Kiedy twoja tarczycy jest niedoczynna (nazywana niedoczynnością tarczycy) i wytwarza zbyt mało hormonu, twój metabolizm zwalnia, a zdolność Twoich organów do normalnego funkcjonowania jest zmniejszona. Może to prowadzić do różnych objawów, w tym zwiększenia masy ciała, zmęczenia, depresji, suchej skóry, mgły mózgu, nietolerancji na zimno, skurczów mięśni i zaparć. Bez leczenia hormonem tarczycy może rozwinąć się wole (powiększenie tarczycy), a także inne powikłania, takie jak wysoki poziom cholesterolu, ból nerwów, anemia i niepłodność.
Warto również zauważyć, że objawy niedoczynności tarczycy są często niespecyficzne, tak łatwo można je pominąć lub przypisać stresowi, starzeniu lub innej przyczynie. Tylko patrząc na objawy w całości, ludzie (i ich lekarz) zaczynają podejrzewać, że mogą mieć niedoczynność tarczycy.
Częste objawy
Objawy niedoczynności tarczycy są łagodne (czasem nawet niezauważalne), gdy choroba rozwija się stopniowo i bardziej dramatycznie, gdy choroba rozwija się szybko. Ponadto objawy różnią się znacznie w zależności od osoby; nie ma pojedynczego objawu, który ostatecznie doprowadziłby do rozpoznania niedoczynności tarczycy. Na przykład, podczas gdy przyrost masy ciała jest powszechny u osób z niedoczynnością tarczycy, wiele osób z niedoczynnością tarczycy ma normalną wagę lub nawet jest chuda .
Spowolnienie procesów metabolicznych
Niektóre z głównych objawów mogących objawiać się niedoczynnością tarczycy (w wyniku spowolnionego metabolizmu) to:
- Zmęczenie i senność
- Zwolniony ruch i mowa
- Nietolerancja na zimno
- Przybranie na wadze
- Powolne tętno
- Powolny refleks
- Zaparcie
- Zadyszka podczas ćwiczeń
- Skurcze mięśni i sztywność, oprócz słabości
Zmiany skóry / włosów / paznokci
Z powodu zmniejszonego przepływu krwi, zatrzymywania wody i spowolnienia procesów (na przykład odrastania włosów), następujące zmiany skóry, włosów i paznokci są widoczne w niedoczynności tarczycy:
- Blada, chłodna i gruba lub "ciastowata" skóra
- Suche, łamliwe włosy i wypadanie włosów, szczególnie w pobliżu zewnętrznej krawędzi brwi
- Kruche, matowe i cienkie paznokcie
- Zmniejszona potliwość
- Obrzęk dłoni, twarzy i powiek (zwany obrzękiem)
"Zaćmienie mózgu"
Innym objawem często opisywanym w związku z niedoczynnością tarczycy jest "mgła mózgu". Podczas gdy "mgła mózgu" nie jest terminem medycznym, na przykład, stała się dobrze znanym opisem grupy objawów poznawczych, które mogą obejmować:
- Trudności z koncentracją
- Krótkotrwałe i długotrwałe problemy z pamięcią
- Zapomnienie
- Brak skupienia
- Uczucie "rozstawione"
- Zamieszanie
- Trudność z jasnym myśleniem
Powodem, dla którego w niedoczynności tarczycy może występować mgła mózgowa, jest to, że twój mózg wymaga odpowiedniego poziomu hormonu tarczycy, aby mógł prawidłowo funkcjonować.
Problemy psychiczne
Niedoczynność tarczycy może naśladować objawy depresji. Zmęczenie, senność, spowolnienie mowy, oprócz braku zainteresowania osobistymi relacjami i ogólną apatią, są oznakami depresji, a także niedoczynności tarczycy. Poza niskim samopoczuciem, niektórzy ludzie z niedoczynnością tarczycy są niewytłumaczalnie zaniepokojeni lub rozdrażnieni.
Problemy seksualne i rozrodcze
Dla niektórych kobiet z niedoczynnością tarczycy, ich pierwszą i prawdopodobnie największą wskazówką jest historia problemów z miesiączkowaniem i rozrodem, w tym historia nieobecności lub częstych miesiączek, ciężkie krwawienie, nawracające poronienia, powtarzające się niepowodzenia w poczęciu lub nieudane zabiegi wspomaganego rozrodu.
Ponad połowa mężczyzn z niedoczynnością tarczycy zmniejsza libido, zaburzenia erekcji i opóźniony wytrysk.
