Korzyści mogą być skromne, należy zachować ostrożność w niektórych przypadkach
Trazodon leku farmaceutycznego jest często przepisywanym lekiem przeciwdepresyjnym, który jest również stosowany jako środek nasenny w celu zainicjowania snu. Jest używany od dziesięcioleci jako pomoc w spaniu, ale jak działa trazodon? Jak dobrze działa przeciętnie, aby poprawić zasypianie lub spanie w nocy? Jakie są najczęstsze działania niepożądane? Dowiedz się, czy trazodon jest odpowiedni dla Ciebie i jakie alternatywy mogą być pomocne do rozważenia, w tym konieczność przeprowadzenia testu snu, jeśli utrzymuje się przewlekła bezsenność.
Używa
Trazodon to starszy lek stosowany od wielu lat w leczeniu depresji i silnego lęku. Ponieważ ma działanie uspokajające lub hipnotyczne, co oznacza, że powoduje senność, jest także pomocna w leczeniu bezsenności lub ostrej bezsenności .
Jak to działa?
Nie wiadomo dokładnie, jak działa trazodon. Wiadomo, że działa on na neuroprzekaźniki, które są chemicznymi przekaźnikami w mózgu. Pozwala on swojemu specyficznemu neurotransmiterowi zwanemu serotoniną gromadzić się w przestrzeniach między komórkami nerwowymi, blokując jego pobór do pobliskich komórek. Wydaje się również oddziaływać z histaminą (a leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina, są dobrze znane jako środki nasenne). Efekty te wydają się wspólnie wzmacniać sen wolnofalowy (lub N3).
American Academy of Sleep Medicine nie zaleca obecnie stosowania trazodonu w leczeniu bezsenności, co sugeruje, że potencjalne ryzyko i szkody przewyższają korzyści.
Jest to oparte na badaniach, które sugerują, że czas potrzebny na zasypianie jest zmniejszony tylko średnio o 10 minut przy użyciu trazodonu w porównaniu do placebo. Ponadto ilość czasu spędzanego na przebudzeniu w nocy zmniejsza się średnio tylko o 8 minut za pomocą trazodonu.
Kto powinien z tego skorzystać?
Jeśli zdecydujesz się na użycie trazodonu, są pewne osoby, które powinny dalej zastanowić się nad jego użyciem.
Trazodonu nie należy stosować u osób, u których dochodzi do siebie po zawale serca . Nie powinien również być stosowany przez osoby poniżej 25 roku życia, a osoby starsze powinny stosować lek ostrożnie. Należy unikać stosowania tazodonu w przypadku ciąży lub karmienia piersią.
Trazodon może również nie być odpowiedni dla osób, które cierpią na choroby psychiczne, w tym choroby afektywne dwubiegunowe i schizofrenię, a także osoby zagrożone samobójstwem. Stosuj ostrożnie trazodon, jeśli masz chorobę serca lub naczyń mózgowych, drgawki lub problemy z nerkami lub wątrobą.
Trazodon ma potencjał wchodzenia w interakcje z wieloma innymi lekami, więc twoje leki powinny być dokładnie sprawdzone przez twojego lekarza, zanim zaczniesz przyjmować trazodon. Nie zgłoszono zgonów ani powikłań serca u osób przyjmujących trazodon w monoterapii. Należy unikać gwałtownego zaprzestania leczenia; zamiast tego może być konieczne zwężenie pod kontrolą lekarza.
Typowe skutki uboczne
Istnieje wiele potencjalnych skutków ubocznych każdego leku. Chociaż osobnik nie powinien odczuwać większości skutków ubocznych (i może w rzeczywistości nie mieć żadnego z nich), ale niektóre, które mogą często wystąpić przy stosowaniu trazodonu, obejmują:
- Senność
- Zawroty głowy
- Zawroty
- Suche usta
- Bół głowy
- Rozmazany obraz
- Nudności lub wymioty
- Nerwowość
- Zmęczenie
- Zaparcie
- Kołatanie serca
- Szybkie tętno
- Niskie ciśnienie krwi
- Reakcje skórne, takie jak wysypka
- Zamieszanie
- Ból w mięśniach
- Zmiany masy ciała
- Biegunka
- Drżenie (drżenie)
- Trudności z chodzeniem lub koordynacją
Potencjalne poważne reakcje
Przy użyciu dowolnego leku istnieje również ryzyko poważnych skutków ubocznych. Występują one rzadziej. Podczas stosowania trazodonu mogą to być:
- Priapizm (uporczywa bolesna erekcja)
- Niedociśnienie ortostatyczne (niskie ciśnienie krwi podczas stania)
- Nieprawidłowe rytmy serca
- Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- Półomdlały
- Uderzenie
- Atak serca
- Objawy pozapiramidowe
- Późna dyskineza
- Hypomania / mania
- Zaostrzenie psychozy
- Pogarszająca się depresja
- Myśli samobójcze
- Halucynacje
- Napady padaczkowe
- Neutropenia (mała liczba białych krwinek)
- Niedokrwistość
- Wirusowe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby)
- SIADH (zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego)
Środki ostrożności
Jak wspomniano powyżej, niektóre osoby powinny stosować lek ostrożnie lub wcale. Ważne jest, aby pacjent był monitorowany przez lekarza po rozpoczęciu leczenia lub po wprowadzeniu zmian w dawce. W szczególności należy obserwować objawy samobójstw lub nietypowych zmian w zachowaniu.
W przypadku jakichkolwiek trudności powinieneś być w bliskim kontakcie z podstawowym dostawcą usług medycznych. Jeśli bezsenność utrzymuje się, rozważ leczenie za pomocą poznawczo-behawioralnej terapii bezsenności (CBTI) .
Słowo z
Jeśli zauważysz, że bezsenność już minęła, skłaniając do wzięcia pod uwagę środków nasennych, w tym leków na receptę, takich jak trazodon, rozważ potrzebę oceny przez specjalistę od snu certyfikowanego przez zarząd. Zaburzenia snu, w tym bezdech senny, często przyczyniają się do trudności w zasypianiu w nocy. Leczenie tego stanu może pozwolić na rozwiązanie bezsenności. Ponadto, stany bezdechu sennego mogą osłabiać skuteczność leków i prowadzić do długotrwałych konsekwencji, jeśli nie są leczone lub zamaskowane lekami. Na szczęście skuteczne leczenie może pozwolić na poprawę, jednocześnie unikając ciągłego zapotrzebowania na potencjalnie szkodliwe leki.
Źródła:
Cooper, DH i in . The Washington Manual of Medical Therapeutics. 32 wydanie, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . Nowy Jork.
> Katzung, BG. Podstawowa i kliniczna farmakologia . 9 edycja, 2004. The McGraw-Hill Companies, Inc. Nowy Jork.
> -Sateia MJ i in . "Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej w farmakologicznym leczeniu chronicznej bezsenności u dorosłych: amerykańska praktyka kliniczna medycyny snu". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.
> "Trazodone". Epocrates Rx Pro . Wersja 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornia.