Wziewne sterydy nie są jedynymi steroidami na astmę: doustne steroidy, zwane również ogólnoustrojowymi kortykosteroidami, są często stosowane w przypadku wystąpienia zaostrzenia astmy lub ataku . Ta forma sterydów na astmę różni się od sterydów wziewnych, ponieważ wpływa na całe ciało. Z drugiej strony, wdychane steroidy są wdychane bezpośrednio do płuc, gdzie wywołują efekt przy niewielkim ogólnoustrojowym działaniu (w całym ciele).
Układowe steroidy mogą zapobiegać późnej fazie patofizjologii astmy .
Doustne sterydy należy stosować oszczędnie. Konieczność stosowania kortykosteroidów ogólnoustrojowych więcej niż 1 raz w roku jest oznaką, że kontrola astmy nie jest taka, jaka powinna być. Doustne sterydy są stosowane w celu złagodzenia objawów astmy, gdy nie reaguje się szybko na leczenie. Niektórzy lekarze mogą również obejmować doustne sterydy w ramach planu działania na astmę.
Jak doustne sterydy do pracy z astmą
Ogólnoustrojowe kortykosteroidy zmniejszają stan zapalny w całym ciele. W płucach doustne steroidy zmniejszają obrzęk, stan zapalny i wytwarzanie śluzu . W rezultacie doustne sterydy zmniejszą objawy astmy, takie jak:
Ogólnoustrojowy kortykosteroid działa na szereg różnych typów komórek zaangażowanych w patofizjologię astmy, w tym:
Doustne steroidy nie działają jednak jako leki rozszerzające oskrzela .
Przykłady układowych kortykosteroidów
Niektóre z dostępnych doustnych sterydów obejmują:
- Prednison
- Prednizolon
- Methylprednisolone
Steroidy doustne są dostępne zarówno w postaci pigułki, płynnej formulacji, jak i poprzez linię dożylną, jeśli jesteś w oddziale ratunkowym lub szpitalu.
Skutki uboczne układowych steroidów
Ponieważ ogólnoustrojowe steroidy wpływają na całe ciało, nie jest zaskakujące, że istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych w porównaniu ze steroidami wziewnymi. Ryzyko związane z efektem ubocznym jest naprawdę związane z tym, jak często potrzebujesz tych leków. Jeśli potrzebujesz sterydów doustnych częściej niż raz w roku, Twój lekarz prawdopodobnie rozważy zmianę schematu leczenia. Co ważne, wziewne steroidy są związane ze znacznie mniejszymi działaniami niepożądanymi.
Potencjalne skutki uboczne w krótkim okresie obejmują:
- Zmiany nastroju
- Zwiększony apetyt
- Przybranie na wadze
- Trądzik
- Pogorszenie kontroli nad cukrami u pacjentów z cukrzycą
Dodatkowe działania niepożądane, gdy doustne sterydy są stosowane przez dłuższe okresy obejmują:
- Przerzedzenie kości i osteoporoza
- Zmniejszenie wzrostu u dzieci
- Zaćma
- Wysokie ciśnienie krwi
- Zmniejszona zdolność do zwalczania infekcji
- Zespół Cushinga
Większość tych działań niepożądanych występuje tylko wtedy, gdy konieczne jest przyjmowanie kortykosteroidów układowych przez długi czas. Jeśli potrzebujesz sterydów doustnych więcej niż raz w roku, upewnij się, że rozmawiasz z lekarzem o planie działania na astmę. Jednak wszystkie leki mogą potencjalnie powodować działania niepożądane. Ty i twój lekarz musicie rozważyć ryzyko i korzyści wynikające z potencjalnego leczenia astmy.
Należy szukać efektów ubocznych, ale może być trudno stwierdzić, czy wystąpią działania niepożądane, czy nie. Z drugiej strony, potencjalne konsekwencje nie używania tych leków, jeśli twój lekarz myśli, że ich potrzebujesz, są znaczące. Jeśli nie weźmiesz tego leku i potrzebujesz go, może wylądować w szpitalu lub coś gorszego.
Jest również bardzo ważne, aby przyjmować steroidy układowe dokładnie tak, jak zalecił lekarz. Niewykonanie tego może prowadzić do poważnych problemów i źle kontrolowanej astmy. Jeśli nie podejmiesz leczenia zgodnie z zaleceniami, kontrola astmy może się pogorszyć lub może prowadzić do innych działań niepożądanych i upośledzić produkcję naturalnych hormonów steroidowych.
Źródła:
Amerykańska Akademia Alergii Astma i Immunologia. Karta informacji dla konsumentów. Alergie.
Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Raport panelu ekspertów 3 (EPR3): Wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia astmy
Astma. In Chest Medicine: Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine . Redakcja: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Maj 2005, piąte wydanie.
Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Informacje konsumenckie. Astma: Informacje ogólne