Choroba mięśni, zwana miopatią, może wystąpić w wyniku niedoczynności tarczycy (nazywanej niedoczynnością tarczycy) lub nadczynności tarczycy (zwanej nadczynnością tarczycy).
Dobrą wiadomością jest to, że objawy miopatii związanych z tarczycą, takie jak ból mięśni, osłabienie lub sztywność, są na ogół łagodne i złagodzone po szybkim leczeniu zaburzeń tarczycy. To powiedziawszy, w mniej częstych przypadkach, miopatia człowieka związana z chorobą tarczycy może być ciężka i wyniszczająca.
Uzyskując lepsze zrozumienie objawów chorób tarczycy związanych z mięśniami (oraz sposobu, w jaki będą one dostępne i leczone przez twojego lekarza), możesz mieć nadzieję, że dostaniesz się do dna twojego dyskomfortu i / lub słabości.
Niedotlenienie niedoczynności tarczycy
Objawy
Osłabienie mięśni, bóle i skurcze są częste u osób z niedoczynnością tarczycy. Podczas gdy osłabienie można uogólnić, ludzie zazwyczaj doświadczają go w mięśniach, które znajdują się najbliżej środka ich ciała, takich jak udo lub ramię . Może to prowadzić do problemów z wchodzeniem na schody lub czesaniem włosów.
Oprócz objawów mięśniowych, na teście krwi może wystąpić podwyższona kinaza kreatyniny (CK). Kinaza kreatyniny jest enzymem mięśniowym, który zwiększa się wraz z uszkodzeniem mięśni. Co ciekawe, poziom CK niekoniecznie wiąże się z nasileniem bólu mięśni u osoby.
Rzadko mogą wystąpić cięższe objawy mięśni wywołane niedoczynnością tarczycy. Jednym z przykładów jest zespół Hoffmana, w którym osoba rozwija rozdęty przerost mięśni (powiększone mięśnie), co prowadzi do znacznej sztywności mięśni, osłabienia i bólu.
Rabdomioliza (kiedy mięśnie gwałtownie się psują) jest kolejną rzadką manifestacją niedoczynności tarczycy. Często wywoływana jest przez połączenie niedoczynności tarczycy z energicznym wysiłkiem fizycznym lub przyjmowaniem statyny (leku obniżającego stężenie cholesterolu).
Przyczyna
Chociaż dokładna przyczyna miopatii wywołanej niedoczynnością tarczycy jest wciąż niejasna, niektórzy eksperci przypuszczają, że niedobór tyroksyny (T4) obserwowany w niedoczynności tarczycy prowadzi do nieprawidłowego metabolizmu oksydacyjnego, który ostatecznie powoduje obrażenia mięśni i zaburzenia czynności mięśni.
Diagnoza
Rozpoznanie miopatii wywołanej niedoczynnością tarczycy jest kliniczne, co oznacza, że lekarz zdiagnozuje to na podstawie objawów i badania fizykalnego. Zostanie również przeprowadzone badanie krwi w celu pomiaru kinazy kreatyniny.
Twój lekarz może zalecić inne testy, takie jak elektromiografia lub biopsja mięśnia, w celu wykluczenia innych chorób, szczególnie jeśli objawy są ciężkie.
Leczenie
Należy upewnić się, że zastąpienie hormonu tarczycy za pomocą Synthroid (lewotyroksyna) może zwykle poprawić objawy mięśniowe, takie jak skurcze i sztywność, chociaż poprawa ta może potrwać kilka tygodni. Mięsień osłabienia mięśni zazwyczaj wymaga więcej czasu, jak kilka miesięcy.
Miopatia nadczynnościowa
Objawy
U osób z nadczynnością tarczycy może rozwinąć się osłabienie mięśni. Z powodu słabości osoba może mieć trudności z wchodzeniem po schodach, podnoszeniem się z krzesła, trzymaniem lub chwytaniem przedmiotów i sięganiem rękami ponad głowę. Rzadko, w miopatii spowodowanej nadczynnością tarczycy , zaatakowane mięśnie mogą obejmować te, które pomagają przełknąć oddech.
Co ciekawe, podczas skurczów i bólów mięśniowych nie występują one tak często, jak w miopatii związanej z niedoczynnością tarczycy.
Poziom kinazy kreatyninowej w krwioobiegu jest ogólnie prawidłowy, pomimo faktu, że następuje zanik mięśni.
Podobnie jak w miopatii wywołanej niedoczynnością tarczycy, liczba ta nie koreluje z nasileniem objawów mięśniowych.
Przyczyna
Podobnie jak w przypadku chorób mięśni w niedoczynności tarczycy, "dlaczego" za miopatią w nadczynności tarczycy jest również niejasne. Jest prawdopodobne, że podwyższony poziom hormonów tarczycy w organizmie ma bezpośredni wpływ. Dokładniej, te wysokie poziomy hormonów tarczycy mogą prowadzić do zwiększonej degradacji białka mięśniowego i zużycia energii mięśniowej.
Diagnoza
Podobnie jak w przypadku miopatii w niedoczynności tarczycy, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zadadzą pytania związane z objawami mięśni. Może również zlecić badania krwi, zwłaszcza panel funkcji tarczycy, i zalecić elektromiografię .
Leczenie
Leczenie nadczynności tarczycy będzie ogólnie leczyć miopatię; Jednak może to potrwać nawet kilka miesięcy, nawet po powrocie tarczycy do normalnego stanu.
Słowo od
Przesłanie do domu mówi, że dolegliwości mięśniowe są częste w chorobach tarczycy i ogólnie można je złagodzić poprzez normalizację funkcji tarczycy.
Mimo to, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz nowy i / lub znaczny ból lub osłabienie mięśni. Podczas gdy twój tarczyca może być winowajcą, istnieją inne schorzenia, które mogą powodować objawy mięśniowe, a te warunki wymagają innego planu leczenia.
> Źródła:
> Kim TJ i in. Przypadek tyreotoksycznej miopatii z przewagą ekstremalnych włókien typu 2. Exp Neurobiol . 2013 wrzesień; 22 (3): 232-34.
> Miller ML, Rubin DI. (2017). Niedoczynność tarczycy. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Miopatia niedoczynności tarczycy: Osobliwa kliniczna prezentacja niewydolności tarczycy: Przegląd piśmiennictwa. Rev Endocr Metab Disord . 2016 grudzień; 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Miopatia u pacjentów z chorobą Hashimoto. Invest Clin . 2015 Mar; 56 (1): 33-46.