Podwiązanie podwiązki (zwane również "wiązaniem rur") jest operacją, która zamyka kobiece jajowody. Rurki jajowate pomagają przenosić uwolnione jajo z jajników do macicy i są zwykle miejscem, w którym jajo jest zapładniane przez plemniki. Gdy probówki są zamknięte lub "przywiązane", plemniki nie będą w stanie dosięgnąć jajka, więc ciąża nie może mieć miejsca.
Podwiązanie pęcherzyków może również być określane jako:
- Wiązanie rur
- Sterylizacja jajowodów
- Sterylizacja kobiet
- Posiadanie przewodów rurowych
- Operacja sterylizacji (kobieta)
- Wiązanie rur
- Trwała niepłodność
Istnieje kilka możliwości operacji podwiązania jajowodów .
Podwiązanie podwzgórza to stała kontrola urodzeń
Procedura podwiązania jajowodów powoduje, że kobieta jest trwale sterylna (niezdolna do zajścia w ciążę). Ta procedura jest zwykle zalecana dla dorosłych kobiet, które są pewne, że nie chcą zajść w ciążę w przyszłości.
Podwiązanie pęcherzyków jest uważane za stałą metodę kontroli urodzeń . Jest to popularny wybór, ponieważ kobiety zdają sobie sprawę, że ta metoda może zapewnić niezwykle skuteczną ochronę ciąży przez resztę ich lat rozrodczych . Wiele osób pociąga również za swoją wygodę i fakt, że nie powoduje skutków ubocznych związanych z tymczasowymi metodami kontroli urodzeń .
Odwrócenie podwiązania jajowodów
Kobieta powinna dokładnie rozważyć, czy podwiązanie jajowodów jest najlepszą metodą dla niej.
Niektóre kobiety, które zdecydują się na tę procedurę, żałują później swojej decyzji.
Kobieta będzie bardziej skłonna żałować, że ma zwężone rurki, jeśli wykona zabieg:
- Kiedy jest młoda
- Jeśli ma mało dzieci lub nie ma ich wcale
- Gdyby wybrała tę metodę, ponieważ jej partner chciał jej
- Jeśli zdecyduje się na podwiązanie jajowodów, ponieważ wierzy, że rozwiąże problemy finansowe i / lub że ta opcja rozwiąże problemy z relacjami
Podwiązanie jajowodów nie powinno być uważane za tymczasowe. Czasami odwrócenie jajowodów może mieć miejsce, jeśli kobieta zdecyduje później, że chce zajść w ciążę. Jednak odwrócenie jajowodów jest poważnym zabiegiem chirurgicznym, który nie zawsze prowadzi do ciąży. Około 50% do 80% kobiet, u których odwrócono jajowody, może zajść w ciążę.
Procedura podwiązania jajowodów
Podwiązanie jajowodów występuje w szpitalu lub ambulatorium. Rodzaj zastosowanego znieczulenia zależy od wybranego podejścia chirurgicznego. Podwiązanie pęcherzyka może odbywać się albo świadomą sedacją (formą znieczulenia, w której kobieta jest przytomna, ale rozluźniona i senna) lub głęboką sedacją (kobieta śpi). Znieczulenie może być miejscowe, regionalne (ciało jest odrętwiałe od pępka w dół) lub ogólne (obejmujące całe ciało).
Podczas zabiegu jajowody są zamknięte. Niektóre mogą wymagać kilku małych nacięć wykonanych w jamie brzusznej. W tych procedurach rury są przycinane, cięte i / lub kauteryzowane (szczelnie zamknięte). Inna opcja, znana jako Essure , nie wymaga nacięcia i używa płytek do stymulacji blokowania rurek.
Którą procedurę ligacji należy zastosować
Status zdrowia kobiety może oznaczać, która opcja podwiązania jajowodu jest dla niej najbardziej odpowiednia.
Dwa czynniki, które decydują o najbezpieczniejszej procedurze obejmują masę ciała kobiety i to, czy miała ona wcześniejszą operację.
Ponad połowa wszystkich ligacji jajowodów jest wykonywana tuż po porodzie przez pochwę poprzez małe nacięcie w pobliżu pępka, podczas cięcia cesarskiego lub aborcji. Decyzję o wykonaniu podwiązania jajowodów należy wcześniej uzgodnić z lekarzem. Essure, metoda bez nacięć , nie może być wykonana przez co najmniej 6 tygodni po porodzie, poronieniu lub aborcji .
