LABA Bronchodilator łączy się ze steroidami wziewnymi w celu poprawy objawów astmy
LABA to lek rozszerzający oskrzela, którego działanie utrzymuje się przez 12 godzin lub dłużej. LABA oznacza długo działającego beta agonistę, a dwie marki to Serevent i Foradil. Jest stosowany w leczeniu wspomagającym w celu zapobiegania objawom, takim jak:
Podczas gdy lek rozszerzający oskrzela LABA nie powinien być stosowany w ostrych objawach astmy , LABA wiąże się z następującymi korzyściami po dodaniu u pacjentów, którzy nie są odpowiednio kontrolowani przez wziewny kortykosteroid:
- Poprawiona funkcja płuc
- Zmniejszone objawy astmy
- Zwiększona liczba dni wolnych od objawów
- Zmniejszenie liczby ataków astmy
- Zmniejszenie użycia inhalatora ratunkowego
Dodatkowo, LABA może być stosowany do zapobiegania astmie wywołanej wysiłkiem fizycznym .
Jak działa LABA?
LABA poprawia objawy astmy poprzez zwiększenie przepływu powietrza przez płuca, jak wykazano w tym wideo oskrzeli. LABA rozluźnia mięśnie gładkie w drogach oddechowych płuc i powoduje otwarcie dróg oddechowych. W rezultacie zaczynasz odczuwać mniej objawów. Działanie LABA może trwać od 5 do 12 godzin, w zależności od tego, jak często używasz tego inhalatora. Co ważne, LABA nie zmniejsza żadnego z podstawowych stanów zapalnych związanych z astmą.
Efekty uboczne LABA
Fizyczne skutki uboczne LABA są bardzo podobne do tych opisanych dla SABA . Wielu pacjentów nie doświadcza żadnych skutków ubocznych przy użyciu albuterolu i innych LABA. W przypadku wystąpienia niewielkich działań niepożądanych niektórzy lekarze mogą zmienić pacjenta na inną LABA.
Jeśli wystąpi którykolwiek z objawów niepożądanych, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
LABA Kontrowersje
Pojawiły się pewne obawy dotyczące tego, czy leczenie LABA zwiększa nasilenie zaostrzeń astmy i ewentualnie zwiększa ryzyko śmiertelnej astmy . Obawy te spowodowały ostrzeżenie w czarnej skrzynce przed FDA.
Mimo że LABA może zmniejszać częstotliwość epizodów astmy i nasilenie objawów, LABA może powodować cięższe epizody astmy, kiedy się pojawią. Pomimo tego ostrzeżenia, jeśli steroidy wziewne nie odpowiednio kontrolują objawy astmy, możesz:
- Zwiększ dawkę wziewnego sterydu
- Dodaj LABA
Jednakże nie powinieneś przyjmować LABA, jeśli nie bierzesz również wziewnego steroidu. Musisz omówić te zagrożenia z dostawcą astmy, aby dowiedzieć się, jaki jest najlepszy plan dla ciebie.
Przykłady LABA Leki
- Serevent® (salmeterol)
- Foradil® (formoterol)
Istnieją również połączenia LABA i ICS, takie jak Advair, Symbicort i Dulera. Wszystkie są wskazane do leczenia podtrzymującego astmy. Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) w swoim przeglądzie ICS stwierdza: "jeżeli wybrane jest urządzenie kombinowane, zalecane jest najmniej kosztowne urządzenie, które jest odpowiednie dla danej osoby /
Podsumowanie
LABA może być ważnym elementem planu działania na astmę, gdy objawy nie są odpowiednio kontrolowane przez wziewny steroid. Ważne jest monitorowanie objawów, aby upewnić się, że nie potrzebujesz dodatkowej terapii. Ponadto ważne jest, aby zrozumieć potencjalne skutki uboczne i co zrobić, jeśli się pojawią.
Źródła:
1. Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Raport panelu ekspertów 3 (EPR3): Wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia astmy
2. Krajowe Instytuty Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE). Kortykosteroidy wziewne stosowane w leczeniu przewlekłej astmy u dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych. Marzec 2008 https://www.nice.org.uk/guidance/TA138