Wysoka czcicielka T3 jest powiązana z chorobą niedołężną
Nie czuj się sam, jeśli nie słyszałeś o badaniu krwi zwanym odwróconym T3 (rT3), znanym również jako odwrócona trijodotyronina. Jest to badanie krwi, które nie jest zwykle zlecane przez lekarzy tarczycy, poza sytuacją krytycznej choroby (wyobrazić sobie osobę hospitalizowaną na oddziale intensywnej terapii).
Przyjrzyjmy się bliżej temu testowi krwi tarczycy i debacie wokół jego prawdziwego znaczenia.
Co to jest Reverse T3?
RT3 jest metabolitem T4 (tyroksyna). Zazwyczaj, gdy T4 traci atom jodu - proces znany jako monodeiodynacja lub konwersja T4 do T3 - staje się trijodotyroniną (T3), aktywnym hormonem tarczycy.
Ale w niektórych przypadkach organizm oszczędza energię, przekształcając T4 zamiast w rT3, nieaktywną formę T3, która nie jest zdolna do dostarczania tlenu i energii do komórek, tak jak robi to T3.
Pomiar odwrotnej T3
RT3 można zmierzyć za pomocą prostego testu krwi.
Jest to bardzo rzadki rozkaz lekarzy, z wyjątkiem przypadków ciężko chorych, hospitalizowanych pacjentów, u których stwierdzono nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych tarczycy - zwykle niski lub prawidłowy TSH, niska trójjodotyronina (T3) i prawdopodobnie niska tyroksyna (T4).
Aby najlepiej zinterpretować te ustalenia (określić, czy naprawdę ciężko chory jest naprawdę niedoczynność tarczycy lub zespół chłoniaka bez zespołu żylnego), rysuje się rT3.
Zespół niedoczynności tarczycy
Choroba niedoczynności tarczycy, znana również jako zespół eutyreozy, odnosi się do obniżonego poziomu badań czynnościowych tarczycy we krwi stwierdzonych w warunkach ciężkiej choroby u osoby bez uprzedniej dysfunkcji tarczycy. Po wyleczeniu z ciężkiej choroby wyniki testu czynności tarczycy powinny się normalizować.
W zespole chłonnym nienowotworowym rT3 jest zwykle podwyższony, z powodu zahamowania aktywności określonego enzymu przez organizm. W centralnej niedoczynności tarczycy rT3 jest niski.
Dzięki temu podwyższony poziom rT3 w przypadku ciężkiej choroby pomaga lekarzom wykluczyć diagnozę niedoczynności tarczycy.
Z uwagi na to, że w przypadku chorób nienowotworowych redukcja hormonów tarczycy jest uważana za potencjalnie ochronny mechanizm (lub, być może, artefakt, zdaniem niektórych ekspertów), lekarze zazwyczaj nie zalecają leczenia.
Jednakże nadal rozważana jest decyzja dotycząca leczenia choroby niedoczynności tarczycy. Niektórzy eksperci uważają, że zespół niedoczynności tarczycy wskazuje na niedoczynność tarczycy. Dlatego uważają, że osoba powinna być leczona za pomocą hormonów tarczycy (lub nawet czynników uwalniających podwzgórze), jeśli stężenie tyroksyny jest poniżej pewnego poziomu.
Idąc dalej, ważne jest, aby pamiętać, że oprócz poważnej choroby, inne schorzenia, które mogą wywołać chorobę nienowotworową, obejmują:
- Głód
- Chirurgia
- Przeszczep szpiku kostnego
- Atak serca
- Pomostowanie tętnicy wieńcowej omijać
Integrative Medicine's View on rT3
Warto zauważyć, że niektórzy integracyjni eksperci od hormonów mają odmienny pogląd na rolę i wartość rT3, uważając, że podwyższone poziomy RT3 (nawet jeśli wartości TSH, Free T3 i Free T3 mogą znajdować się w normalnym zakresie odniesienia ) mogą odzwierciedlać problem tarczycy na poziomie komórkowym - stan określany niekiedy jako "niedoczynność tarczycy komórkowej".
W tym integracyjnym spojrzeniu podwyższony rT3 może być wywołany przez ciągły przewlekły stres fizyczny lub emocjonalny, zmęczenie nadnerczy , niski poziom ferrytyny (przechowywane żelazo), ostrą chorobę i uraz oraz przewlekłą chorobę, między innymi.
Według integracyjnych praktyków, jednym z kluczowych sposobów radzenia sobie z podwyższonym RT3 i "niedoczynnością tarczycy komórkowej" jest leczenie tarczycy lekiem zawierającym T3.
Słowo od
Przesłanie do domu mówi, że dokładne znaczenie lub interpretacja rT3 nadal jest dokuczana. Mamy nadzieję, że zostanie przeprowadzonych więcej badań nad leczeniem (lub nie) pacjentów w stanie krytycznym z wysokim poziomem rT3 (ponieważ nie zostało to jeszcze zbadane w dużych, randomizowanych badaniach).
> Źródła:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., Redaktorzy. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Funkcja tarczycy w chorobie niedoczynnej. Cooper DS, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Choroba nie-tarczycy w OIT: zespół o różnych twarzach. Tarczyca. 2014 Październik; 24 (10): 1456-65.