Ryzyko podwiązania jajowodów
Zasadniczo istnieją trzy rodzaje zagrożeń związanych z podwiązaniem jajowodów.
- Zagrożenia wynikające z faktycznego postępowania: mogą obejmować niepełne zamknięcie probówek, co może doprowadzić do zajścia w ciążę w przyszłości (dotyczy to w przybliżeniu 1 na 200 kobiet), obrażeń pobliskich narządów lub struktur spowodowanych narzędziami chirurgicznymi, oraz zwiększona możliwość ciąży pozamacicznej, jeśli ciąża wystąpi po podwiązaniu jajowodów.
- Ryzyko wynikające ze znieczulenia : Mogą to być reakcje na leki i problemy z oddychaniem.
- Ryzyko operacji, ogólnie rzecz biorąc: Obejmują one infekcję i krwawienie.
Czego można się spodziewać po procedurze podwiązywania tuby
Większość kobiet może wrócić do pracy w ciągu kilku dni po podwiązaniu jajowodów. Leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić każdy dyskomfort. Zaleca się, aby kobiety unikały forsownych ćwiczeń przez kilka dni. Ogólnie rzecz biorąc, większość kobiet czuje się gotowa do ponownego seksu w ciągu tygodnia.
Większość kobiet powraca do zdrowia po zabiegu bez żadnych problemów. W przeciwieństwie do męskiej sterylizacji ( wazektomia ), nie są wymagane badania w celu sprawdzenia sterylności.
Podwiązanie jajowodów nie zmniejsza przyjemności seksualnej kobiety i nie wpływa na jej kobiecość. Ponieważ żadne gruczoły ani narządy nie są usuwane ani zmieniane, a wszystkie hormony nadal będą wytwarzane, podwiązanie jajowodów nie powinno zmieniać seksualności ani zakłócać funkcjonowania kobiecych narządów płciowych.
Koszty podwiązania w Tubalu
Jednorazowy koszt podwiązania jajowodów w porównaniu z innymi metodami antykoncepcyjnymi może zaoszczędzić setki dolarów w czasie.
Koszt posiadania podwiązki tubal może wynosić od 1000 do 3000 USD. Kobieta powinna sprawdzić w swojej polisie ubezpieczenia zdrowotnego, że zakres kontroli urodzeń jest różny. Medicaid i prywatne ubezpieczenie zdrowotne mogą pokrywać koszty podwiązania jajowodów.
Jak skuteczna jest podwiązanie jajowodów?
Podwiązanie pęcherzyków jest skuteczne w ponad 99% w pierwszym roku. Oznacza to, że na każde 100 kobiet, które wykonały tę procedurę, mniej niż 1 zajdzie w ciążę w pierwszym roku stosowania.
Do 1 na 100 kobiet zajdzie w ciążę w każdym kolejnym roku po pierwszym roku (kiedy procedura została wykonana). Wynika to z niewielkiej możliwości, że jajowody mogą ponownie się połączyć.
Z każdego 1000 kobiet po podwiązaniu jajowodów około 18,5 zajdzie w ciążę w ciągu 10 lat. Statystyki te zostały zakończone przez Amerykański Wspólny Przegląd Sterylizacji w ich charakterystycznym badaniu Crest. Jednak w zależności od zastosowanej metody i wieku kobiety, w której wykonano zabieg, wskaźnik ten może być wyższy lub niższy.
Jeśli ciąża wystąpi po podwiązaniu jajowodów, istnieje 33% szans na to, że jest ciążą pozamaciczną. Jednakże ogólna stopa ciąży jest tak niska, że prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży pozamacicznej jest znacznie mniejsze niż wynikałoby to z braku podwiązania jajowodów.
Ochrona STD?
Podwiązanie jajowodów nie zapewnia żadnej ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową .
Źródło:
Peterson, HB, Xia, Z., Hughes, JM, Wilcox, LS, Tylor, LR i Trussell, J. (1996). Ryzyko zajścia w ciążę po sterylizacji jajowodów: Wyniki z amerykańskiego wspólnego przeglądu sterylizacji. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 174, s. 1161-1170. Dostęp przez subskrypcję pivate.