Wkładka Mirena do leczenia ciężkich okresów
Jeśli myślisz o wkładce do antykoncepcji i masz ciężki okres, czy wkładka Mirena jest dobrym rozwiązaniem? Jak to się ma do porównań z doustnymi lekami i opcjami chirurgicznymi (takimi jak ablacja endometrium i histerektomia) w celu kontrolowania ciężkiego krwawienia?
Co to jest wkładka Mirena?
Wkładka Mirena jest jedną z form wkładki wewnątrzmacicznej, wykorzystywanej do kontroli urodzeń.
To hormonalne urządzenie może zapobiegać ciąży przez pięć lat - spowalniając w tym czasie uwalnianie progesteronu , lewonorgestrelu. Jeśli wybierzesz Mirena do kontroli urodzeń, możesz także skorzystać z dodatkowych korzyści nie związanych z antykoncepcją, takich jak ulga od ciężkich okresów.
Mirena do ciężkiego krwawienia:
FDA zatwierdziła system Mirena w 2009 roku, aby pomóc w leczeniu ciężkiego krwawienia . Jest to obecnie jedyny rodzaj antykoncepcji zatwierdzony, aby pomóc w zarządzaniu nadmiernym krwawieniem miesiączkowym. Mirena jest również jedyną dobrą niechirurgiczną opcją leczenia, jeśli cierpisz na ciężkie okresy.
Ile kobiet cierpi z powodu ciężkiego krwawienia?
Szacuje się, że od 9 do 14 procent zdrowych kobiet dotkniętych jest ciężkimi miesiączkami. Kobiety, które mają ciężki okres, zazwyczaj tracą około pięciu / sześciu łyżek krwi (łącznie 80 ml lub więcej) w jednym cyklu menstruacyjnym. (Kobiety ze średnimi okresami tracą tylko około 4 do 12 łyżeczek krwi (20-60 ml) w czasie ich trwania.)
Ciężkie okresy mogą z kolei prowadzić do anemii i innych problemów, nie mówiąc już o problemach związanych ze stylem życia z ciężkimi okresami.
Skąd wiesz, jeśli masz ciężkie okresy?
Może być trudno powiedzieć, ile krwi tracisz podczas okresu, a kilka kobiet byłoby w stanie oszacować liczbę łyżeczek do herbaty lub łyżek krwi.
Z tego powodu lekarze sugerują, że możesz cierpieć na silne krwawienie, jeśli:
- Moczyć przez podkładkę lub tampon co 2 do 3 godzin
- Ubrudziliście swoje ubrania lub pościel w wyniku silnego krwawienia
- Muszę wstać w środku nocy, żeby zmienić tampon lub podkładkę
- Noś zarówno tampon, jak i podkładkę (dla podwójnej ochrony)
Używanie Mireny do ciężkiego krwawienia: co mówią nam te badania?
Przeprowadzono wiele badań w celu sprawdzenia, czy Mirena jest skuteczną metodą leczenia ciężkich okresów, zarówno w monoterapii, w porównaniu z doustnymi lekami, jak i w porównaniu z zabiegami chirurgicznymi, takimi jak ablacja endometrium i histerektomia. Oto podsumowanie niektórych z tych badań:
- W jednym badaniu kobiet, które cierpiały z powodu ciężkiego krwawienia, Mirena zmniejszyła ilość krwawień miesiączkowych o 80 procent po 3 miesiącach stosowania. Po 6 miesiącach krwawienie zmniejszyło się o 90 procent.
- Inne badanie dotyczyło 50 kobiet, które planowały operację w celu leczenia ciężkich okresów, ale zgodziły się na założenie Mireny . Trzydzieści siedem kobiet poinformowało, że zauważyły znacznie mniejszą utratę krwi po 3 miesiącach stosowania systemu Mirena. Ta liczba wzrosła do 41 po dziewięciu miesiącach używania. Czterdzieści jeden z tych kobiet zdecydowało się na dalsze stosowanie systemu Mirena, zamiast operować je w celu leczenia ciężkiego krwawienia.
- W porównaniu z tabletkami antykoncepcyjnymi zawierającymi tylko progestagen i Depo-Provera, Mirena okazała się skuteczniejsza w kontrolowaniu obfitego krwawienia.
- Przegląd sześciu różnych badań wykazał, że w porównaniu z ablacją endometrium (zabieg chirurgiczny, który usuwa wyściółkę macicy), Mirena okazała się równie skuteczna w zmniejszaniu miesięcznej utraty krwi. Stwierdzono również, że Mirena jest dobrą alternatywą dla ablacji endometrium, ponieważ ma mniej skutków ubocznych i Mirena nie wpływa na twoją przyszłą płodność (ablacja endometrium, która może utrudniać zajście w ciążę).
