Pytanie: Jak interpretujesz wskaźniki niepowodzenia kontroli urodzeń?
"Jestem tak zdezorientowany, jak interpretować wskaźniki niepowodzenia, co sprawia, że trudno jest dokładnie określić, jak skuteczna jest pewna kontrola urodzeń . Na przykład, przeczytałem, że wskaźnik porażek prezerwatyw wynosi 2-15%, gdy 100 par ma seks regularnie przez rok.Czy to oznacza, że jeśli para uprawia seks 100 razy w roku, używając prezerwatyw za każdym razem, to istnieje 2-15% szansa, że zajdzie ciąża?
Ponadto, dlaczego istnieje szereg wskaźników awaryjności dla niektórych metod kontroli urodzeń, a nie dla innych? "
Odpowiedź:
Aby wybrać najlepszą dla ciebie metodę kontroli urodzeń i zmaksymalizować jej skuteczność, ważne jest, abyś zrozumiał, jak interpretować wskaźniki niepowodzenia kontroli urodzeń. Chciałbym jednak podkreślić, że wskaźniki niepowodzenia mają być dość wiarygodnymi szacunkami skuteczności kontroli urodzeń - jednak nie są one absolutne. Większość wskaźników niepowodzenia określa się w badaniach klinicznych z udziałem populacji uczestników. Teoretycznie możliwe jest, że różne pule podmiotów korzystające z tej samej metody kontroli urodzeń mogą generować różne wskaźniki awaryjności. Naukowcy starają się zminimalizować to poprzez użycie dużej liczby różnorodnych uczestników. Na wskaźniki niepowodzenia w badaniach wpływ mogą mieć również dane demograficzne, poziomy wykształcenia, kultura i technika nauczania, która służy do nauczania stosowania metody antykoncepcji.
Biorąc to pod uwagę, jest to dobre pytanie i jest to koncepcja, która często jest źle rozumiana. Co to znaczy, że gdy czytasz prezerwatywy, wskaźnik awaryjności wynosi 2-15%? Innym sposobem na zrozumienie tego jest to, że prezerwatywy są efektywne w 85-98%. Wskaźnik skuteczności jest przeciwieństwem wskaźnika niepowodzenia ... w zasadzie odejmij wskaźnik niepowodzenia od 100, a ta liczba to stopa skuteczności kontroli urodzeń.
Wskaźniki niepowodzenia są zazwyczaj obliczane dla każdej metody kontroli urodzeń w oparciu o liczbę ciąż, których unika się za pomocą tego środka antykoncepcyjnego, lub różnicę między liczbą ciąż, która może wystąpić, jeśli nie stosuje się żadnej metody a liczbą, która ma się odbyć za pomocą tej metody. . Odpowiedni sposób interpretacji skuteczności / współczynników poronień jest następujący:
Używanie prezerwatyw jako przykładu - prezerwatywy są efektywne w 85-98% (co oznacza, że mają wskaźnik awaryjności 2-15%).
Oznacza to, że: na każde 100 kobiet, których partnerzy używają prezerwatyw, 2 do 15 zajdzie w ciążę w ciągu pierwszego roku stosowania. Zasadniczo wskaźnik niepowodzenia nie odnosi się do tego, ile razy uprawiasz seks, koreluje on liczbę osób (100), które używają tej metody w ciągu jednego roku.
Powód, dla którego możesz zobaczyć przedział częstości, ma związek z "typowym użyciem" a "idealnym użyciem" :
- Typowe wskaźniki awaryjności częściej odzwierciedlają sposób, w jaki przeciętna osoba stosuje antykoncepcję. Stawki te dotyczą osób, które zaszły w ciążę, nie zawsze jednak prawidłowo i / lub konsekwentnie używają swojej antykoncepcji. W rzeczywistości wiele osób ma trudności z właściwym i niezawodnym stosowaniem antykoncepcji.
- Perfekcyjne wskaźniki awaryjności odzwierciedlają ciąże, które wystąpiły u osób, nawet jeśli zawsze stosują one swoją antykoncepcję prawidłowo i konsekwentnie.
