Przegląd niedoczynności tarczycy
Niedoczynność tarczycy jest stanem, w którym gruczoł tarczowy - mały gruczoł w kształcie motyla na szyi - nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy. Czasami określa się go mianem "niedoczynności" tarczycy. Niedoczynność tarczycy spowalnia metabolizm osoby, prowadząc do takich objawów jak przyrost masy ciała, ospałość, uczucie zimna i wiele innych. Prosty test krwi zwany hormonem stymulującym tarczycę (TSH) może zdiagnozować niedoczynność tarczycy, a leki hormonalne tarczycy mogą go leczyć.
Wiedząc o niedoczynności tarczycy, w tym o tym, jak to jest mieć problem z tarczycą oraz jak jest ona diagnozowana i zarządzana, będziesz bardziej przygotowany i pewny siebie, kiedy rozpoczniesz swoją tarczową podróż.
> Spojrzenie na anatomię tarczycy, umieszczoną nad obojczykiem.
Objawy
Twoja tarczycy wykorzystuje dietetyczny jod do produkcji hormonu tarczycy. Kiedy występuje niedobór hormonu tarczycy, twoje ciało ma problemy z używaniem energii i utrzymaniem ciepła.
-
Leczenie subklinicznej niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży
-
Niedoczynność tarczycy i migreny: zrozumienie linku
Twoje mięśnie, mózg i inne narządy mogą również mieć problemy z funkcjonowaniem.
Objawy niedoczynności tarczycy są zmienne i mogą być subtelne, nawet mylone ze stresem lub innym problemem medycznym.
Poniżej przedstawiono niektóre objawy, które mogą wystąpić u osoby z niedoczynnością tarczycy:
- Uczucie zmęczenia i wyczerpania, nawet po długim śnie
- Czujesz się przygnębiony lub niebieski
- Przybiera na wadze, pomimo braku zmian w zdrowej diecie i ćwiczeniach fizycznych
- Doświadczanie "mgły mózgu" i trudności z koncentracją
- Uczucie zimna, gdy inni czują się gorąco
- Zauważając włosy szorstkie i suche, łamiące się, łamliwe lub wypadające
- Zauważa skórę szorstką, suchą, łuszczącą się i grubą, szczególnie podeszwy stóp
- Niezwykle niski puls lub ciśnienie krwi
- Powolny lub powolny refleks
- Opuchlizna w twarzy, szczególnie wokół oczu
- Wysoki poziom cholesterolu, który nie reaguje na leki obniżające poziom cholesterolu
- Nieregularne cykle menstruacyjne
- Występujące skurcze mięśni
Przyczyny
Istnieje wiele problemów zdrowotnych i stanów, które powodują niedoczynność tarczycy .
Choroba autoimmunologiczna Zapalenie tarczycy Hashimoto jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych. W tej chorobie przeciwciała atakują tarczycę, przez co nie są w stanie prawidłowo funkcjonować.
Niedoczynność tarczycy po zabiegu chirurgicznym odnosi się do niewystarczającego hormonu tarczycy z powodu chirurgicznego usunięcia całości lub części tarczycy. Operacja tarczycy jest znana jako wycięcie tarczycy.
Niedoczynność tarczycy wywołana promieniowaniem może wystąpić w wyniku radioterapii jodem (RAI), która jest stosowana w leczeniu nadczynności tarczycy i raka tarczycy. Narażenie na działanie promieniowania na głowę i szyję lub radioaktywny opór spowodowany wypadkami jądrowymi, takimi jak Czarnobyl lub Fukushima, może również powodować niedoczynność tarczycy.
W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy noworodki przychodzą na świat bez tarczycy lub z częściową tarczycy.
Niedoczynność tarczycy może również wynikać z przyjmowania pewnych leków (zwanych niedoczynnością tarczycy ). Chociaż nie jest to pełna lista, niektóre z bardziej znanych leków obejmują:
- Lit
- Amiodaron
- Interferon alfa
- Interleukina-2
Niedoczynność tarczycy może wystąpić przy zbyt małej konsumpcji jodu (zwanej niedoczynnością niedoboru jodu ) lub w przypadku nadmiernego spożycia jodu (tzw. Niedoczynność tarczycy wywołana jodem ).
W wtórnej lub centralnej niedoczynności tarczycy przysadka mózgowa (znajdująca się w twoim mózgu) jest uszkodzona (z guza, promieniowania lub zabiegu chirurgicznego) i nie jest w stanie wywołać tarczycy w celu wytworzenia hormonu tarczycy.
