Powód za cotygodniową dawką
Dawkowanie metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów i innych rodzajach zapalnych artretyzmu należy przyjmować co tydzień, nie codziennie, podobnie jak w przypadku większości innych leków. Ponieważ różni się od typowego schematu leczenia, początkowo jest to mylące, chyba że twój lekarz poświęci czas na dokładne wyjaśnienie.
Błędy popełniali pacjenci, którzy uważali "tygodniowy" za zwykły błąd typograficzny na etykiecie butelki z metotreksatem.
W razie jakichkolwiek wątpliwości należy skontaktować się z farmaceutą i skontaktować się z lekarzem. Dokładnie sprawdź lub potrójne sprawdzenie wskazówek, jeśli zajdzie taka potrzeba. To ważne, aby to naprawić. Zbyt często, Instytut Bezpiecznych Praktyk Lekowych otrzymuje doniesienia o przedawkowaniu doustnym metotreksatem z powodu przypadkowego dziennego dawkowania.
Cotygodniowa dawka metotreksatu
Metotreksat był lekiem przeciwnowotworowym, zanim został dopuszczony do reumatoidalnego zapalenia stawów. Dawkowanie stosowane w reumatoidalnym zapaleniu stawów i innych chorobach zapalnych jest niewielkie w porównaniu z dawką stosowaną w leczeniu raka. Zazwyczaj osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów wstępnie przepisują trzy 2,5 miligramowe pigułki metotreksatu (łącznie 7,5 miligramów) raz na tydzień, w tym samym dniu tygodnia (np. W każdą sobotę). W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę, ale nadal przyjmuje się co tydzień, a nie codziennie.
Według reumatologa, Scotta J. Zashina, "Przyjmowanie metotreksatu raz na tydzień zapewnia skuteczność, ale zmniejsza ryzyko uszkodzenia wątroby i szpiku kostnego". Istnieje możliwość wystąpienia poważnych działań toksycznych, zwłaszcza hepatotoksyczności, jeśli metotreksat jest omyłkowo przyjmowany codziennie.
Nigdy nie należy zwiększać zalecanej dawki metotreksatu ani samodzielnie zmieniać schematu dawkowania.
Optymalna dawka metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Zazwyczaj stosowana dawka dorosłego metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest, jak wspomniano powyżej, 7,5 miligramów jako jedna tygodniowa dawka. Może być przyjmowany jako podzielona dawka: 2,5 mg przyjmowane doustnie co 12 godzin dla 3 dawek raz w tygodniu (np. 00:00, 12:00 i 23:59 tego samego dnia).
Zwykle maksymalna tygodniowa dawka dla dorosłych dla doustnego metotreksatu wynosi 20 miligramów. Zwykle doustna dawka metotreksatu stosowana doustnie w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów wynosi 5 do 15 miligramów raz w tygodniu.
Zgodnie z wynikami badań opublikowanymi w Rocznikach chorób reumatycznych , "optymalna" dawka i zalecana dawka dla dorosłych pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów obejmuje początkową dawkę 15 miligramów doustnego metotreksatu przyjmowanego raz w tygodniu. Ta dawka może być zwiększona o 5 miligramów na miesiąc do 25-30 miligramów na tydzień lub najwyższa tolerowana dawka. Przestawienie na metotreksat może być wykonane przez osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów, które osiągają niewystarczającą odpowiedź na metotreksat w jamie ustnej lub na osoby, które nie tolerują formulacji doustnej. Bez względu na to, jakie korekty zostaną wprowadzone, musi pozostać jako tygodniowa dawka.
Inne ostrzeżenia dotyczące metotreksatu
Metotreksat wiąże się ze zwiększoną toksycznością, jeśli jest przyjmowany z niektórymi innymi lekami, takimi jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) , leki refluksowe i niektóre antybiotyki. Takie interakcje leków mogą powodować szkodliwą toksyczność, a nawet śmierć. Upewnij się, że twój lekarz ma pełną listę wszystkich leków, które bierzesz i omawia możliwe interakcje z metotreksatem.
Metotreksat nie powinien być przyjmowany przez osoby z chorobami wątroby, znaczną niewydolnością nerek, alkoholizmem, zaburzeniami krwi (np. Niedokrwistość , leukopenia) lub zaburzeniami ze szpikiem kostnym. Metotreksat nie powinien również być stosowany przez kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Powinien także zostać zatrzymany przez kobiety i mężczyzn planujących ciążę.
Jeśli wystąpią objawy reakcji alergicznej podczas stosowania metotreksatu, należy zwrócić się o pomoc medyczną. Takie objawy obejmują: pokrzywkę, reakcje skórne, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła. Należy przerwać stosowanie metotreksatu i skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi suchy kaszel, duszność, biegunka, wymioty, białe plamy lub owrzodzenia w jamie ustnej , krew w moczu lub stolcu, szybki przyrost masy ciała, zmniejszona produkcja moczu, drgawki, gorączka, dreszcze, objawy grypopodobne, osłabienie, zawroty głowy lub jakiekolwiek inne niezwykłe objawy.
Najczęstsze działania niepożądane związane z metotreksatem to: nudności, ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie i niewyraźne widzenie. U niektórych osób, u których występują częste działania niepożądane po podaniu doustnym metotreksatu, można tolerować wstrzykiwany metotreksat.
Słowo od
Metotreksat może być bezpiecznym i skutecznym lekiem na reumatoidalne zapalenie stawów, jeśli zostanie przyjęty prawidłowo. Należy go pobierać zgodnie z instrukcjami, bez odstępstw od tych wskazówek. Nigdy nie bierz więcej niż przepisano i nie zmieniaj harmonogramu tygodniowego. Należy zdawać sobie sprawę z potencjalnych skutków ubocznych, szczególnie poważnych zdarzeń niepożądanych, i natychmiast powiadomić lekarza, jeśli pojawi się coś niepokojącego.
Będziesz musiał okresowo przeprowadzać badania laboratoryjne w celu monitorowania liczby krwinek, enzymów wątrobowych i czynności nerek . Nie spożywaj alkoholu podczas przyjmowania metotreksatu. Poinformuj lekarza, jeśli rozwiniesz aktywną infekcję. Zapytaj swojego lekarza o przyjmowanie antybiotyków w celu zakażenia. Ważne jest również przedyskutowanie szczepień z lekarzem. Ludzie, którzy przyjmują większe dawki metotreksatu, powinni unikać żywych szczepionek. Podsumowując - w celu bezpiecznego stosowania metotreksatu należy ściśle przestrzegać instrukcji i zwracać uwagę na ostrzeżenia i środki ostrożności. Porozmawiaj otwarcie z lekarzem o wszystkim, co pozostaje niejasne, lub o wszystkim, co dotyczy ciebie.
> Źródła:
> Nawet metotreksat o niskiej dawce może powodować szkodę lub śmierć, jeśli jest przyjmowany codziennie lub z niektórymi innymi lekami. ConsumerMedSafety.org. 30 listopada 2015 r.
> Metotreksat. Drugs.com. Zaktualizowano 4 sierpnia 2015 r.
> Visser K. et al. Optymalne dawkowanie i droga podawania metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów: systematyczny przegląd literatury. Roczniki chorób reumatycznych. Lipiec 2009.