Jedna miedziana wkładka wewnątrzmaciczna w porównaniu z czterema wkładkami IUD uwalniającymi progestagen
IUD (urządzenia domaciczne) są skutecznymi, długotrwałymi i odwracalnymi opcjami kontroli urodzeń , a na rynku dostępnych jest pięć marek zatwierdzonych przez FDA:
- Mirena
- Liletta
- Skyla
- Kyleena
- ParaGard
Być może zastanawiasz się, która IUD jest dla ciebie odpowiednia. Jest to decyzja, która wymaga starannej i przemyślanej dyskusji z lekarzem, a znajomość podstaw różnych wkładek przed rozpoczęciem tej rozmowy może być niezwykle pomocna.
Omówienie IUDS
Wszystkie cztery z nich są wysoce skutecznymi metodami kontroli urodzeń. Są to urządzenia w kształcie litery "T", które należy włożyć do macicy i wyjąć z macicy przez wykwalifikowanego lekarza.
Głównym rozróżnieniem wśród wkładek jest to, że jeden z nich - miedziana wkładka, zwana ParaGard - nie uwalnia hormonu.
Miedziana wkładka
ParaGard jest jedyną bezhormonową wkładką i składa się z polietylenu owiniętego drutem miedzianym. Jak działa ParaGard, aby zapobiec ciąży? Eksperci uważają, że istnieje wiele różnych mechanizmów, w tym:
- Hamowanie ruchów plemników i ich żywotności (plemniki nie żyją)
- Zmiana prędkości jaja zanim dotrze do nasienia
- Uszkodzenie jaja
- Utrudnia implantację zapłodnionego jaja
Ze wszystkich wkładek, ParaGard może być używany najdłużej, nawet przez 10 lat. Pod względem skutków ubocznych kobiety wybierające ParaGard powinny wiedzieć, że może powodować ciężkie i długie okresy z większą ilością skurczów niż zwykle, szczególnie w pierwszych kilku cyklach menstruacyjnych.
Chociaż ważne jest to, że ponieważ wkładka miedziana jest wolna od hormonów, nie zmienia cyklu miesiączkowego kobiety, więc będzie nadal mieć regularnie zaplanowane okresy.
IUDs Lewonorgestrelu
Istnieją cztery levonorgestrel IUDS: Mirena, Liletta, Skyla i Kyleena. Podobnie jak ParaGard, mają kształt litery T, ale w przeciwieństwie do ParaGard zawierają rękaw polidimetylosiloksanowy zawierający lewonorgestrel (progestagen) na łodydze.
Te wkładki hormonalne działają poprzez zagęszczanie śluzu szyjkowego (utrudniając ruch spermy), przerzedzenie błony śluzowej macicy, co upośledza implantację i uniemożliwia wiązanie plemników z jajem.
- Mirena początkowo wydaje dziennie 20mg lewonorgestrelu i jest zatwierdzony przez FDA na okres do 5 lat. Zauważ, że z czasem wkładki lewonorgestrelu uwalniają coraz mniej hormonów, ale nadal są tak samo skuteczne.
- Liletta początkowo wydaje 18,6mcg dziennie lewonorgestrelu i jest zatwierdzony na trzy lata stosowania.
- Skyla , znana również jako "młodsza siostra Mireny", początkowo wydaje 14 mg lewonorgestrelu dziennie i może być zużyta do 3 lat.
- Kyleena została zatwierdzona przez FDA we wrześniu 2016 roku i oferuje najlepsze z dwóch światów, pięcioletnią ramę czasową (taką jak Mirena), ale mniejszą wielkość i mniej hormonów (jak Skyla). Konkretnie, Kyleena początkowo wydaje 17,5mcg lewonorgestrelu dziennie.
Ponieważ te cztery wkładki zawierają progestagen, mogą wystąpić zmiany w czasie menstruacji. Na przykład, możesz być bardziej skłonny do zauważenia przez pierwsze kilka miesięcy, a następnie mieć jaśniejsze i krótsze okresy. Twój okres może również całkowicie ustać.