Typowe współczynniki awaryjności dla użytkowników wydają się być wyższe niż idealne zastosowanie, ponieważ w pigułce środek antykoncepcyjny nie jest perfekcyjnie używany. Tak więc, gdy wskaźniki awaryjności są przedstawione w zakresie, niższa liczba oznacza idealne użycie, a większa liczba jest dla typowego zastosowania. Metody kontroli urodzeń, które wymagają więcej pracy dla danej osoby (tj. Pamiętaj, aby używać, wstawiać lub umieszczać w określony sposób, być używane w określonym przedziale czasowym itp.), Mają zwykle wyższy wskaźnik awaryjności, ponieważ jest więcej miejsca błąd . Czasami nie widać zakresu wskaźników awaryjności; oznacza to, że typowe użycie jest równe doskonałemu użyciu.
Ma to zazwyczaj miejsce w przypadku antykoncepcji, która jest wprowadzana lub wykonywana przez lekarza. Kiedy tak się dzieje, nie ma praktycznie nic do zrobienia, więc eliminuje typowe błędy użytkownika. Przykłady środków antykoncepcyjnych o takim samym doskonałym zastosowaniu i typowych wskaźnikach awaryjności stosowania to:
Jeszcze jedną rzeczą, o której należy pamiętać, jeśli chodzi o wskaźniki niepowodzenia urodzeń, jest to, że zazwyczaj odnoszą się do liczby lub kobiet (na 100), które stosują tę metodę kontroli urodzeń, która zajdzie w ciążę w pierwszym roku stosowania . W praktyce okazuje się, że wskaźniki awaryjności w pierwszym roku są wyższe, ponieważ konsekwentnie stosuje się jedną konkretną metodę antykoncepcyjną. Istnieje kilka powodów, dla których wskaźniki niepowodzenia mogą się zmniejszyć po zastosowaniu metody przez jeden rok. Obejmują one:
- Im więcej doświadczenia używasz metody kontroli urodzeń, tym lepsza jest jej skuteczność. Im dłużej używasz metody, teoretycznie, im wygodniej i lepiej, tym lepiej wykorzystaj ją. Powinno to pomóc w zmniejszeniu typowych błędów użytkownika.
- Mniej zmotywowani użytkownicy mogą zajść w ciążę i przestać stosować antykoncepcję (pozostawiając tych, którzy nadal używają określonej metody po roku, aby być bardziej poważnymi i oddanymi użytkownikom).
- Poziom płodności kobiety zmniejsza się wraz z wiekiem, więc z każdym rokiem, który przechodzi, jest mniej prawdopodobne, że zajdzie w ciążę.
Końcowe przemyślenia:
Wskaźniki niepowodzenia są oparte na liczbie osób, które stosują daną metodę kontroli urodzin w ciągu roku. Liczba przypadków seksu w ciągu tego roku nie uwzględnia tych stawek. Jednak częstotliwość, z którą uprawiasz seks, może być jednym z kryteriów wyboru metody kontroli urodzeń. Zasadniczo, jeśli wiesz, że będziesz mieć dużo seksu, może być mądrzejszym wyborem, aby użyć bardziej skutecznej metody, aby mieć największe szanse na nie zajście w ciążę. Powinieneś rozważyć, jak szkodliwa byłaby nieplanowana ciąża . Oto niektóre z rozważań, które należy uwzględnić przy porównywaniu wskaźników awaryjności różnych metod antykoncepcji. Należy również pamiętać, że niezależnie od opublikowanej skuteczności / wskaźnika niepowodzenia, inne czynniki (oprócz błędu użytkownika lub niespójnego użycia) mogą obniżyć skuteczność niektórych metod kontroli urodzeń. Mogą one obejmować zarówno motywację, jak i wagę, a także niektóre leki , z których korzystasz.
Porównując metody kontroli urodzeń, należy zwrócić uwagę na to, czy zamieszczone numery odnoszą się do wskaźników awaryjności lub współczynników skuteczności, jak również do typowego zastosowania lub idealnego zastosowania. Ty też powinieneś zdecydować, jak wiarygodna jest twoja antykoncepcja. Zrozumienie, w jaki sposób interpretować wskaźniki niepowodzenia, poznawanie czynników, które mogą wpływać na skuteczność antykoncepcji, oceny stylu życia i zachowań seksualnych oraz określania poziomu skuteczności, który jest najbardziej do przyjęcia, może znacznie pomóc w podejmowaniu każdej decyzji dotyczącej kontroli urodzeń.
Źródło:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. Przewodnik do interpretacji badań skuteczności antykoncepcji. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Dostęp do subskrypcji prywatnej.