Czego można się spodziewać i na co uważać
Biopsja stożka jest zabiegiem chirurgicznym, który stosuje się do usunięcia stożkowego odcinka tkanki z szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Biopsja stożka jest przydatna podczas diagnozowania lub leczenia stanu szyjnego, takiego jak śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN) lub rak szyjki macicy. Nazywa się to także konizacją.
Przegląd
Biopsja stożka jest najczęściej używana, jeśli rozmaz Pap wskazuje na nieprawidłowe komórki szyjki macicy.
To nie powinno sugerować, że jest problem, tylko że nieprawidłowość wymaga dalszego badania.
Z szerszej perspektywy biopsja stożka służy do różnych celów:
- narzędzie diagnostyczne pobiera próbkę tkanki (biopsja) w celu oceny mikroskopowej
- forma leczenia w celu usunięcia nieprawidłowej tkanki z szyjki macicy
- środek do oceny zakresu raka szyjki macicy, który został już zdiagnozowany
Sposób wykonywania procedury
Biopsja stożka wykonywana jest w szpitalu na zasadzie ambulatoryjnej. Istnieją trzy różne procedury, które można zastosować:
- kriochirurgii za pomocą lasera na dwutlenku węgla w celu wycięcia części tkanki
- pętla procedury elektrochirurgicznej (LEEP), która wykorzystuje cienką pętlę z drutu przymocowaną do generatora, aby elektrycznie usunąć kawałek tkanki
- zimna konfekcja nożem (CKC), w której stosuje się chirurgiczny skalpel
Przed zabiegiem lekarz omówi, która znieczulica będzie dla ciebie najlepsza. W większości przypadków ludzie zdecydują się pozostać przytomni, albo za pomocą znieczulenia miejscowego, albo znieczulenia zewnątrzoponowego.
Zaleca się unikanie jedzenia lub picia na osiem godzin przed zabiegiem.
Doprowadzenie do zabiegu jest podobne do rutynowej wymazy Pap. Zwykle będziesz umieszczany plecami z nogami w strzemionach. Twój lekarz włoży następnie do pochwy smarowane narzędzie zwane wziernikiem, aby rozprowadzić ściany pochwy.
Jeśli zostanie wykonana biopsja LEEP, pacjent może zostać wstrzyknięty z lekiem, aby zdusić szyjkę macicy.
Czego można się spodziewać później
Zazwyczaj będziesz monitorowany przez trzy do czterech godzin po zabiegu i będziesz mógł wrócić do domu, o ile ktoś może zostać z tobą w nocy.
Po biopsji stożka można spodziewać się krwawienia przez około tydzień, ale może wystąpić plamienie na kolejny tydzień lub dwa. Prawdopodobnie poczujesz skurcze pierwszego dnia lub dwóch. Twój lekarz może ci doradzić, co możesz wziąć w celu złagodzenia bólu.
Ważne jest, aby unikać tamponów, bicza, wanien z hydromasażem i stosunku seksualnego przez około trzy do czterech tygodni podczas leczenia. Należy również unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów, które mogą zwiększać krwawienie.
Chociaż lekarz prawdopodobnie zaleci, aby ktoś pozostał z tobą przez 24 godziny po zabiegu, powinieneś rozważyć możliwość pozostania z przyjacielem lub członkiem rodziny przez kilka dni, jeśli mieszkasz sam.
Skutki uboczne
Procedura biopsji stożka jest zwykle dobrze tolerowana. Nadmierne krwawienie rzadko występuje. Zakażenie jest czasami możliwe i zwykle charakteryzuje się żółtym lub zielonym wydzieliną z obrzydliwym zapachem.
Po każdym zabiegu chirurgicznym zawsze istnieje małe ryzyko zakrzepów krwi w nogach.
Chociaż jest to rzadkie w przypadku biopsji stożka, należy porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpi ból, zaczerwienienie lub obrzęk w jednej lub obu nogach.
Jeśli masz uporczywy ból miednicy , nadmiernie krwawiące krwawienie, cuchnące upławy lub gorączkę większą niż 100,5 Fahrenheita, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. To samo dotyczy sytuacji, gdy jakiekolwiek objawy nie wydają ci się słuszne. Nie wahaj się. Żadnego z tych warunków nie można uznać za normalny.
Ryzyko długoterminowe
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat wszelkich długoterminowych zagrożeń związanych z biopsją stożka. Wiadomo jednak, że występują małe komplikacje.
Pomiędzy nimi:
- Nawrót infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) nie zdarza się tak często, ale wiadomo, że występuje u kobiet, które mają wysokie ryzyko szczepów HPV (szczególnie typy 16), jak również wysokie miano wirusa HPV.
- Znany jest również nawrót nieprawidłowych komórek szyjki macicy (dysplazji). Ryzyko jest zwykle najniższe dla zimnej konfekcjonowania nożem (mniej niż dwa procent) w porównaniu do LEEP i kriochirurgii.
- Poród przedwczesny jest rzadki, ale może się zdarzyć w wyniku biopsji stożka. Badanie z 2016 r. Sugerowało, że ryzyko związane z zimną konidowaniem nożem było wyższe niż w przypadku LEEP lub kriochirurgii.
Czynniki te tylko wzmacniają znaczenie konsekwentnych, rutynowych obserwacji ze swoim dostawcą opieki zdrowotnej, a także zapewnienie, że każdy specjalista położniczy lub ginekologiczny, jeśli w pełni oceni Twoją historię medyczną.
Słowo od
Przed wykonaniem biopsji stożka należy usiąść z lekarzem i zadać wszystkie pytania, które należy zadać. Nie wstrzymuj się; nie ma "głupich" pytań. Jeśli nie masz pewności, nie wahaj się zasięgnąć drugiej opinii.
Czasami pomocne jest rozmawianie z innymi osobami, które przeszły procedurę, ale są selektywne. Podobnie jak w przypadku innych dziedzin medycyny, biopsje stożka stale się poprawiają. W końcu szanse, że twoja procedura będzie skuteczna i bez komplikacji, są wyższe niż osoby, które mogły mieć procedurę w odległej przeszłości.
> Źródła
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; et al. "Preterm Birth Prevention Post-Conization: Model przesiewowej długości szyjki macicy z ukierunkowanym cerclage." PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "Wyniki badań płodności i wczesnej ciąży po leczeniu neoplazji szyjki macicy: ocena systematyczna i metaanaliza". BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "Systematyczne przeglądy i metaanaliza korzyści i szkód związanych z krioterapią, LEEP i zimnym wyniszczeniem noża w leczeniu śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy". International Journal of Gynecology and Obstetrics . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Komisja Rewizyjna Wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia. "Wytyczne WHO dotyczące leczenia neoplazji szyjki macicy 2-3 i gruczolakoraka in situ: krioterapia, wycięcie dużej pętli strefy transformacji i konwekcja zimnego noża". Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia; 2014.