Inne działania niepożądane mogą obejmować objawy związane z hormonami, takie jak:
- Bóle głowy
- Nudności
- Tkliwość piersi
- Depresja
- Zmniejszone libido
- Wypadanie włosów
- Cysty jajnika
Wybór właściwej wkładki
Jednym z najlepszych sposobów decydowania pomiędzy wkładkami jest ustalenie, czy chcesz zastosować hormonalną metodę kontroli urodzeń. Jeśli nie możesz lub nie chcesz narażać się na działanie hormonów, ParaGard IUD może być oczywistym najlepszym wyborem.
Pamiętaj jednak, że hormon w Mirena, Skyla, Liletta i Kyleena jest uwalniany lokalnie (do macicy), więc nie ma tego samego rodzaju szerokiego efektu, jak hormony zawarte w pigułkach antykoncepcyjnych .
Inne czynniki, które mogą pomóc w wyborze właściwej wkładki obejmują:
- Długość pokrycia ciąży (3 lata w porównaniu do 5 lat w porównaniu do 10 lat)
- Ilość hormonu
- Skutki uboczne (na przykład niektóre kobiety odczuwają ciężkie, bolesne krwawienie miesiączkowe w ciągu pierwszych sześciu miesięcy z użyciem miedzianej wkładki wewnątrzmacicznej)
Wielkość wkładki może również wpływać na twoją decyzję. Skyla i Kyleena są nieco mniejsze niż Mirena, Liletta i ParaGard. Tak więc, mniejszy rozmiar Skyli i Kyleeny może sprawić, że te głośniki IUD będą łatwiejsze i mniej bolesne.
Ich mniejszy rozmiar może być również lepiej tolerowany przez kobiety, które mają mniejszą macicę, takie jak młode nastolatki i kobiety w okresie okołomenopauzalnym.
Słowo od
Bez względu na to, którą wybierzesz IUD, możesz mieć pewność, że wszystkie pięć jest jednym z najbardziej skutecznych sposobów kontroli urodzeń . W rzeczywistości są one równie skuteczne jak metody stałe , takie jak wazektomia i podwiązanie jajowodów .
Ponadto, pomimo powszechnych nieporozumień, IUD są bezpiecznymi formami antykoncepcji dla nieródek; to są kobiety, które nigdy wcześniej nie rodziły. IUD nie mają również wpływu na prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po usunięciu.
Należy zauważyć, że wkładki nie chronią kobiet przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową. Ponadto przy wkładaniu wkładki domacicznej istnieje ryzyko wyrzucenia (wypadnięcie wkładki) lub infekcji, chociaż zdarzenia te są rzadkie.
Podsumowując, te wkładki stanowią niezwykle skuteczne formy kontroli urodzeń i zapewniają długoterminową ochronę. Po wybraniu wkładki, większość kobiet jest bardzo zadowolona z decyzji.
> Źródła:
> American College of Obstetrics and Gynecologists. (Lipiec 2011 r., Potwierdzono w 2015 r.). Biuletyn o praktyce klinicznej: Antykoncepcja odwracalna o długotrwałym działaniu: implanty i urządzenia domaciczne.
> Dean G, Goldberg AB. (2017). Antykoncepcja wewnątrzmaciczna: urządzenia, kandydaci i selekcja. W: UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "FDA zatwierdza mniejszy system domaciczny lewonorgestrelu - A" mini Mirena ". Aktualizacja technologii antykoncepcyjnej . 2013 marzec; 34 (3): 25-36.
> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. "Randomizowane badanie II fazy opisujące skuteczność, profil krwawienia i bezpieczeństwo dwóch nisko dawkujących lewetorgestrelowych systemów antykoncepcyjnych i systemu Mirena." Płodność i bezpłodność . 2012; 96 (3): 616-622.
> Hardeman J. Urządzenia domaciczne: aktualizacja. Am Fam Lekarz . 2014 Mar 15; 89 (6): 445-50.