Czy twoja wysypka wygląda jak te zdjęcia? Może to powodować gluten
Opryszczkowe zapalenie skóry to swędząca, piekąca, pęcherzowa wysypka skórna występująca u niektórych osób z celiakią . W rzeczywistości niektórzy nazywają opryszczkowe zapalenie skóry "wysypką glutenową" lub "wysypką na celiakię".
Gluten jest białkiem występującym w ziarnach pszenicy, jęczmienia i żyta. Kiedy masz celiakię, twoje ciało reaguje na spożycie tego białka przez omyłkowe atakowanie twojego jelita cienkiego. Jeśli masz opryszczkowe zapalenie skóry, twój układ odpornościowy atakuje twoją skórę w wyniku połknięcia glutenu.
Obecnie jedynym długotrwałym leczeniem opryszczkowatego zapalenia skóry jest dieta bezglutenowa . Lek Dapsone może zapewnić krótkotrwałą ulgę dla osób cierpiących na opryszczkę skóry, ale Dapsone niesie ze sobą znaczne ryzyko, więc lekarze na ogół zalecają ci pozostanie na tym tylko wystarczająco długo, aby doprowadzić do stanu zapalnego i nauczyć się jeść bezglutenowe.
Niestety, łatwo można pomylić zapalenie skóry z opryszczką w przypadku innych chorób skóry. Dlatego potrzebujesz dokładnych testów, aby określić, czy masz go, czy nie. Poniższe zdjęcia mogą pomóc w ustaleniu, czy należy porozmawiać z lekarzem na temat testu na obecność opryszczkowatego zapalenia skóry.
1 -
Czy Twoja wysypka wygląda tak? Gluten może to powodowaćChociaż opryszczkowe zapalenie skóry może tworzyć się w dowolnym miejscu na ciele, jego najczęstsze lokalizacje obejmują łokcie, kolana, pośladki, dolną część pleców i tył szyi. W większości przypadków (ale nie wszystkich) jest to jeden z najbardziej dokuczliwych warunków skóry, których możesz doświadczyć.
To zdjęcie pokazuje zbliżenie wysypki, z charakterystycznymi małymi czerwonawo-fioletowymi guzkami. Wypryski opryszczkowate zwykle trwają kilka dni (w tym czasie pojawiają się w pobliżu nowe guzy), a po ich wygojeniu pozostawiają małe fioletowe ślady, które utrzymują się przez tygodnie lub miesiące. Ludzie z długotrwałym opryszczkowym zapaleniem skóry zwykle mają stale zaczerwienioną, purpurową kropelkę skóry, na której pojawia się wysypka.
Kiedy opryszczkowe zapalenie skóry jest ciężkie, zmiany często są zakończone przezroczystymi, wypełnionymi płynem pęcherzami, które łatwo pękają po zarysowaniu (i trudno jest nie zadrapać tej swędzącej wysypki). Płyn w tych blistrach zawiera białe krwinki, które są przyciągane do obszaru w wyniku ataku autoagresyjnego na skórę.
Atrybucja zdjęć: autor: Madhero88 [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by -sa / 3.0) lub CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], za pośrednictwem Wikimedia Commons
2 -
Ciężkie zapalenie skóry na pępku dzieckaTo zdjęcie dermatitis herpetiformis pokazuje poważny przypadek wysypki u 4-letniego dziecka, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention. Zdjęcie pokazuje pęcherze wypełnione płynem, które często pojawiają się jako część stanu skóry. Opryszczkowe zapalenie opłucnej uważano za rzadkie u dzieci poniżej 10 roku życia, ale nowsze badania pokazują, że może on występować u młodszych dzieci.
Wysypka często pojawia się na pierwszych powierzchniach u nastolatków, w wieku 20 lub 30 lat, i czasami przechodzi w remisję, nawet jeśli spożywasz dietę z dodatkiem glutenu. Pacjenci z objawami zapalenia skóry zazwyczaj doświadczają wysypki w tym samym miejscu za każdym razem. Wysypka może być ciągła lub może pojawić się i zniknąć w zależności od ekspozycji na gluten (a także na inne czynniki, które nie zostały jeszcze wyizolowane).
Zanim pojawi się wysypka opryszczkowata, twoja skóra może swędzić w tym miejscu lub może wydawać się, że płonie. Sama wysypka zwykle zawiera zaczerwienioną skórę i wiele małych, przypominających krosty guzków, które zawierają klarowny płyn.
Atrybucja zdjęć: Centers for Disease Control and Prevention
3 -
Dermatitis Herpetiformis na brzuchuTo zdjęcie pokazuje opryszczkowe zapalenie skóry, które pojawiło się w jamie brzusznej. W większości przypadków wysypka będzie symetryczna, więc wystąpi jednocześnie po obu stronach ciała. Jeśli masz go po jednej stronie brzucha, zwykle będziesz go miał również po drugiej stronie, tak jak ta osoba. Jednakże, jeśli twoja wysypka nie jest symetryczna, niekoniecznie wyklucza opryszczkowe zapalenie skóry.
