Czy głośniki IUD są bezpieczne?
Co się dzieje przy korzystaniu z IUD?
Dobrą wiadomością jest to, że liczba kobiet, które decydują się na stosowanie implantów jako metody kontroli urodzeń, szybko rośnie. Z jakiegoś powodu używanie IUD nie jest tak popularne jak pigułki czy prezerwatywy . Czy wiesz, że IUD są tak samo skuteczne jak wazektomia ? Ale w przeciwieństwie do wazektomii, IUD są całkowicie odwracalne!
Dlaczego więc tak wielu z was nie wykorzystuje tej superskutecznej i długodziałającej metody kontroli urodzeń ?
Zgaduję - wydaje się, że istnieje wiele nieporozumień na temat ryzyka IUD i bezpieczeństwa. Rzućmy okiem na to, dlaczego tak się dzieje.
IUD Zagrożenia i obawy ... Nawiedzające nas z przeszłości:
IUD ma burzliwą przeszłość. To sprawiło, że używanie IUD zostało piętnowane jako niebezpieczne. W latach siedemdziesiątych (pamiętajcie - w tym czasie FDA miała ograniczone kompetencje w branży urządzeń medycznych), wprowadzono pierwszą popularną IUD, nazwaną Dalkon Shield.
W projekcie Dalkon Shield znalazła się wielowłókienkowa struna (fantazyjne słowo dla sznurkowego sznurka wykonanego z setek drobnych nylonowych włókien owiniętych wokół siebie). Użyli tego ciągu, ponieważ był silniejszy i nie mógł się złamać. Ale ten typ sznurka ułatwił bakteriom wejście do macicy. Tak więc tarcza Dalkon była odpowiedzialna za infekcje miednicy, poronienia, sepsę (zatrucie krwi), niepłodność i histerektomię . Och - i jest jeszcze lepiej.
firma, która stworzyła tarczę Dalkona, wiedziała o tych problemach, wstrzymała wyniki badań i skłamała na temat bezpieczeństwa wkładki (ponieważ kosztowało by to zbyt dużo pieniędzy). Więc masz tysiące kobiet rannych od Dalkon Shield rannych ... których można by było uniknąć, gdyby firma była uczciwa i nie uczestniczyła w tym ogromnym "przykrywaniu".
Ryzyko i obrażenia związane z wkładem do inhalatora z tarczy Dalkon prowadzą do tysięcy procesów sądowych. FDA podkręciła nacisk, a Dalkon Shield został usunięty z rynku. FDA zaleciła wszystkim kobietom, które używały Dalkon Shield do usunięcia urządzenia. I tutaj jest fajny "zabawny fakt" - dwa lata po tym, jak usunięto IUD z rynku (i wiele więcej dowiedziałem się o uszkodzeniach spowodowanych przez Dalkon Shield), FDA zmieniła Ustawę o Żywności, Lekach i Kosmetyce, aby wymagać więcej szczegółowe testy i zatwierdzenie przez FDA, zanim możliwe będzie sprzedaż jakichkolwiek urządzeń medycznych.
Teraz możesz zobaczyć, jak przeszłość wkładki pozostawiła negatywny wpływ. Wiele kobiet może nadal bać się, że nadal istnieje ogromne ryzyko domina. Nie zdają sobie sprawy, że dzisiejsze IUD są bezpieczniejsze niż te z przeszłości. I są również zatwierdzone przez FDA (tak, to dość wielka sprawa).
Dzisiejsze głośniki:
W USA dostępne są trzy marki IUD: Mirena , ParaGard i Skyla . Nie przypominają one wkładki twojej babci z przeszłości. Te wkładki stanowią bezpieczne i niezawodne długoterminowe metody antykoncepcyjne. Będę szczery, jak przy wielu metodach kontroli urodzeń , możesz mieć pewne efekty uboczne po włożeniu wkładki. Ale w większości przypadków te odejdą po kilku pierwszych tygodniach do miesięcy.
Mimo, że poważne komplikacje z Mirena, Skyla i ParaGard są rzadkie, możliwe, że takie ryzyko może wystąpić. Jeśli wystąpią jakiekolwiek problemy, bardzo ważne jest natychmiastowe zgłoszenie tych problemów lekarzowi .
Możliwe zagrożenia i komplikacje IUD Mirena / Skyla / ParaGard:
- Perforacja: Rzadko podczas wkładania wkładka może zostać przepchnięta przez ścianę macicy. Jest to zwykle odkrywane i poprawiane od razu. Jeśli nie, wkładka może przenieść się do innych części obszaru miednicy i może uszkodzić narządy wewnętrzne. W takim przypadku może być konieczna operacja usunięcia wkładki.
- Infekcja: Istnieje pewne ryzyko wystąpienia PID (choroba zapalna miednicy) powiązana z zastosowaniem IUD. Ale ryzyko jest bardzo niskie po pierwszych 20 dniach od wstawienia. PID jest zwykle przenoszony drogą płciową. Istnieje większe ryzyko uzyskania PID, jeśli ty lub twój partner uprawiacie seks z wieloma partnerami. Infekcja miednicy może być spowodowana przez dostanie się bakterii do macicy podczas wkładania. Większość infekcji rozwija się w ciągu 3 tygodni od założenia. Zakażenie (z powodu IUD) po 3 tygodniach jest rzadkością. Jeśli pojawi się infekcja po tym czasie, najprawdopodobniej jest to narażone na STD podczas seksu. Badania pokazują, że wkładki wewnątrzmaciczne nie powodują PID ani niepłodności .
