Niedoczynność przytarczyc jest rzadkim stanem, w którym gruczoły przytarczyczne (cztery małe gruczoły dokrewne zlokalizowane obok gruczołu tarczycy ) nie funkcjonują prawidłowo . Kiedy nie działają prawidłowo, przytarczyce wytwarzają zbyt mało parathormonu, znanego jako parathormon lub PTH.
Niedobór parathormonu powoduje niski poziom wapnia we krwi - znany jako hipokalcemia.
Zadaniem hormonów przytarczyc jest utrzymywanie prawidłowego poziomu wapnia we krwi i fosforu. Niski poziom wapnia i fosforu może prowadzić do problemów z mięśniami, zakończeniami nerwowymi, kościami i skórą.
Co powoduje niedoczynność przytarczyc?
Niedoczynność przytarczyc ma wiele przyczyn:
- Uraz głowy lub szyi
- Uraz chirurgiczny podczas operacji głowy / szyi. Niedoczynność przytarczyc jest jedną z najczęstszych powikłań po operacji tarczycy na raka tarczycy, wole, guzki lub nadczynność tarczycy. (Uwaga: odsetek pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc ustępuje z czasem).
- Wrodzona niedoczynność przytarczyc, gdy dziecko rodzi się z nieprawidłowym działaniem, wadą rozwojową lub brakiem gruczołów przytarczyc
- Niezwykle niski poziom magnezu może powodować niedoczynność przytarczyc, ponieważ magnez jest potrzebny do wydzielania parathormonu przez gruczoły przytarczyczne.
- Niedoczynność przytarczyc może być autoimmunologiczna - znana jako niedoczynność przytarczyc autoimmunologicznych. W takim przypadku przeciwciała atakują tkankę przytarczycową, a gruczoły przestają wytwarzać hormon przytarczyczny.
- Czasami nadmierne leczenie promieniowaniem nowotworów w obrębie głowy i szyi może powodować uszkodzenie przytarczyc.
- Hemochromatoza i talasemia, dwa stany, które powodują przeładowanie żelazem
- Choroba Wilsona - stan, który może powodować nadmierny poziom miedzi
Objawy i objawy niedoczynności przytarczyc
Istnieje wiele oznak i symptomów niedoczynności przytarczyc, w tym:
- Suche włosy, włosy, które łatwo pękają, wypadanie włosów
- Kruche paznokcie, grzbiety w gwoździach
- Skóra sucha, gruba lub gruba
- Mrowienie w palcach / palcach / wargach - znane jako parathesia
- Problemy z oczami, szczególnie zaćma
- Skurcze mięśni
- Skurcze mięśni
- Ból w nogach / stopach / dłoniach / twarzy
- Problemy dentystyczne
- Zaćma
- Bóle głowy
- Utrata pamięci
- Lęk / depresja
- Napady padaczkowe
- Zmęczenie
Jak diagnozowana jest niedoczynność przytarczyc?
Lekarz sprawdzi twoje zdrowie i historię operacji, a następnie ukończy badanie fizyczne, aby sprawdzić objawy. U dzieci lekarz będzie poszukiwał opóźnionych kamieni milowych i nieprawidłowego rozwoju zębów. Zostaną przeprowadzone badania krwi w celu oceny poziomu fosforu, magnezu i parathormonu. Inne testy obejmują:
- Testy gęstości kości i prześwietlenia rentgenowskie w celu określenia, czy niski poziom wapnia wpłynął na kości
- Test na wapń w moczu, aby wyszukać podwyższone poziomy
- Elektrokardiogram (EKG) w celu wykrycia nieprawidłowego rytmu, który może być spowodowany niedoborem wapnia
Jak leczy się niedoczynność przytarczyc?
Leczenie niedoczynności przytarczyc odbywa się za pomocą suplementacji witaminy D i węglanu wapnia. Witamina D pomaga organizmowi wchłonąć wapń i pozbyć się nadmiaru fosforu. Ilość suplementacji zostanie ustalona przez lekarza. Poziomy będą następnie okresowo monitorowane, aby upewnić się, że znajdują się w normalnym zakresie.
Zazwyczaj suplementy są przyjmowane przez cały dzień, aby pomóc w utrzymaniu terapeutycznego poziomu wapnia. Przyjmowanie wszystkich tabletek o tej samej porze dnia nie pomaga, ponieważ poziomy następnie szybko rosną, a następnie spadają zbyt nisko.
Czasami, jeśli poziom wapnia jest drastycznie niski, IV wapnia zostanie zamówione. Ma to na celu szybkie wprowadzenie wapnia do krwioobiegu, tak aby objawy szybko ustąpiły.
W niektórych przypadkach pacjenci mogą nie być w stanie tolerować ilości wapnia i witaminy D potrzebnych do rozwiązania niedoczynności przytarczyc. Opcją leczenia drugiego rzutu jest zastosowanie rekombinowanego PTH, zazwyczaj dostarczanego przez wstrzyknięcia dwa razy dziennie lub pompę, podobną do pompy insulinowej.
Ekspozycja na słońce pomaga również poziom witaminy D. Zalecana ilość to 10-15 minut bezpośredniego światła słonecznego - przynajmniej dwa razy w tygodniu. (Nie spędzaj zbyt wiele czasu na słońcu, ponieważ może to zwiększyć ryzyko zachorowania na raka skóry.)
Jedząc dietę bogatą w wapń i niską zawartość fosforu, pomagasz także w leczeniu niedoczynności przytarczyc. Produkty bogate w wapń to między innymi:
- migdały
- morele
- fasolki
- Olej z wątroby dorsza
- nabiał
- ciemnozielone warzywa liściaste (szpinak / kapusta / brokuły)
- ryby (ostrygi / łosoś)
- wzbogacone płatki śniadaniowe
- ufortyfikowany sok pomarańczowy
- grzyby
- owies
- suszone śliwki
Twój lekarz może zalecić unikanie tych pokarmów bogatych w fosoforę:
- Kawa
- jajka
- wędliny
- czerwone mięso
- rafinowana żywność (biały chleb, makaron)
- kiełbasa
- napoje bezalkoholowe
- tłuszcze trans (występujące w pieczywie wytwarzają ze skróceniem, przekąskami, smażonymi pokarmami, śmietankami, margaryną)