Insomnia: Zrozumienie objawów, przyczyn i leczenia

by Brandon Peters, lekarz medycyny, dyplomowany lekarz

Przegląd

Jeśli masz trudności z zasypianiem lub spaniem, albo twój sen nie jest odświeżający, możesz cierpieć na bezsenność. Warunek obejmuje także sen, który jest złej jakości, co powoduje nadmierną senność w ciągu dnia . Jest to najczęstsze zaburzenie snu , dotykające prawie wszystkich w pewnym momencie naszego życia. Mogą występować możliwe do zidentyfikowania czynniki, które zakłócają sen, takie jak złe warunki snu , ból, stres lub oddawanie moczu (nokturia).

Bezsenność może być epizodyczna, na przykład występująca tylko w okresach stresu, ale jeśli utrzymuje się ona stale co najmniej trzy noce w tygodniu przez co najmniej trzy miesiące, może wymagać leczenia.

Rodzaje

Istnieje wiele podtypów bezsenności, a inne zaburzenia snu mogą mieć bezsenność jako składnik, w tym:

Bez względu na rodzaj bezsenności, której możesz doświadczać, możesz odkryć rozwiązania i skuteczne terapie.

Rozpowszechnienie

Bezsenność jest jedną z najczęstszych dolegliwości medycznych. Badanie przeprowadzone wśród pacjentów wykazało, że 69 procent miało bezsenność, a połowa z nich twierdzi, że było to okazjonalne, ale 19 procent zgłaszało przewlekłe trudności. Ocenia się, że 10% osób cierpi na chroniczną bezsenność z deficytami dziennymi.

Kobiety zgłaszają więcej skarg na bezsenność.

Bezsenność staje się coraz bardziej powszechna wraz z wiekiem. Osoby, które są bezrobotne, żyją samotnie i mają niższy status społeczno-ekonomiczny, również mają więcej skarg na bezsenność.

Objawy

Bezsenność charakteryzuje się trudnościami z opadaniem lub pozostaniem w stanie snu lub przez sen, który jest niskiej jakości. Może być związane z przebudzeniem wcześnie rano.

Istnieją jednak inne objawy, które mogą być związane z bezsennością. Objawy te obejmują:

Nadmierna senność w ciągu dnia
Zmęczenie
Złe samopoczucie (złe samopoczucie)
Trudności z koncentracją lub zwracaniem uwagi
Problemy z nastrojem (lęk lub depresja )
Bół głowy
Zmniejszona energia
Trudności w pracy, szkole lub w działaniach społecznych
Zdenerwowany żołądek

Nic dziwnego, że jeśli nie śpimy dobrze, nie czujemy się dobrze podczas snu.

Przyczyny

Istnieje prawie niezliczona potencjalna przyczyna bezsenności. Może wystąpić w kontekście innych zaburzeń snu (najczęściej bezdech senny i zespół niespokojnych nóg), ogólnych stanów medycznych (szczególnie tych, które powodują ból) lub chorób. Wyzwalacze mogą być tymczasowe lub trwałe.

Bezsenność może być wynikiem stresu. Utrata pracy z problemami finansowymi, śmierć bliskiej osoby lub rozwód może wywołać stres, który wywołuje bezsenność. Może wchodzić w interakcje z innymi problemami psychiatrycznymi, takimi jak lęk lub depresja, zespół stresu pourazowego (PTSD) , a nawet zaburzenia neurologiczne, takie jak demencja .

Może się to zdarzyć przy stosowaniu leków na receptę lub bez recepty lub narkotyków ulicznych. Może również wystąpić w kontekście wycofania się z niektórych substancji. Bezsenność może również występować w kontekście pracy zmianowej lub podróży (np. W czasie jet lag).

Czasami może się zdarzyć, że kofeina lub papierosy będą używane zbyt blisko spania lub w wyniku innych złych nawyków związanych ze snem . Może się pogorszyć, gdy czas w łóżku przekracza wymagany czas, aby zaspokoić potrzeby.

Jest mało prawdopodobne, aby wystąpił z powodu niedoboru witamin . Często występuje, gdy środowisko snu jest zakłócone, na przykład gdy zwierzęta domowe lub telewizor mogą zakłócać sen.

Bezsenność może nawet nie mieć rozpoznanej przyczyny.

Diagnoza

Większość osób cierpiących na bezsenność można zdiagnozować po krótkiej dyskusji z lekarzem. Istnieje jednak wiele testów, aby zdiagnozować bezsenność, jeśli są potrzebne.

Niektóre z nich obejmują:

Dodatkowe badania są często potrzebne, jeśli podejrzewa się inne zaburzenie, takie jak bezdech senny, narkolepsja lub zaburzenia rytmu okołodobowego.

Leczenie

Jeśli bezsenność powoduje zaburzenie funkcji dziennej, szczególnie jeśli utrzymuje się ona stale, może wymagać leczenia. Istnieje wiele leków działających nasennym, które mogą być skuteczne. Dwie główne klasy obejmują leki benzodiazepinowe i nonbenzodiazepinowe . Niektóre z tych leków na receptę i bez recepty obejmują:

Istnieją również alternatywy dla leczenia lekami. Wiele z tych opcji obejmuje zmiany w zachowaniu lub nawyki snu. Niektóre z bardziej powszechnych alternatywnych metod leczenia bezsenności obejmują:

Słowo od

Bezsenność jest najczęstszą dolegliwością snu, dotykającą prawie każdego w pewnym momencie naszego życia. Może istnieć w wielu podtypach lub nawet jako część innych zaburzeń snu lub stanów medycznych. Mogą występować objawy towarzyszące, takie jak trudności z pamięcią, koncentracja i nastrój. Bezsenność może być spowodowana wieloma czynnikami, a staranna ocena lekarza zazwyczaj wystarcza do postawienia diagnozy. Czasami można wskazać dalsze testy. Na szczęście istnieją skuteczne metody leczenia bezsenności, w tym wiele leków nasennych na receptę i bez recepty, a także terapie alternatywne, takie jak poprawa nawyków snu lub środowiska snu. Jeśli to się utrzyma, najskuteczniejszą opcją terapeutyczną może być terapia poznawczo-behawioralna bezsenności (CBTI).

> Źródła:

> Amerykańska Akademia Medycyny Snu. "Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń snu: podręcznik diagnostyczny i kodowania". 2nd ed. 2005.

> Ohayon, MM. "Epidemiologia bezsenności: to, co wiemy i czego jeszcze musimy się uczyć." Sleep Med Rev. 202; 6:97.

> Shochat, T i in. "Bezsenność u pacjentów w podstawowej opiece zdrowotnej". Spać . 1999; 22 Suppl 2: S359.