Rzadkie objawy
U osoby z ciężką niedoczynnością tarczycy może wystąpić "obrzęk śluzowaty". Ten stan skóry odnosi się do odkładania się składników tkanki łącznej (głównie kwasu hialuronowego) w dolnej warstwie skóry, powodując objawy i objawy, takie jak:
- Grube włosy i skóra
- Opuchlizna twarzy lub całego
- Rozszerzenie języka
- Chrypka
Rzadko, stan zagrażający życiu, zwany śpiączką śluzową może być wywołany przez uraz, infekcję, przeziębienie lub niektóre leki. Obrzęk śluzowaty powoduje niską temperaturę ciała i ciśnienie krwi, a także utratę przytomności.
Objawy niedoczynności tarczycy u dzieci
Przyczyna niedoczynności tarczycy u dzieci może być wrodzona (czyli odziedziczona po rodzicach) lub nabyta (spowodowana innymi chorobami, takimi jak choroba Hashimoto, niedobór jodu lub radioterapia).
Wrodzona niedoczynność tarczycy
Najczęstszą przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy jest dysgeneza tarczycy, w której gruczoł tarczowy albo nie występuje, jest zdeformowany lub poważnie niedorozwinięty. Większość noworodków z wrodzoną niedoczynnością tarczycy nie będzie miała objawów choroby. Te, które to robią, mogą wykazywać letarg, słabe karmienie, zaparcia i chrapliwy krzyk. Kolejnym charakterystycznym znakiem jest przedłużająca się żółtaczka. Dzieje się tak, gdy żółtawy kolor skóry noworodka, obserwowany u około 50 procent dzieci w ciąży, utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie.
Nabyta niedoczynność tarczycy
Choroba Hashimoto (znana również jako zapalenie tarczycy Hashimoto) jest zdecydowanie najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy u dzieci. Jest to zaburzenie autoimmunologiczne, w którym układ odpornościowy źle działa i uruchamia atak na zdrową tkankę tarczycy.
Osiągniętą niedoczynność tarczycy obserwuje się u dziewcząt cztery razy częściej niż u chłopców. Jednym z charakterystycznych objawów jest obrzęk szyi spowodowany powiększeniem tarczycy (wole). Inne objawy niedoczynności tarczycy obejmują:
- Niski wzrost lub spowolnienie wzrostu
- Szorstka, sucha skóra
- Zaparcie
- Nietolerancja zimna
- Bóle głowy
- Zmęczenie
- Nadmierne spanie
- Problemy ze wzrokiem
- Łatwe siniaczenie
- Mleczny wypływ brodawek (zwany mlekotem )
- Zaburzenia miesiączkowania
- Opóźnione dojrzewanie (często pierwszy oczywisty znak w latach nastoletnich)
- Wczesne dojrzewanie płciowe (obserwowane głównie u dzieci z ciężką, długotrwałą chorobą)
Komplikacje
W wyniku niedoczynności tarczycy może wystąpić wiele stanów chorobowych, zwłaszcza gdy są nieleczone lub niekontrolowane.
Goiter
Niektórzy ludzie z niedoczynnością tarczycy doświadczają powiększenia tarczycy zwanego wolem. Wole może się wahać od niewielkiego powiększenia, które może nie mieć innych objawów, do znacznego wzrostu, który jest objawowy.
Jeśli masz duży wola, możesz odczuwać dyskomfort w okolicy szyi. Szaliki lub krawaty mogą być niewygodne. Twoja szyja może być powiększona, opuchnięta lub nieprzyjemna. Czasami szyja i / lub gardło są obolałe lub wrażliwe. Rzadziej, połykanie lub nawet oddychanie może stać się trudne, jeśli wole blokuje tchawicę lub przełyk.
Neuropatia obwodowa / zespół cieśni nadgarstka
Wiadomo, że niedoczynność tarczycy powoduje stan znany jako obwodowa neuropatia , która powoduje nieprawidłowe zlokalizowane odczucia i ból, takie jak:
- Drętwienie
- Palenie, mrowienie lub uczucie "szpilek i igieł"
- Słabe mięśnie
- Nadwrażliwość na dotyk lub temperaturę
Chociaż związek między funkcją tarczycy a neuropatią obwodową nie jest w pełni poznany, uważa się, że niedoczynność tarczycy prowadzi do zatrzymania płynów, co powoduje obrzęk tkanek.
