Leczenie bezsenności obejmuje tabletki nasenne i terapię CBTI
Problemy z upadkiem lub pozostaniem w stanie snu mogą być bardzo przygnębiające. Kiedy pojawia się przewlekle, nazywa się to bezsennością . Jeśli masz problemy z zasypianiem, być może szukasz rozwiązania w postaci tabletek nasennych. Jakie leki nasenne i leki na receptę można przyjmować, gdy nie można spać? Czy w domu są dostępne opcje leczenia?
Kiedy powinieneś zobaczyć się z lekarzem? Dowiedz się o niektórych metodach leczenia, które mogą pomóc Ci w końcu zasnąć, w tym roli terapii bezsenności zwanej CBTI.
Słowo na bezsenność
Bezsenność jest najczęstszym zaburzeniem snu, dotykającym prawie wszystkich w pewnym momencie ich życia. Może być krótkotrwały i związany z możliwym do zidentyfikowania czynnikiem stresogennym, w którym to przypadku określa się go mianem ostrej bezsenności . Problem z zasypianiem nocy przed wielkim testem jest przykładem.
Jednakże trudności te mogą również stać się stanem przewlekłym, który może pozostawić cię w bardzo trudnej sytuacji. Przewlekła bezsenność występuje co najmniej 3 noce w tygodniu i trwa co najmniej 3 miesiące. W każdym z tych scenariuszy możesz być zainteresowany poznawaniem sposobów na spanie, włączając w to stosowanie tabletek nasennych.
Strona główna zadośćuczynienia, które pomogą Ci spać
Wiele osób cierpiących na bezsenność ma nadzieję na szybką naprawę. Byłoby idealnie, gdybyś mógł coś zrobić, lub po prostu wziąć coś, aby pomóc ci zasnąć.
Te pożądane opcje mogą być różne, od pigułek nasennych, które można przyjmować, żywności, którą można jeść, lub napojów, które można wypić.
Zarówno teraz, jak i w przeszłości ludzie spożywają niewielką ilość alkoholu, aby pomóc w zasypianiu. Te "nocne szale" (odniesienie do niegroźnego nakrycia głowy noszonego podczas snu w celu zminimalizowania utraty ciepła) są dla niektórych osób rutyną na dobranoc .
Jednak teraz rozumiemy, że alkohol nie jest skuteczną pomocą w czasie snu. Jako depresant mózgu może powodować senność poprzez zwiększenie poziomu adenozyny. Jednak wynik snu jest rozdrobniony i zakłócony. Hamuje sen REM, charakteryzujący się żywym snem. Sen, który się pojawia, nie jest ostatecznie odświeżający i może prowadzić do objawów deprywacji snu . Ponadto spożywanie alkoholu może przyczyniać się do zwiększonego ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego z powodu rozluźnienia mięśni dróg oddechowych. Dlatego nie zaleca się używania napojów alkoholowych do zasypiania.
Możesz napaść na kuchnię szukając innych rzeczy, które pomogą ci spać. Może szklanka ciepłego mleka? Co powiesz na kanapkę z indyka, obładowaną substancją zwaną tryptofanem? Nawet szklanka kojącej herbaty "sennej" może wydawać się kusząca.
Powinieneś zachować ostrożność, jeśli zdecydujesz się zjeść lub wypić coś, co pomoże Ci zasnąć. Zasadniczo należy unikać wszelkich produktów zawierających stymulującą kofeinę. Jako takie, powstrzymujcie się od kawy, herbaty z kofeiną, czekolady i napojów energetycznych. Ponadto inne selekcje mogą być niepożądane. Możesz nie chcieć jeść dużego posiłku, pikantnych potraw lub produktów z pomidorów, ponieważ możesz wywołać nocną zgagę .
Konsumpcja żywności powoduje uwalnianie insuliny, co może sprzyjać bezsenności.
Są pokarmy, które mogą być pocieszające, a to może postawić cię w bardziej sprzyjającej formie do spania. Ogólnie rzecz biorąc, przekąska na dobranoc raczej nie ułatwi ci spokojnego nocnego odpoczynku. Jest trochę jedzenia, które może być bardziej skuteczne. Niektóre pokarmy, takie jak indyk, zawierają tryptofan. Kiedy jesz, twoje ciało przekształca je w neuroprzekaźnik zwany serotoniną. Wyższe poziomy serotoniny w mózgu mogą z kolei powodować senność. Istnieją również pokarmy (takie jak tarta czereśni), które zawierają niskie dawki melatoniny, hormonu, który jest ważny w regulacji czasu snu zwanego rytmem okołodobowym .
Jednak melatonina zawarta w żywności jest tak mała, że trzeba by spożywać dużą porcję jedzenia, aby zobaczyć jakikolwiek efekt.