- W jednym z badań oceniano Mirenę jako leczenie ciężkiego krwawienia przez rok. Stwierdzono, że Mirena jest skutecznym lekarstwem dla trzech na cztery kobiety z ciężkim krwawieniem - 79,5 procent kobiet planowało nadal stosować Mirenę. Badanie to wykazało, że stężenie hemoglobiny (głównego składnika w czerwonych ciałkach krwi) wzrosło po 3 i 12 miesiącach w przypadku kobiet stosujących system Mirena. Jest to ważne, ponieważ obfite krwawienie może prowadzić do obniżenia poziomu hemoglobiny - a to może narazić Cię na anemię (gdy twoje ciało nie ma wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek).
- W badaniu przeprowadzonym w 2017 r. Oceniono różnice między Mireną, histerektomią i ablacją endometrium w przypadku ciężkiego krwawienia. Mirena uzyskała najlepsze wyniki pod względem liczby lat życia, po którym nastąpiła histerektomia, a następnie ablacja endometrium. Działania niepożądane są bardziej powszechne w przypadku Mireny niż ablacja endometrium, ale w porównaniu z nią Mirena jest bardziej opłacalna.
Jak Mirena zmniejsza krwawienie miesiączkowe?
Ogólnie wydaje się, że Mirena może pomóc w leczeniu ciężkiego krwawienia na dwa sposoby:
- Mirena może obniżyć ilość krwawienia, które masz co miesiąc.
- Całkowita utrata krwi w każdym cyklu może stopniowo zmniejszać się po kontynuacji stosowania systemu Mirena.
Po wstawieniu wkładki Mirena do macicy uwolniona progestyna pomaga zmniejszyć pogrubienie wyściółki macicy (co miesiąc). Powoduje to, że okładzina jest cieńsza, więc nie ma jej mniej, aby zrzucić ją w czasie. Jest to mniej miesięczne krwawienie.
Jak długo trwa redukcja krwawienia w systemie Mirena?
Mirena może zmniejszyć miesięczne krwawienie u obu kobiet w średnim lub ciężkim okresie. Większość kobiet stosujących system Mirena odczuwa zmniejszenie utraty krwi po 3 do 6 miesiącach stosowania. Wydaje się, że około 85 procent spadku przepływu krwi występuje po 3 miesiącach od założenia, niezależnie od tego, czy masz regularne krwawienie, czy ciężkie krwawienie. Po roku stosowania ponad 95 procent osób ma zmniejszone krwawienie.
Po 6 miesiącach stosowania około 20 procent kobiet stosujących system Mirena nie otrzyma żadnego okresu. Ta liczba wzrasta do około 50 procent po użyciu Mirena przez 5 lat.
Spotting może początkowo wzrosnąć dzięki systemowi Mirena
Niektóre kobiety obawiają się, że Mirena nie pomoże na początku, ponieważ zauważą, że mają więcej plam niż mniej. Ważne jest, aby zaznaczyć, że to początkowe plamienie (więcej dni plamienia lub nieregularnego krwawienia) jest normalne po wstawieniu Mireny, ale zwykle maleje po kilku miesiącach stosowania.
Dolna linia na temat korzystania z wkładki Mirena do ciężkiego krwawienia miesiączkowego
Wkładka Mirena może znacznie zmniejszyć krwawienie miesiączkowe u większości osób, u których założono wkładkę domaciczną. Może to pomóc nie tylko w problemach związanych ze stylem życia i potencjalnym niedokrwistością, ale jest mniej inwazyjne niż niektóre procedury chirurgiczne stosowane w celu zmniejszenia krwawienia. Ma także tę zaletę, że lepiej zachować płodność, jeśli rozważasz posiadanie dziecka lub innego dziecka w przyszłości.
Jakakolwiek metoda zmniejszania krwawienia miesiączkowego może wywoływać efekty uboczne i ważne jest, aby przeprowadzić staranną dyskusję z lekarzem na temat tego, co jest dla Ciebie odpowiednie.
> Źródła:
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J. i M. Rees. Progesteron lub uwalnianie progesteronu do wewnątrzmacicznego krwawienia miesiączkowego. Baza danych systematycznych Cochrane. 2015. 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A. i C. Farquhar. Chirurgia a terapia medyczna w przypadku ciężkiego krwawienia miesiączkowego. Baza danych systematycznych Cochrane . 2016. (1): CD003855.