- Wydalenie: Wkładka Mirena, Skyla lub ParaGard może częściowo lub całkowicie wymknąć się z macicy - najprawdopodobniej nastąpi to podczas pierwszych kilku miesięcy użytkowania (chociaż może się to również zdarzyć później). Może się również zdarzyć w okresie. W przypadku Mireny lub ParaGard istnieje nieznacznie większe ryzyko wydalenia, jeśli nigdy nie miałeś dziecka lub jesteś nastolatkiem lub młodym dorosłym. Ponieważ Skyla jest nieznacznie mniejsza od pozostałych dwóch IUD-ów , jest nieco mniej prawdopodobne, że zostanie wydalona u nieródek kobiet (słowo medyczne dla kobiet, które nigdy nie rodziły) - chociaż wydalenie IUD Skyla nadal może się zdarzyć. Jeśli wysyłasz wkładkę, możesz zajść w ciążę. Jeśli tak się stanie, upewnij się, że korzystasz z antykoncepcyjnej kopii zapasowej (takiej jak prezerwatywa ) i skontaktuj się z lekarzem. Jeśli twój Mirena lub wkładka Skyla tylko częściowo się wyłączy, musi zostać usunięta (więc nie próbuj wepchnąć jej ponownie). Aby zachować ostrożność, sprawdź swoje tampony i klocki w trakcie okresu, aby upewnić się, że wkładka nie wypadła.
Zwiększone czynniki ryzyka IUD (Mirena, ParaGard i Skyla):
Większość kobiet nie będzie miała problemów z używaniem Mireny, ParaGard lub Skyla. Ale jeśli masz pewne schorzenia , możesz być bardziej narażony na ryzyko wystąpienia poważnych komplikacji podczas korzystania z IUD. Należą do nich ryzyko zakażenia przenoszonego drogą płciową w chwili wstawienia lub posiadanie:
- Poważna skrzepy krwi w głębokich żyłach lub płucach.
- Miałem PID w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Cukrzyca lub ciężka niedokrwistość.
- Miej krew, która nie krzepnie / weź lekarstwo, które pomaga w krzepnięciu krwi.
- W ciągu ostatnich 2 lat doszło do dwóch lub więcej infekcji przenoszonych drogą płciową.
- Miał lub miał raka jajnika.
- Weź codziennie lek (y) zawierający kortykosteroidy (takie jak prednizon).
- Czy w przeszłości występowała infekcja jajowodów (nie dotyczy to kobiet, które miały macicę w ciąży od czasu infekcji).
- Mieć niekontrolowane infekcje szyjki macicy lub pochwy, takie jak bakteryjne zapalenie pochwy .
- Czy macica jest umieszczona bardzo daleko w przód lub w tył w miednicy.
- W przeszłości występowała upośledzona płodność i chęć zajścia w ciążę w przyszłości.
Bądź swoim adwokatem we własnej firmie:
Podobnie jak wiele kobiet, jest wielu lekarzy, którzy wciąż mają niewiary co do ryzyka IUD. Lekarze ci mogą również mieć przestarzałe pomysły na temat tego, kto może i nie może korzystać z wkładki. Aby być swoim własnym adwokatem ... jeśli twój lekarz sprawi ci kłopot, wiedz, że:
- Nastolatkowie mogą korzystać z IUD .
- MOŻESZ używać wkładki, nawet jeśli nigdy nie rodziłaś .
- NIE potrzebujesz nowej wkładki, jeśli zmieniłeś partnerów seksualnych .
- NIE musisz być w związku monogamicznym, aby używać IUD.
Dla wielu kobiet (może nawet dla Ciebie!) Wkładka może być wspaniałym wyborem antykoncepcyjnym. Jest wygodny , skuteczny, nie wymaga niczego, aby działał, był ekologiczny i nie kolidował ze spontanicznością seksualną. Podobnie jak w przypadku innej kontroli urodzeń na receptę , istnieje pewne ryzyko i potencjalne komplikacje związane z używaniem wkładki, ale większość kobiet jest zadowolona z tej długoterminowej opcji antykoncepcyjnej.
Źródła:
Johnson BA. "Wprowadzanie i usuwanie urządzeń wewnątrzmacicznych." Amerykański lekarz rodzinny . 2005; 71: 95-102. Dostęp do subskrypcji prywatnej.
Shelton JD. "Ryzyko klinicznej choroby zapalnej narządów miednicy mniejszej przypisywanej do urządzenia wewnątrzmacicznego". The Lancet . 2001 luty; 357 (9254): 443. Dostęp do subskrypcji prywatnej.
Thiery M. "Antykoncepcja wewnątrzmaciczna: od srebrnego pierścienia do wewnątrzmacicznego implantu antykoncepcyjnego". European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2000 czerwca; 90 (2): 145-52. Dostęp do subskrypcji prywatnej.