Podsumowując, promujące sen jedzenie i napoje są skromne i mało prawdopodobne, aby znacząco poprawić zdolność do snu. Co więcej, używanie alkoholu lub kofeiny będzie miało destrukcyjny wpływ na twój sen. Możesz także ustawić się na zgagę w nocy, jeśli zjesz niewłaściwy pokarm zbyt blisko spania. W rezultacie może zajść potrzeba skorzystania z innych opcji.
Pigułki do spania bez recepty
Wiele osób zwraca się do pigułek nasennych, aby pomóc w przejściu na sen. Jeśli nie możesz spać, możesz zacząć od napadu na apteczkę lub odwiedzając lokalną aptekę. Wiele produktów stara się natychmiastowo zaspokajać trudności w zasypianiu, ale niestety niewiele osób może wywiązać się ze swoich obietnic.
Bez recepty nasenne zwykle wywołują senność jako efekt uboczny. Przykładowo, leki zawierające "PM" w nazwie marki często zawierają difenhydraminę jako substancję czynną. To samo dotyczy produktu sprzedawanego jako ZzzQuil. Benadryl (nazwa ogólna to difenhydramina) jest lekiem przeciwhistaminowym stosowanym w leczeniu alergii i może powodować senność. Leki te mogą powodować nawyk, nie sprzyjają normalnym zasypianiu i nie są zalecane jako leczenie utrzymującej się bezsenności.
Kolejny dostępny bez recepty to naturalnie występujący hormon zwany melatoniną. Może to być pomocne, jeśli twoja bezsenność wynika z niewspółosiowości twojego rytmu dobowego . Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami, jak korzystać z melatoniny . Nie należy tego robić bezpośrednio przed snem, aby rozwiązać problem okołodobowy, ponieważ czas jego działania jest opóźniony i nie zacząłby działać przez kilka godzin.
Pigułki do spania na receptę
Jeśli bezsenność utrzymuje się pomimo stosowania bez recepty leków, możesz zgłosić się do swojego lekarza i omówić pigułki nasenne na receptę. Istnieją dwie główne klasy pigułek nasennych, te, które są w rodzinie leków zwanych benzodiazepinami i te, które nie są. Lista tabletek na receptę zawiera:
- Ambien (zolpidem) - najczęściej przepisywana pigułka nasenna, jest agonistą receptora benzodiazepiny, który działa wzmacniająco działanie GABA w mózgu. Zmniejsza to średni czas zasypiania o 5 do 12 minut i zwiększa całkowity czas snu o 29 minut. Może to być związane z przejściową utratą pamięci i zachowaniami związanymi ze snem.
- Belsomra (suvorexant) - blokuje sygnał do czuwania wytwarzany przez substancję chemiczną w mózgu zwaną oreksynę (lub hipokretynę). Zmniejsza to przeciętny czas zasypiania o 8 minut i redukuje średni czas spędzony na jawie w nocy o 16 do 28 minut.
- Estazolam (ProSom) - jest to lek benzodiazepinowy, który wzmacnia GABA. Są wyższe wskaźniki nadużyć i zwiększone ryzyko upadków, delirium i problemów z pamięcią długookresową. Ryzyko przedawkowania i wycofania może być również większe.
- Halcion (triazolam) -Leki estazolam, jest to lek benzodiazepinowy. Niesie to samo ryzyko i może nie być pierwszym wyborem do użycia jako pomoc w spaniu.
- Intermezzo (zolpidem) - Podobny do Ambien, ponieważ zawiera ten sam składnik aktywny, ale z krótszym okresem półtrwania, ten lek można przyjmować w środku nocy z przebudzeniem.
- Lunesta (eszopiklon) - inny lek, który działa jako agonista receptora benzodiazepinowego, redukuje średni czas zasypiania o 14 minut i zwiększa całkowity czas snu o 28 do 57 minut. Jednym z wyjątkowych efektów ubocznych jest metaliczny (miedziany) smak w ustach.
- Restoril (temazepam) - również lek benzodiazepinowy, ma takie samo ryzyko upadków, majaczenia, problemów z pamięcią długoterminową oraz możliwość przedawkowania i wycofania.
- Rozerem ( ramelteon ) - ten lek działa wyjątkowo w celu wzmocnienia działania melatoniny, naturalnego hormonu snu w mózgu. Zmniejsza to średni czas zasypiania o 9 minut.
- Silenor (doxepin) - Antidepressant , może pomóc skromnie poprawić sen.
- Sonata (zaleplon) - zmniejsza średni czas zasypiania o 10 minut. Niestety jest szybko metabolizowany i może się zużyć w ciągu 4 godzin. Może to jednak uczynić ją atrakcyjną dla przebudzeń, które mają miejsce w nocy.
- Trazodon - inny starszy lek przeciwdepresyjny, zmniejsza średni czas zasypiania o 10 minut i średni czas czuwania w nocy o 8 minut. Jest szeroko stosowany u osób starszych, ale nie był szeroko badany pod kątem potencjalnych działań niepożądanych.
