Niedoczynność tarczycy Związek z chorobą serca i chorobami serca
"Starsze kobiety z subkliniczną niedoczynnością tarczycy były niemal dwa razy bardziej prawdopodobne niż kobiety bez tego schorzenia, które miały blokady w aorcie, a także dwukrotnie częściej padały na zawał serca".Według badań opublikowanych w Annals of Internal Medicine , nieco niedoczynna tarczycy - stan znany jako subkliniczna niedoczynność tarczycy - jest poważnym ryzykiem chorób serca u starszych kobiet. W holenderskim badaniu, które nazywa się "The Rotterdam Study", stwierdzono, że starsze kobiety z subkliniczną niedoczynnością tarczycy były niemal dwukrotnie bardziej prawdopodobne niż kobiety bez tego schorzenia, które miały blokady w aorcie. Również dwukrotnie częściej mieli zawał serca .
Ten typowy stan, który często nie powoduje widocznych objawów u pacjentów, oraz brak widocznych objawów dla lekarzy, jest silnym czynnikiem ryzyka zarówno dla stwardnienia tętnic, jak i ataków serca u starszych kobiet.
Subkliniczną niedoczynność tarczycy można wykryć na podstawie badania krwi , znanego jako test hormonu tarczycy (TSH). Na potrzeby tego badania subkliniczną niedoczynność tarczycy zdefiniowano jako poziom TSH większy niż 4,0 mU / L w obecności normalnego poziomu wolnej tyroksyny (Free T4). Kliniczna niedoczynność tarczycy została zdefiniowana jako poziom TSH większy niż 4,0 mU / L i obniżony poziom wolnej tyroksyny.
Wyniki badania w Rotterdamie wskazują, że programy przesiewowe służące do oceny nawet niewielkiej niedoczynności tarczycy u starszych kobiet mogą pomóc w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym.
Tarczyca to gruczoł w kształcie motyla, który owija się wokół tchawicy, za obszarem szyi "jabłka Adama". Hormony wytwarzane przez gruczoł są niezbędne do stymulowania metabolizmu, wzrostu i zdolności organizmu do przetwarzania kalorii. Niedoczynność tarczycy - niedoczynność tarczycy - szacuje się, że dotyka ona aż 10 do 20 procent kobiet w swoim życiu i jest częstsza u kobiet niż u mężczyzn. Objawami niedoczynności tarczycy są: zmęczenie, depresja, przyrost masy ciała , utrata włosów, bóle mięśni i stawów oraz wiele innych chronicznych i wyniszczających objawów. Niższa tarczycy może być również powiązana ze zwiększonym poziomem LDL - "złego" cholesterolu - i chorobami serca.
W badaniu, nawet po statystycznym dostosowaniu się do wszystkich innych czynników wpływających na ryzyko choroby serca - - w tym wagi , palenia tytoniu, poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi - kobiety z niedoczynnością tarczycy były o 70 procent bardziej narażone na stwardniałą aortę - główną arterię ciała - niż osoby o normalnej aktywności hormonalnej. Mieli także ponad dwukrotnie większe ryzyko zawału serca . Niedoczynność tarczycy autoimmunizacyjnej jeszcze bardziej zwiększyła ryzyko.
Według dr. Paula Ladensona, specjalisty od chorób tarczycy w Johns Hopkins University, niedoczynność tarczycy może być bardziej powszechna niż obecnie sądzono. Samo własne badania Ladensona wskazują, że aż 17 procent starszych Amerykanek w Stanach Zjednoczonych może mieć tę chorobę.
Lower Newton Falls, endokrynolog z Massachusetts Kenneth Blanchard, MD uważa, że liczba ta może być wyższa i że niedoczynność tarczycy jest niedostatecznie zdiagnozowana w populacji.
W mojej książce Życie z niedoczynnością tarczycy: czego twój lekarz ci nie mówi. . . To trzeba wiedzieć, dr Blanchard mówi, że normalne zakresy testów mogą być zbyt szerokie i ludzie na końcu zakresów są wykluczeni z ważnych diagnoz. Mówi Blanchard:
"Kluczową rzeczą jest oczywiście to, co zawsze mówi się lekarzom, że TSH jest testem, który daje nam odpowiedź" tak "lub" nie ", a moim zdaniem jest to zasadniczo błędne. TSH przysadki kontroluje nie tylko to, ile T4 i T3 jest w obiegu, ale T4 ulega konwersji do T3 na poziomie przysadki, a nadmiar T3 na poziomie przysadki może fałszywie tłumić TSH.
W swojej książce The Thyroid Solution , Ridha Arem, MD, Associate Professor of Medicine w Oddziale Endokrynologii i Metabolizmu w Baylor College of Medicine, zgadza się również, że niedoczynność tarczycy może istnieć pomimo " prawidłowego zakresu " poziomów TSH :
Wiele osób może cierpieć z powodu drobnych zaburzeń równowagi, które nie doprowadziły jeszcze do nieprawidłowych badań krwi. Jeśli uwzględnimy osoby z niską niedoczynnością tarczycy, których badania krwi są prawidłowe, częstotliwość niedoczynności tarczycy niewątpliwie przekroczy 10 procent populacji. Szczególne obawy budzi fakt, że wiele osób, których wyniki testu zostaną odrzucone jako normalne, może nadal mieć objawy niedoczynności tarczycy. Ich nastroje, emocje i ogólne samopoczucie mają wpływ na tę nierównowagę, ale nie otrzymują opieki, której potrzebują, aby dostać się do źródła swoich problemów .... Nawet jeśli poziom TSH jest w dolnym segmencie normalnej zasięg, osoba może nadal cierpieć na niedoczynność tarczycy niskiej jakości ...
Oczywiste jest, że należy poważnie rozważyć wprowadzenie badań przesiewowych w kierunku niedoczynności tarczycy u wszystkich starszych kobiet oraz że należy podjąć wysiłki w celu określenia optymalnych zakresów TSH, w których zmniejsza się ryzyko powikłań, takich jak choroba serca lub stwardnienie tętnic.