Wykazano, że Xolair (omalizumab) zmniejsza częstość ataków astmy u umiarkowanych do ciężkich astmatyków i zmniejsza lub eliminuje potrzebę stosowania innych leków na astmę .
Czy skorzystam z Xolair?
Niektórzy pacjenci z astmą alergiczną wytwarzają zbyt duże IgE, co może skutkować pogorszeniem objawów astmy, takich jak:
Zasadniczo możesz korzystać z Xolair, jeśli:
- Umiarkowana uporczywa lub ciężka uporczywa astma
- Wrażliwość na alergen i nienormalny test alergiczny, taki jak RAST
- Nie uzyskano dobrej odpowiedzi na wziewny steroid, taki jak Flovent, lub wziewny steroid oraz długodziałający agonista beta, taki jak Advair .
Ponadto niektórzy pacjenci z astmą zawodową, którzy nie są w stanie zmienić środowiska pracy, mogą skorzystać z leczenia produktem Xolair. Niektórzy ubezpieczyciele, tacy jak Aetna, wymagają spełnienia pewnych kryteriów przed zatwierdzeniem zapłaty za Xolair na początku i do dalszego użytkowania.
Jak to działa?
Xolair działa na wielu różnych poziomach związanych z patofizjologią astmy, w tym:
- IgE
- Komórki tuczne
- Bazofile
Poprzez jego działanie poziomy IgE zmniejszają się wraz z aktywnością bazofilów i komórek tucznych. Rezultatem jest zmniejszenie stanu zapalnego i nadreaktywność dróg oddechowych, co powoduje wspomniane wcześniej udoskonalenia kliniczne.
Kto może przyjmować Xolair?
Możesz używać Xolair, jeśli masz 12 lat i więcej.
Jak stosować Xolair?
Twoja dawka leku Xolair (omalizumab) zależy od:
- Waga
- Poziom IgE
W zależności od masy ciała i poziomu IgE pacjent otrzymuje wstrzyknięcie podskórne co 2-4 tygodnie. Musisz otrzymywać zastrzyki przez co najmniej 12 tygodni, aby sprawdzić, czy lek Xolair jest skuteczny u ciebie.
Jeśli chcesz przerwać stosowanie leku Xolair z powodu działań niepożądanych lub z innego powodu, efekty leczenia zaczną się zmniejszać i całkowicie znikną w ciągu około 6 miesięcy. Nie ma stałych korzyści z otrzymywania zastrzyków.
Ze względu na ryzyko wstrząsu anafilaktycznego pacjent otrzymuje zastrzyki Xolair w gabinecie lekarskim i będzie musiał pozostać przez okres do 2 godzin, aby upewnić się, że nie wystąpią reakcje. Lekarz może również przepisać i pouczyć pacjenta na temat wstrzykiwacza EpiPen lub epinefryny do stosowania w przypadku wystąpienia objawów anafilaksji poza biurem.
Niekorzystne skutki
W badaniach klinicznych, aby uzyskać zatwierdzenie preparatu Xolair przez FDA, wydaje się on bardzo bezpieczny. Preparat Xolair podawano ponad 2000 osobom dorosłym i młodzieży w wieku powyżej 12 lat. Od stycznia 2010 r. Obejmowało to ponad 1600 pacjentów z astmą, którzy stosowali Xolair przez ponad 6 miesięcy i ponad 550 pacjentów stosujących Xolair przez rok lub dłużej.
Częste działania niepożądane występowały w przybliżeniu u pacjentów przyjmujących Xolair iu osób przyjmujących placebo. Istnieje również wiele potencjalnie poważnych działań niepożądanych, z którymi należy zdawać sobie sprawę zarówno przed rozpoczęciem leczenia produktem Xolair, jak i w ścisłej obserwacji z lekarzem prowadzącym leczenie astmy.
Na szczęście poważne działania niepożądane zdarzają się u mniej niż 1% pacjentów leczonych produktem Xolair.
Informacje dotyczące bezpieczeństwa Xolair obejmują potencjalnie znaczące ostrzeżenia dotyczące czarnej skrzynki związane z anafilaksją i innym ostrzeżeniem związanym z rakiem .
Czy Xolair jest bezpieczny?
Wielu pacjentów często zadaje pytania, czy dane leczenie jest bezpieczne, czy nie. Ponieważ wszystkie leki mają negatywne skutki, to pytanie naprawdę sprowadza się do tego, czy ty i twój lekarz sądzi, że potencjalne skutki uboczne Xolair są większe lub mniejsze niż twoja potencjalna korzyść. Przed podjęciem decyzji, ty i twój lekarz powinniście porozmawiać o ryzyku i korzyściach.
Ile to kosztuje?
Xolair jest bardzo drogi, od 500 $ do 2000 $ miesięcznie. Porozmawiaj z lekarzem o objęciu ubezpieczeniem tego leczenia.
Źródła:
Witryna internetowa Xolair. Informacje dotyczące przepisywania leku Xolair
Barnes PJ. Terapia anty IgE. www.UpToDate.com