Opryszczkowe zapalenie skóry diagnozuje się za pomocą procedury biopsji skóry , która poszukuje określonych złogów przeciwciał pod skórą. Dermatolog zazwyczaj wykonuje zabieg w gabinecie, który polega na pobraniu niewielkiej próbki skóry.
Eksperci zalecają znalezienie dermatologa, który ma wiedzę na temat opryszczkowatego zapalenia skóry, aby wykonać biopsję, ponieważ nie wszyscy dermatolodzy są zaznajomieni z chorobą lub jej diagnozą. Ważne jest, aby próbkować skórę obok aktywnej zmiany, nie bezpośrednio na wierzchu zmiany, lub ryzykować brakiem zdrowych przeciwciał.
Atrybucja zdjęć: autor: Madhero88 [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by -sa / 3.0) lub CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], za pośrednictwem Wikimedia Commons
4 -
Dermatitis Herpetiformis na nogach i stopachOpryszczkowe zapalenie opłucnej często dotyka kolan i łokci - ponownie, zwykle w sposób symetryczny. Na tym zdjęciu wysypka pojawia się poniżej kolan na nogach i stopach.
Wysypkę można pomylić z kilkoma innymi schorzeniami, w tym pokrzywką, trądzikiem, świerzbami, egzemą, a nawet ukąszeniami robaków lub trującym bluszczem (to z pewnością tak samo swędzące, jak najgroźniejsze gryzaki i trujący bluszcz).
Może to być mylące, ponieważ opryszczkowe zapalenie skóry nie jest jedyną chorobą skóry związaną z celiakią . Egzema - swędząca, łuszcząca się wysypka skórna występująca często u dzieci, ale występująca również u dorosłych - może być związana z celiakią (i nadwrażliwością na gluten bez celiakii). Łuszczyca - autoimmunologiczna choroba skóry, która prowadzi do grubych, czerwonych, łuszczących się płytek na skórze, które mogą być bolesne - ma silny związek z nadwrażliwością na celiakię i gluten.
Jednak opryszczkowe zapalenie skóry ma najsilniejsze powiązanie z celiakią dowolnej choroby skóry : Jeśli zdiagnozowano u ciebie tę chorobę skóry, prawie na pewno chorujesz na celiakię.
Około 15 procent do 25 procent osób z celiakią ma również opryszczkowate zapalenie skóry. Chociaż wiele osób z opryszczkowym zapaleniem skóry nie ma wyraźnych objawów jelitowych, 90 procent będzie miało uszkodzenie jelit spowodowane spożyciem glutenu.
Niestety, niektórzy lekarze nie są na bieżąco z najnowszymi badaniami stwierdzającymi, że opryszczkowe zapalenie skóry jest skórną manifestacją celiakii, a zatem wymaga diety bezglutenowej. Jeśli twoja nie jest, możesz rozważyć uzyskanie drugiej opinii.
> Przypisywanie zdjęć: autor: BallenaBlanca [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/ by-sa / 3.0) lub CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], za pośrednictwem Wikimedia Commons
5 -
Dermatitis Herpetiformis na rękachTo dość niezwykłe, że na dłoniach pojawiają się opryszczkowe zapalenie skóry, ale wysypka może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele.
Opryszczkowe zapalenie opłucnej może występować częściej u mężczyzn (w przeciwieństwie do celiakii, którą częściej zdiagnozowano u kobiet ). W rzeczywistości niektóre badania pokazują stosunek liczby męskiej do żeńskiej u dwóch do jednego u pacjentów z opryszczkowym zapaleniem skóry.
Przeprowadzono stosunkowo niewiele badań dotyczących zagrożeń dla zdrowia związanych z opryszczkowym zapaleniem skóry, ale jedno z badań wskazuje na ryzyko przerzedzenia kości, które jest porównywalne z ryzykiem, na jakie narażone są osoby z celiakią.
W innym badaniu stwierdzono zwiększone ryzyko chorób tarczycy u osób z opryszczkowym zapaleniem skóry. Nie powinno to być zaskakujące, ponieważ często dochodzi do celiakii i chorób tarczycy .
> Przypisywanie zdjęć: autor: BallenaBlanca [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/ by-sa / 3.0) lub CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], za pośrednictwem Wikimedia Commons
6 -
Słowo odKontrolowanie opryszczkowatego zapalenia skóry przez dietę bezglutenową może być zaskakująco trudne (aby uniknąć objawów skórnych wywołanych glutenem , musisz być znacznie ostrzejszy, aby uniknąć objawów skórnych). Jednak ci, którzy to zrobili, mówią, że warto wyeliminować ciągłe swędzenie.
Jeśli możesz dostać swoją wysypkę pod kontrolą i do remisji, wszelkie przyszłe epidemie powinny być mniej poważne (i ostatecznie, nawet niezauważalne).
> Źródła:
> Dermatitis Herpetiformis. American Osteopathic College of Dermatology.
> JA Miller. Dermatitis Herpetiformis. Przegląd eMedicine.