Rzadko, niedoczynność tarczycy spowodowana chorobami naciekowymi (na przykład sarkoidoza lub hemochromatoza) może powodować osadzanie się substancji (takich jak ziarniniaki lub żelazo) w tarczycy, co zmniejsza jego zdolność do funkcjonowania.
Diagnoza
Rozpoznanie niedoczynności tarczycy wymaga badania klinicznego i badań krwi.
Badanie kliniczne
Oprócz badania klinicznego tarczycy , które obejmuje badanie manualne i wzrokowe tarczycy, lekarz przeprowadzi również badanie przedmiotowe w celu wykrycia objawów niedoczynności tarczycy. Niektóre z tych objawów obejmują suchą, szorstką skórę, wolne tętno, powolny refleks i obrzęk.
Testy krwi
Głównym badaniem krwi w celu zdiagnozowania niedoczynności tarczycy jest test hormonu tyreotropowego (TSH) . Ten test mierzy TSH, hormon przysadkowy. TSH wzrasta, gdy wykrywa niski poziom hormonu tarczycy i spada, gdy wykryje nadmiar hormonu tarczycy. Laboratoria ustaliły zakres referencyjny, a poziomy powyżej zakresu referencyjnego są uważane za potencjalnie wskazujące na niedoczynność tarczycy.
Ponadto można zmierzyć niezwiązane i dostępne poziomy rzeczywistej cyroksynowej wolnej od hormonów tarczycy (wolna T4) i wolnej trijodotyroniny (wolna T3) . Istnieją zakresy referencyjne dla tych dwóch testów hormonalnych, a poziomy poniżej zakresu odniesienia (pokazujące, że nie ma wystarczającej ilości wolnego T4 i / lub wolnego T3) są uważane za wskazujące na niedoczynność tarczycy.
-
Czy Twój TSH jest normalny, ale nadal masz objawy?
-
Czy twoja niedoczynność tarczycy jest poddawana Undertreated?
Leczenie
Niedoczynność tarczycy leczy się za pomocą leku zastępczego hormonu tarczycy, który jest lekiem zastępującym brakujący hormon tarczycy w ciele.
Lewotyroksyna
Najczęściej przepisywany lek hormonalny zastępczy jest ogólnie znany jako lewotyroksyna, syntetyczna forma tyroksyny tarczycy (T4).
Liotyronina
Istnieje również syntetyczna postać hormonu T3, znana jako liotyronina. Czasami dodaje się lewotyroksynę jako część terapii znanej jako leczenie skojarzone T4 / T3, chociaż praktyka ta jest uważana za kontrowersyjną przez wielu endokrynologów i praktyków głównego nurtu.
Naturalna sucha tarczycy
W końcu istnieje hormonalny lek zastępczy o nazwie naturalna przesuszona tarczycy, czasami skracany NDT lub nazywany "ekstraktem tarczycy". NDT zawiera naturalne formy T4 i T3. Choć jest on dostępny od ponad wieku i nadal jest w użyciu, jest uważany za kontrowersyjny przez społeczność medyczną głównego nurtu i jest częściej zalecany przez integracyjnych, funkcjonalnych i holistycznych lekarzy, w porównaniu do endokrynologów i konwencjonalnych lekarzy.
Oficjalne wytyczne różnych organizacji endokrynologicznych preferują lewotyroksynę i zniechęcają do terapii skojarzonej T4 / T3 i stosowania NDT.
Słowo od
Niezależnie od tego, czy niedawno rozpoznano niedoczynność tarczycy, czy jesteś obecnie leczony, ale nadal nie czujesz się dobrze, pamiętaj, że nie jesteś sam. Kontynuuj poszukiwanie wiedzy na temat chorób tarczycy i zachowuj wytrzymałość, poruszając się w tej niełatwej podróży.
Pamiętaj też, że dobre życie z niedoczynnością tarczycy nie dotyczy tylko leków. Ważne jest także dobre odżywianie, odpoczynek, czas na ćwiczenia i zabawę oraz radzenie sobie ze stresem. I nawet jeśli czujesz, że walczysz z ciężką walką z lekarzami, leczeniem i wyniszczającymi objawami, nie poddawaj się. W końcu znajdziesz odpowiedzi, które pomogą ci dobrze żyć i czuć się dobrze.
> Źródła:
> Amerykańskie Towarzystwo Tarczycowe. (nd). Niedoczynność tarczycy (niedoczynność).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. wydanie. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. glin. Praktyczne wskazówki kliniczne dotyczące niedoczynności tarczycy u dorosłych: Cosponsored American Association of Clinical Endocrinologists and American Thyroid Association. Endocr Prac t. 2012 listopad-grudzień; 18 (6): 988-1028.