Niektóre leki na zapalenie stawów mogą powodować toksyczność nerek
Funkcja nerek polega na usuwaniu odpadów metabolicznych z krwi, regulacji równowagi wodnej w organizmie i utrzymywaniu kwasowości / zasadowości płynów ustrojowych. Zarówno badania krwi, jak i moczu mogą ustalić, czy nerki funkcjonują prawidłowo. Badania krwi oceniające czynność nerek są często zlecane wraz z testami czynności wątroby w celu monitorowania pacjentów leczonych niektórymi lekami przeciw zapaleniu stawów.
Toksyczność nerek jest potencjalnym skutkiem ubocznym niektórych leków przeciw artretyzmowi . Problemy z nerkami, które rozwijają się po zastosowaniu leków na zapalenie stawów, nie są powszechne, ale mogą wystąpić. Lekarze mogą rutynowo zlecać badania w celu monitorowania działania pewnych leków na nerki, badań przesiewowych w kierunku zaburzeń czynności nerek lub zaburzeń czynności nerek.
Badania krwi na czynność nerek
BUN (Blood Urea Nitrogen) to badanie krwi, które ocenia czynność nerek. Mocznik jest produktem ubocznym metabolizmu białka i powstaje w wątrobie. Mocznik jest filtrowany z krwi przez nerki i wydalany z moczem.
Leki na zapalenie stawów leki i dny moczanowe, które mogą zwiększać poziomy BUN obejmują:
- allopurinol
- NLPZ
- metotreksat
- wysokodawkowa aspiryna
- Tylenol / acetaminofen
Krwawienie z przewodu pokarmowego , które może być poważnym skutkiem ubocznym NLPZ, może powodować podwyższenie BUN.
- Normalny zakres BUN wynosi 7-20 mg / dl
Stężenie kreatyniny w surowicy jest badaniem krwi, które jest również wykorzystywane do oceny czynności nerek.
Kreatynina jest produktem ubocznym kreatyny związanym z metabolizmem energii mięśni. Stosunkowo niewielka ilość kreatyny w organizmie jest przekształcana codziennie w kreatyninę. Kreatynina, produkt przemiany materii po przemianie, jest filtrowana z krwi przez nerki i wydalana do moczu.
Stężenie kreatyniny we krwi zwykle utrzymuje się dość stabilnie przez nerki. Poziom kreatyniny we krwi wzrasta, jeśli upośledzona jest czynność nerek. Chociaż wiek i płeć wpływają na prawidłowe wartości kreatyniny, stabilność poziomu kreatyniny we krwi osoby sprawia, że jest ona preferowanym testem BUN do oceny problemów z nerkami.
- Stężenie normalnego kreatyniny w surowicy wynosi 0,8-1,2 mg / dl (samiec) i 0,6-0,9 mg / dl (kobiety).
Testy moczu na funkcję nerek
Analiza moczu jest najprostszym z badań moczu, które są wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku problemów z nerkami. Prosty prętowy wskaźnik poziomu może wykryć obecność glukozy, białka, ketonów lub bilirubiny w moczu, a także kwasowość lub zasadowość moczu - wszystkie one są wskaźnikami potencjalnych problemów z nerkami. Pojawienie się moczu zawsze odnotowuje się przy pomocy analizy moczu. Nieprawidłowości komórek można wykryć mikroskopowo.
Klirens mocznika jest testem, w którym do oznaczenia zawartości mocznika we krwi i dwóch próbek moczu wykorzystuje się próbkę krwi, a drugą pobiera się godzinę po pobraniu pierwszej próbki moczu. Ten test wykrywa, ile mocznika jest filtrowane przez nerki do moczu.
- Klirens mocznika to normalny zakres 64-99 ml / min
Klirens kreatyniny , mierzony również jako ml / min, porównuje poziom kreatyniny w moczu z poziomem kreatyniny we krwi, zwykle na podstawie pomiarów 24-godzinnej próbki moczu i próbki krwi pobranej pod koniec 24-godzinnego okresu .
Jak już wspomniano, kreatynina występuje w stabilnych stężeniach w osoczu. Po odfiltrowaniu kreatyniny nie ulega ona ponownemu wchłonięciu i jest minimalnie wydzielana przez nerki. Klirens kreatyniny stosuje się do oszacowania współczynnika filtracji kłębuszkowej, standardowej oceny czynności nerek.
- Klirens kreatyniny normalny zakres / 24 godzinny mocz dla dorosłych
Osmolalność moczu jest miarą stężenia moczu na podstawie liczby cząstek rozpuszczonych w moczu. Mierzone w milliosmolach / kg.
- Normalny zakres osmolalności moczu wynosi od 50 do 1400 mOsm / kg (losowo) lub powyżej 850 mOsm / kg w przypadku ograniczenia płynów w ciągu 12 do 14 godzin.
Test na mocz w moczu to 24-godzinna zbiórka moczu.
- Normalny = próbka powinna zawierać mniej niż 150 mg białka lub więcej.
Nienormalne testy nerek wskazują na problemy z nerkami
Wszelkie testy wykraczające poza normalny zakres są wskaźnikami potencjalnych problemów z nerkami. Ty, wraz ze swoim lekarzem, musisz zdecydować, czy przyczyną problemu jest jeden z twoich leków przeciw artretyzmowi . Zatrzymanie lub zmiana leku może być następnym najlepszym kursem, pozwalającym rozwiązać problemy z nerkami.
Uwaga: Wszystkie normalne zakresy zależą od laboratorium i metody użytej do testowania
Źródła:
Diagnoza kliniczna według metody laboratoryjnej, Todd-Sanford, 15 wydanie, 1974.