Naukowcy odkryli wyraźny związek genetyczny między stanem chorobowym skóry a innymi chorobami autoimmunologicznymi. W szczególności bielactwo jest wysoce związane z wieloma chorobami autoimmunologicznymi, w tym:
- Autoimmunologiczne choroby tarczycy, takie jak zapalenie tarczycy Hashimoto i choroba Gravesa-Basedowa
- Niedokrwistość złośliwa
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Łuszczyca
- Toczeń
- Zapalna choroba jelit
- Cukrzyca typu 1
Co więcej, badania ujawniły, że częstość występowania autoimmunologicznych chorób tarczycy u około 14% osób z bielactwem oraz ryzyko rozwoju choroby autoimmunologicznej tarczycy (jeśli masz bielactwo nabłonkowe) wzrasta wraz z wiekiem.
Przegląd Vitiligo
Bielactwo, zwane także skórą srokatą lub nabytą białaczką, jest stanem, w którym pigment jest tracony z obszarów skóry, powodując białawe, gładkie plamy. Utrata pigmentu pochodzi z melanocytów, komórek, które wytwarzają pigment. Włosy, które rosną w obszarach dotkniętych chorobą, również mogą być dotknięte, zmieniając kolor na biały. W bielactwie skóra sama w sobie nie ulega uszkodzeniu, ale niektórzy odczuwają swędzenie skóry lub dyskomfort.
Istnieją różne rodzaje bielactwa:
Nie-segmentowy bielactwo
Jest to najczęstszy rodzaj bielactwa. Plastry są widoczne po obu stronach ciała i są zazwyczaj symetryczne. Plamy najczęściej występują w obszarach powszechnie narażonych na działanie słońca lub na skórze poddanej ciśnieniu, tarciu lub urazowi.
Istnieje pięć podkategorii bielactwa niesegmentowego:
- Uogólnione - brak konkretnych rozmiarów lub miejsc występowania łat
- Acrofacial - głównie na palcach, palcach i twarzy
- Błona śluzowa - znaleziona wokół błon śluzowych i warg lub błony śluzowej narządów płciowych
- Uniwersalny - obejmuje większość ciała i jest bardzo rzadki
- Ogniskowa - kilka rozproszonych białych plam na niewielkim obszarze, zwykle spotykanych u dzieci
Segmentowy bielactwo
Ta forma bielactwa szybko się rozprzestrzenia, ale jest bardziej stabilna niż niesegmentowa. Jest również znacznie mniej powszechny niż niesegmentowy.
Mieszane bielactwo
Bielactwo mieszane oznacza, że osoba ma dowody na obecność bielactwa zarówno segmentowego, jak i niesegmentowego.
Bielactwo szkliste lub niedobór bielactwa
Ten typ bielactwa charakteryzuje się kilkoma rozproszonymi białymi plamami na tułowiu i skórze głowy, występującymi u osób ciemnoskórych
Przyczyna bielactwa
Nie ma wyraźnego powodu, dla którego melanocyty umierają. Niektóre przyczyny powodujące bielactwo to:
- Atak autoimmunologiczny, w którym układ odpornościowy niewłaściwie atakuje i niszczy melanocyty w skórze
- Brak równowagi w stresie oksydacyjnym organizmu, który może mieć charakter genetyczny
- Wirusy
Wiele czynników uważa się za zdarzenia wyzwalające dla bielactwa, w tym:
- Stresujące wydarzenia lub chroniczny stres
- Ciężkie oparzenia słoneczne
- Narażenie na ostre chemikalia
Diagnoza bielactwa
Lekarz zdiagnozuje bielactwo poprzez ocenę rodziny i historii medycznej, a także przejdzie badanie fizykalne. Lekarz może zlecić badania krwi, aby ocenić czynność tarczycy, biorąc pod uwagę związek między bielactwem a chorobą autoimmunologiczną tarczycy.
Twój lekarz zazwyczaj zadaje pytania, w tym:
- Czy masz innych członków rodziny z bielactwem?
- Czy masz rodzinną historię chorób autoimmunologicznych?
- Czy przed pojawieniem się białych łatek pojawiła się poważna wysypka lub oparzenie słoneczne?
- Czy jesteś pod wpływem stresu fizycznego lub psychicznego?
- Czy twoje włosy stały się szare przed 35 rokiem życia?
- Czy jesteś wrażliwy na słońce?
Leczenie bielactwa
Najprawdopodobniej będziesz musiał zobaczyć dermatologa, aby prawidłowo zdiagnozować bielactwo. Lekarz może pomóc w rozpoczęciu leczenia, które pomoże przywrócić pigmentację skóry. Chociaż istnieje wiele opcji leczenia bielactwa, nie ma lekarstwa.
Leczenie zależy od wieku, ogólnego stanu zdrowia, osobistych preferencji i lokalizacji bielactwa na twoim ciele.
Niektórzy ludzie nie chcą leczyć ich bielactwa.
Leczenie bielactwa obejmuje:
Fototerapia światłem UVB
Dotknięty obszar jest wystawiony na działanie promieni UVB. Zabieg ten można wykonać w domu, a ponieważ można to zrobić codziennie w domu, jest uważany za jeden z bardziej skutecznych zabiegów.
Leczenie światłem PUVA
T jego leczenie wykorzystuje światło UVA do leczenia narażonych obszarów i zwykle odbywa się w gabinecie lekarskim.
Kamuflaż / makijaż skóry
Zaatakowane obszary mogą być pokryte kosmetycznie zabarwionymi kremami i makijażem.
Depigmentacja
Jeśli dotknięty obszar jest duży, jak w ponad 50 procentach ciała, reszta ciała może być odbarwiona, aby dopasować się do obszarów dotkniętych bielactwem.
Miejscowe sterydy
Czasami miejscowe sterydy stosowane do dotkniętych obszarów mogą zatrzymać rozprzestrzenianie się choroby. Zabieg ten zwykle nie jest wykonywany na bielaku znajdującym się na twarzy.
Odżywianie, zioła i podejścia uzupełniające
Vitiligo Support International ma dobry przegląd różnych żywieniowych, ziołowych i uzupełniających podejść do bielactwa
Dwie nowe opcje są również obiecujące w leczeniu bielactwa.
PC-KUS
PC-KUS to terapia miejscowa opracowana w Europie. W jednym badaniu z udziałem prawie 2500 pacjentów z bielactwem, większość była w stanie przywrócić pigmentację skóry i włosów przy pomocy PC-KUS.
Tofacitinib
Stwierdzono, że tofacitinib, lek hamujący kinazę Janus, stymuluje repigmentację u niektórych pacjentów z bielactwem. Konieczne są bardziej szczegółowe badania, aby potwierdzić, że lek jest bezpieczny i skuteczny w leczeniu bielactwa.
Słowo od
Podczas gdy bielactwo nie jest chorobą zagrażającą życiu, może mieć wpływ na zdrowie psychiczne osoby. Zdobycie wiedzy na temat bielactwa, szukanie odpowiedniej opieki od dermatologa i łączenie się z innymi z bielactwem jest kluczem do dobrego radzenia sobie.
Wreszcie, jeśli ty lub ktoś bliski ma bielactwo, rozsądnie jest omówić z lekarzem wykonanie badania krwi TSH i testu na przeciwciała tarczycowe.
> Źródła:
> Amerykańska Akademia Dermatologii. Bielactwo.
> Baldini E i in. Bielactwo i autoimmunologiczne zaburzenia tarczycy. Front Endocrinol (Lausanne). 2017; 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Bielactwo: Patogeneza, cechy kliniczne i diagnostyka. Tsao H, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, King BA. Przebarwienia w bielactwie z zastosowaniem inhibitora kinazy Janus tofacitinibu mogą wymagać jednoczesnego narażenia na światło. J Am Acad Dermatol . 2017 Październik; 77 (4): 675-82.
> Vrijman C i in. Częstość występowania chorób tarczycy u pacjentów z bielactwem: przegląd systematyczny. Br J Dermatol 2012 grudzień; 167 (6): 1224-35.