Jak można zauważyć, istnieje wiele różnych opcji. Każda tabletka nasenna ma nieco inne skutki uboczne i może być przydatna w różnych sytuacjach. Tabletek do spania nie należy stosować w połączeniu bez nadzoru lekarskiego i nigdy nie należy ich używać z alkoholem. Zwiększa to ryzyko przedawkowania, tłumienia oddechu i śmierci. Aby wyjaśnić, jakie leki mogą być najlepsze w danej sytuacji, należy omówić te możliwości z lekarzem.
Jak unikać pigułek do spania
Dla niektórych osób używanie tabletek nasennych nie jest korzystną opcją. Niektórzy ludzie przyjmują inne leki, które mogą z nimi współdziałać. Jeśli jesteś w ciąży, nie chcesz wziąć czegoś, co mogłoby potencjalnie zaszkodzić dziecku. Inni są zaniepokojeni możliwością uzależnienia od pigułek nasennych lub polegania na nich. Co więcej, niektórzy ludzie nie lubią skutków ubocznych tabletek nasennych.
Bez względu na to, dlaczego zdecydujesz się nie brać pigułki nasenne, na szczęście masz inne możliwości radzenia sobie z bezsennością. Jeśli nie chcesz brać niczego, aby pomóc Ci spać, możesz pracować nad zmianą nawyków związanych ze snem. Wskazówki dotyczące poprawy higieny snu mogą ułatwić sen. W związku z tym należy zachować regularny czas do snu i czuwania, aby wzmocnić swój naturalny rytm dobowy. Powinieneś unikać drzemek w ciągu dnia, ponieważ mogą one zmniejszyć naturalne pragnienie twojego ciała do snu (nazywane snem). Ważne jest również, aby zminimalizować czas, jaki spędzasz w łóżku, technikę nazywaną kontrolą bodźca .
Ponadto istnieją alternatywy w leczeniu bezsenności, takie jak relaksacja , biofeedback i aromaterapia. Możesz zobaczyć psychologa i nauczyć się radzić sobie ze stresem i negatywnymi odczuciami, które mogą być związane z bezsennością. Możesz przejść do trybu uśpienia łatwiej, korzystając z obrazów sterowanych, progresywnego rozluźnienia mięśni i innych zabiegów. Ponadto stosowanie znajomych i kojących zapachów z aromaterapią może pomóc Ci w spaniu.
Kiedy powinienem zobaczyć lekarza?
Chociaż możesz próbować wziąć coś od razu, by pomóc ci spać, kiedy masz bezsenność, może nie być żadnej natychmiastowej ulgi. Jeśli twoja bezsenność się utrzymuje, możesz potrzebować dalszej pomocy. Jeśli potrafisz zidentyfikować przyczyny bezsenności i spodziewasz się, że to rozwiąże, możesz zdecydować się ją znieść. Na przykład, jeśli uczysz się do testu i masz problemy ze snem, prawdopodobnie poprawi się ono po przejściu testu.
Czasami problem bezsenności staje się stały lub nawracający. Jeśli trudność upadku lub pozostania w stanie uśpienia staje się uciążliwa dla twojego życia, możesz chcieć coś z tym zrobić. Jeśli czujesz się przygnębiony, a nawet samobójczy z powodu swojej bezsenności, konieczne jest, aby szukać pomocy. Możesz zacząć od rozmowy z lekarzem pierwszego kontaktu o twoich obawach. Jeśli potrzebna jest bardziej wyrafinowana pomoc, możesz zostać skierowany do specjalisty ds. Snu. Obturacyjny bezdech senny jest częstą przyczyną utrzymującej się bezsenności, szczególnie gdy jest związany z przebudzeniami, a to może wymagać samodzielnego leczenia.
Słowo od
Wiele osób cierpiących na bezsenność może nauczyć się normalnie spać bez używania tabletek nasennych. W niektórych przypadkach konieczne jest zidentyfikowanie ukrytego zaburzenia snu, które może przyczyniać się, na przykład bezdech senny. Wiele osób skorzysta z ukierunkowanych zmian w ramach programu terapii behawioralnej dla bezsenności (CBTI) , dostarczonego za pośrednictwem książki, kursu online, warsztatu lub lekcji lub przez spotkanie z psychologiem.
Nawet jeśli bezsenność utrzymuje się przez dziesięciolecia, można ją rozwiązać za pomocą wskazówek od specjalisty w dziedzinie medycyny snu. Sięgnij po pomoc, której potrzebujesz - i nie wahaj się sięgnąć poza pigułki i leki na receptę, które są tak często oferowane jako pierwsze w celu poprawy bezsenności.
> Źródła:
> Edukacja pacjenta: Leczenie bezsenności (Poza podstawami). UpToDate .
> Sateia MJ i in . "Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej w farmakologicznym leczeniu chronicznej bezsenności u dorosłych: amerykańska praktyka kliniczna medycyny snu". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.
> Zaburzenia snu: w głębi. Narodowe Centrum Komplementarnego i Integracyjnego Zdrowia .