Jednym z obszarów, na które zwykle wpływa ta retencja płynów, jest nadgarstek, gdzie nerwy przemieszczają się przez kanał miękkiej tkanki zwany tunelem nadgarstka. Jeśli nacisk zostanie wywierany w tym obszarze, może to doprowadzić do zespołu cieśni nadgarstka.
Objawy zespołu cieśni nadgarstka mogą rozpocząć się od pieczenia i mrowienia w obrębie dłoni i palców, zwłaszcza kciuka, palca wskazującego i środkowego palca. Ten dyskomfort jest często gorszy w nocy, powodując, że osoba budzi się rano, czując potrzebę "wykręcenia" nadgarstka. Jeśli tunel nadgarstka postępuje, mięśnie dłoni mogą się marnować, co prowadzi do osłabienia, szczególnie zmniejszonej siły uchwytu.
Niedokrwistość
Hormony tarczycy stymulują wzrost liczby prekursorów czerwonych krwinek. Tak więc niedobór hormonu tarczycy upośledza wytwarzanie czerwonych krwinek w szpiku kostnym (gąbczastej tkance, która leży w centrum pewnych kości). W przypadku upośledzonej produkcji erytrocytów rozwija się niedokrwistość, powodując objawy takie jak:
- Zmęczenie i słabość
- Bladość
- Szybkie lub nieregularne bicie serca
- Uczucie mdłości
- Bez trudu oddychać
Wysoki cholesterol
Kiedy tarczycy wytwarza zbyt mało hormonów, zdolność twojego organizmu do przetwarzania cholesterolu zostaje osłabiona. Może to prowadzić do podwyższenia poziomu cholesterolu całkowitego i LDL ("złego cholesterolu"). Cholesterol LDL jest rodzajem, który może gromadzić się w tętnicach, przyczyniając się do ich zablokowania, powodując atak serca lub udar.
Oprócz wysokiego poziomu cholesterolu, inne powikłania związane z sercem związane z niedoczynnością tarczycy obejmują wysokie ciśnienie krwi i płyn wokół serca (tzw. Wysięk osierdziowy).
Miopatia
Miopatia (lub choroba mięśni) może wynikać z niedoczynności tarczycy. Osoby z miopatią wywołaną niedoczynnością tarczycy często skarżą się na ból i sztywność mięśni oraz bliższe osłabienie mięśni, co utrudnia podnoszenie się z krzesła, wchodzenie po schodach lub mycie włosów.
Problemy z niepłodnością i ciążą
Poza faktem, że nieleczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania, które mogą prowadzić do niepłodności, badania sugerują, że niedoczynność tarczycy stawia kobietę w ciąży na większe ryzyko utraty ciąży, aborcji łożyska, przedwczesnego porodu i śmierci noworodka.
Kiedy zobaczyć lekarza
Jeśli obawiasz się, że Ty lub ktoś bliski doświadczasz jednego lub więcej objawów niedoczynności tarczycy, zadzwoń do swojego lekarza na spotkanie. Oprócz wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego lekarz może wykonać badanie krwi zwane testem hormonu tyreotropowego (TSH), który może ominąć problem tarczycy.
Oczywiście, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli występują objawy śpiączki miodowej, takie jak silne zmęczenie i / lub skrajna nietolerancja zimna.
Na koniec, jeśli rozważasz ciążę lub jesteś w ciąży i zażywasz leki zastępcze hormonu tarczycy, zwróć się o pomoc do swojego lekarza. W ten sposób możesz zoptymalizować poziom hormonów tarczycy, zarówno dla zdrowia Ciebie, jak i Twojego dziecka.
> Źródła:
> Hanley, P .; Lord, K .; i Bauer, A. Zaburzenia tarczycy u dzieci i młodzieży. Przegląd. JAMA Pediatrics. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S i in. Subkliniczna niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży: systematyczny przegląd i metaanaliza. Tarczyca . 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Charakterystyka kliniczna i wyniki śpiączki obrzękowej: Analiza krajowej szpitalnej bazy danych w Japonii. J Epidemiol . 2017 Mar; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Psychiatryczne i poznawcze objawy niedoczynności tarczycy. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014 Październik; 21 (5): 377-83.
> Safer JD. Działanie hormonów tarczycy na skórę. Dermatoendocrino l. 2011 lipiec-wrzesień; 3 (3): 211-15.
> Surki MI. (2017). Objawy kliniczne niedoczynności tarczycy. Ross DS, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T i in. Badanie wieloośrodkowe dotyczące częstości występowania niedoczynności tarczycy u pacjentów z hipercholesterolemią. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. Epidemiologia chorób tarczycy. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.