy wziewne często podaje się za pomocą inhalatora z odmierzaną dawką. Doustne kortykosteroidy są dostępne zarówno w postaci pigułki, jak i w postaci płynnej. Najczęstsze z nich to prednizon, prednizolon i metyloprednizolon.
Czym różnią się doustne kortykosteroidy i kortykosteroidy wziewne?
Główna różnica między tymi dwoma terapiami astmy polega na sposobie ich podawania:
- Wziewne sterydy są wdychane bezpośrednio do płuc.
- Doustne sterydy są połykane i trawione.
Poza tą oczywistą różnicą istnieją inne znaczące różnice.
1. Dotknięte części ciała. Doustne kortykosteroidy zmniejszają stan zapalny w całym ciele, podczas gdy wziewne steroidy działają głównie w płucach.
2. Potencjalne skutki uboczne. Ze względu na zasięg ogólnoustrojowy doustne kortykosteroidy mają większy potencjał działań niepożądanych.
Mogą one obejmować utratę gęstości kości, zaćmę i wysokie ciśnienie krwi. Z drugiej strony, wdychane steroidy rzadko powodują te działania niepożądane. Do częstych działań niepożądanych wdychanych kortykosteroidów należą drozd i kaszel.
3. Możliwe interakcje z lekami. Istnieje bardzo niewiele interakcji lekowych ze steroidami wziewnymi, ale tego samego nie można powiedzieć o doustnych kortykosteroidach.
Istnieje wiele potencjalnych interakcji doustnych kortykosteroidów z lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy, nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi) i bólu.
- Doustne kortykosteroidy zmniejszają skuteczność wielu leków nadciśnieniowych, a także potencjalnie prowadzą do wysokiego ciśnienia krwi przy długotrwałym stosowaniu.
- Doustne kortykosteroidy mogą zwiększać ryzyko krwawienia związanego z niektórymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak ibuprofen.
- Doustne kortykosteroidy mogą wpływać na wzrost dzieci i prowadzić do osteoporozy.
- Kortykosteroidy hamują działanie niektórych leków stosowanych w leczeniu cukrzycy .
Na ogół występuje mniej i mniej poważnych działań niepożądanych po zastosowaniu wziewnych kortykosteroidów w porównaniu z doustnymi kortykosteroidami. Jednak osoby dorosłe, które przyjmują duże dawki leku Becloforte, Pulmicort lub Flovent, powinny regularnie kontrolować ciśnienie gałki ocznej i uzyskać test gęstości kości, ponieważ mają czynniki ryzyka osteoporozy.
Dzieci przyjmujące duże dawki tych wziewnych steroidów powinny mierzyć swoją wysokość regularnie i być kierowane do specjalisty.
Źródła:
> Poradnik pacjenta na temat opieki nad astmą. Centrum informacyjne dla alergików / astmy. http://aaia.ca/en/patients_guide_to_asthma_care.htm
> Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia astmy (krajowe instytuty zdrowia EPR-3, https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/full-report.