Kortykosteroidy wziewne (ICS), znane również jako steroidy wziewne, są najsilniejszymi dostępnymi obecnie lekami przeciwzapalnymi do kontrolowania astmy i są stosowane w celu zmniejszenia częstości i nasilenia objawów astmy. Są one obecnie podstawą leczenia, gdy osoba z astmą potrzebuje opieki na wyższym poziomie niż inhalator ratunkowy .
Powszechnie wziewne kortykosteroidy obejmują:
- Flovent (fluticasone)
- Pulmicort (budesonide)
- Azmacort (triamcynolon)
- Aerobid (flunisolide)
- Qvar (beklometazon)
Kortykosteroidy wziewne poprawiają kontrolę astmy skuteczniej niż jakikolwiek inny środek stosowany jako pojedyncze leczenie. Należy jednak zauważyć, że wziewne kortykosteroidy nie mogą złagodzić ataku astmy już w toku, a inhalator ratunkowy jest nadal potrzebny w takich sytuacjach.
Kortykosteroidy wziewne pomagają zapobiegać przewlekłym objawom astmy, takim jak:
- Świszczący oddech
- Ucisk w klatce piersiowej
- Skrócenie oddechu
- Przewlekły kaszel
Jak działają kortykosteroidy wziewne
Kortykosteroidy wziewne zapobiegają objawom astmy poprzez zmniejszanie stanu zapalnego w oskrzelach lub drogach oddechowych, które przenoszą tlen do płuc. Ponadto zmniejszają ilość śluzu wytwarzanego przez oskrzela. Osiąga się to poprzez blokowanie reakcji immunologicznej późnej fazy na alergen, zmniejszając nadreaktywność dróg oddechowych i zmniejszając stan zapalny i hamując komórki zapalne, takie jak komórki tuczne, eozynofile i bazofile .
Ponieważ wziewne kortykosteroidy działają lokalnie w drogach oddechowych, maleńkie ilości leku trafiają do reszty ciała. Dlatego ryzyko potencjalnie poważnych skutków ubocznych powszechnie spotykanych u osób stosujących układowe leki steroidowe jest znacznie niższe. Ogólnie, ryzyko związane z wziewnymi kortykosteroidami jest bardzo niskie, ale jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych .
Ty i Twój lekarz możecie rozważyć wziewne kortykosteroidy, jeśli zastosowanie mają:
- Używasz ratunkowych terapii β-agonistami, takich jak Albuterol, więcej niż dwa dni w tygodniu.
- Objawy astmy występują częściej niż dwa razy w tygodniu.
- W spirometrii spełniasz pewne kryteria.
- Twoja astma zaburza codzienne czynności.
- Potrzebowałeś doustnych sterydów 2 lub więcej razy w ciągu ostatniego roku.
Jak skuteczne są wziewne kortykosteroidy?
Generalnie, wziewne kortykosteroidy są stosowane w długotrwałym leczeniu astmy u osób w każdym wieku wymagających codziennego leczenia. Są skuteczne w zapobieganiu atakom astmy, ale wymagają codziennego stosowania w regularnych odstępach, aby były skuteczne. Ponadto mogą nie być skuteczne przez okres do sześciu tygodni po rozpoczęciu stosowania wziewnych kortykosteroidów, a kilka miesięcy regularnego stosowania może być wymagane, aby zauważyć pełne efekty. Inhalator ratunkowy może być nadal konieczny do leczenia ataków astmy, gdy się pojawią.
Chociaż nie wszyscy pacjenci reagują podobnie do wziewnych kortykosteroidów, okazało się, że poprawiają one wiele ważnych objawów astmy, takich jak:
- Jakość życia
- Częstotliwość ataku astmy
- Objawy astmy
- Kontrola astmy
- Nadreaktywność dróg oddechowych (zmniejszona)
- Potrzeba doustnych sterydów
- Częstotliwość wizyt w ER i hospitalizacji
- Zgony
Źródła:
Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Dostęp: 16 sierpnia 2009 r. Raport panelu ekspertów 3 (EPR3): Wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia astmy