Nadużywanie lub długotrwałe stosowanie może zwiększyć nasilenie
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, istnieje szereg działań niepożądanych związanych z lekami na astmę. W większości przypadków leki będą dobrze tolerowane, a korzyści z leczenia znacznie przeważą nad konsekwencjami.
Może się jednak zdarzyć, że efekt uboczny może być bardziej poważny. Kiedy tak się dzieje, może to być drażniące, co prowadzi do całkowitego zerwania z narkotykiem.
Chociaż może to być odpowiedni wybór w niektórych przypadkach, w innych przypadkach może nie być.
Ogólnie rzecz biorąc, ludzie, którzy zrozumieją skutki uboczne leku przed jego zażyciem będą rzadziej rzucać, jeśli się zdarzy. Jednocześnie umożliwia im dostrzeżenie poważnych objawów i uzyskanie leczenia, zanim stanie się problemem.
Rodzaje leków stosowanych w leczeniu astmy są tak różne, jak objawy i obejmują wziewne kortykosteroidy, leki o krótkim i długim działaniu łagodzące, doustne steroidy, modyfikatory leukotrienów, stabilizatory komórek tucznych i modulatory immunologiczne.
Kortykosteroidy wziewne
Kortykosteroidy wziewne (powszechnie znane jako wziewne steroidy) są przepisywane w celu zapobiegania objawom astmy. Regularnie stosowane pomagają zmniejszyć częstość i nasilenie ataków astmy. Nie spowodują one jednak ataku po jego uruchomieniu.
Kortykosteroidy wziewne mogą powodować zarówno miejscowe efekty uboczne (ograniczone do części ciała), jak i ogólnoustrojowe działania niepożądane (wpływające na całe ciało).
Skutki ogólnoustrojowe są zwykle cięższe i zwykle wiążą się z długotrwałym stosowaniem. Wśród możliwych skutków ubocznych:
- Doustna kandydoza (drożdżyca), pospolita infekcja grzybicza jamy ustnej
- Dysphonia (chrypka), zwykle krótkotrwała
- Ból w jamie ustnej lub gardle
- Odruchowy kaszel lub skurcze tchawicy (tchawicy)
- Nieznaczne zmniejszenie wzrostu u dzieci
- Zmniejszona gęstość kości u dorosłych
- Łatwe siniaczenie
- Zmętnienie oka (zaćma)
- Zwiększone ciśnienie w oku (jaskra)
Stosowanie elementu dystansowego może często złagodzić niektóre lokalne skutki uboczne. Możesz również spłukać usta, jeśli masz bolesność, ale nie połykaj, ponieważ powoduje to wzrost stężenia leku we krwi i powoduje nasilenie objawów.
Krótko i długo działający beta-antagoniści
Krótko działające beta-antagoniści (SABA), takie jak albuterol , są zwykle stosowane jako leki ratujące, aby zapewnić szybką ulgę w objawach astmy. W przeciwieństwie do tego, długo działający beta agoniści (LABA ) nadal pracują przez 12 godzin lub dłużej. Skutki uboczne są bardzo podobne, ponieważ oba leki mają podobne mechanizmy działania. Efekty uboczne obejmują:
- Przyspieszone tętno
- Bół głowy
- Zawroty głowy
- Niepokój
- Nerwowość lub drżenie
- Wysypka
Podczas gdy efekty uboczne szybko rozwiązują się w przypadku SABA, często mogą występować w przypadku LABA. Podobny efekt pojawia się, gdy stosuje się nadmiernie antagonistów beta.
Podczas gdy nadużywanie inhalatora ratunkowego może zwiększać ryzyko poważnego ataku, ryzyko to jest zwielokrotniane, jeśli nadużywasz LABA, co prowadzi FDA do wydania czarnej skrzynki ostrzegającej o ryzyku śmiertelnych ataków astmy podczas stosowania leku Advair (fluticasone / salmeterol) .
Efekty uboczne doustnych sterydów
Doustne sterydy są zwykle stosowane, jeśli masz lub jesteś narażony na poważny atak.
Podczas gdy sterydy są dostarczane dożylnie w warunkach szpitalnych, są podawane w postaci doustnej, jeśli objawy są ciężkie, ale nie wymagają hospitalizacji. Efekty uboczne są podobne do tych dla steroidów wziewnych, choć bardziej powszechne i ciężkie. Mogą one obejmować:
- Przybranie na wadze
- Retencja płynów
- Wysokie ciśnienie krwi
- Podniesiony poziom cukru we krwi
- Tłumienie wzrostu u dzieci
- Osteoporoza u dorosłych
- Słabe mięśnie
- Zaćma i jaskra
- Cukrzyca
Jeśli potrzebujesz doustnego steroidu jak prednison dwa lub więcej razy w roku, twoja astma nie jest dobrze kontrolowana. Skontaktuj się z lekarzem i sprawdź, czy należy wprowadzić zmiany w dawkach leków lub kombinacji leków.
Modyfikatory leukotrienów
Singulair (montelukast) i inne modyfikatory leukotrienów działają poprzez blokowanie substancji, zwanej leukotrienem, która może wywołać atak astmy. Modyfikatory leukotrienu są na ogół dobrze tolerowane, ale mają wiele typowych działań niepożądanych, w tym:
- Niestrawność
- Bół głowy
- Objawy grypopodobne
- Nerwowość
- Nudności lub wymioty
- Zatkanie nosa
- Wysypka
Stabilizatory komórek tucznych
Kromoglikan sodu i nedokromil są stabilizatorami komórek tucznych stosowanymi u osób z łagodną uporczywą astmą . Leki te działają poprzez zapobieganie komórkom tucznym, rodzajowi białych krwinek, przed wydzielaniem substancji zapalnych do dróg oddechowych.
Cromolyn sodu i nedocromil są na ogół dobrze tolerowane, a większość działań niepożądanych zmniejsza się wraz z ich stosowaniem. Najbardziej obejmują:
- Zły smak w ustach
- Kaszel
- Swędzenie lub ból gardła
- Bół głowy
- Zatkanie nosa
- Anafilaksja, rzadko
Anafilaksja to reakcja nadwrażliwości wszystkich ciał, która może powodować poważne ule, niewydolność oddechową, wstrząs, a nawet śmierć. Jeśli masz stabilizator komórek tucznych i masz świszczący oddech, duszność lub obrzęk twarzy lub języka, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Efekty immunomodulujące (Xolair)
Xolair jest immunomodulatorem dostarczanym jako wstrzyknięcie. Celem wstrzyknięcia jest dostosowanie sposobu, w jaki układ odpornościowy reaguje na wyzwalacz astmy , zasadniczo uniemożliwiając mu nadmierną reakcję. Typowe działania niepożądane obejmują:
- Obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia
- Choroba wirusowa
- Infekcje górnych dróg oddechowych
- Zapalenie zatok
- Bół głowy
- Ból gardła
- Anafilaksja, rzadko
Podobnie jak w przypadku kromoglikanu sodu i nedokromilu, objawy anafilaksji wymagają natychmiastowej pomocy w nagłych wypadkach.
> Źródła:
> Agbetile, J. i Green, R. "Nowe terapie i strategie postępowania w leczeniu astmy: rozwój ukierunkowany na pacjenta." J Astma Alergia. 2011; 4: 1-12.
> Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. "Raport panelu ekspertów 3 (EPR3): Wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia astmy". Bethesda, Maryland; 2007.