Wskazówki, jak radzić sobie z atakiem i zapobiegać przyszłym
Podczas gdy dnę można w dużym stopniu kontrolować za pomocą leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego i innych leków przeciw dnie moczanowej, istnieje szereg narzędzi do samodzielnego zarządzania, do których można się zwrócić, jeśli cierpią na nawracające lub poważne ataki. Obejmują one wszystko, od zarządzania spożywanymi pokarmami po małe, codziennie "naprawia", co może nawet pomóc zapobiec przyszłym atakom.
Styl życia
W ten sam sposób, w jaki czynniki związane ze stylem życia mogą zwiększać ryzyko dny moczanowej, modyfikacja niezdrowych zachowań może znacznie zmniejszyć ryzyko. W tym celu trzy największe modyfikowalne czynniki ryzyka obejmują dietę, wagę i spożywany alkohol.
Dieta
Objawy dny są często wywoływane przez spożywanie pokarmów bogatych w purynę. Puryna jest substancją organiczną występującą w wielu produktach spożywczych, które po rozbiciu przez organizm stają się kwasami moczowymi . Kwas moczowy jest przyczyną dny moczanowej i wroga dla każdego, kto cierpi na nią.
Aby zmniejszyć ryzyko:
- Zapoznaj się z wysokorafinową żywnością, której musisz unikać (np. Wątroba, cielęcina, małże, tuńczyk i bekon) oraz tymi, które musisz ograniczyć (jak czerwone mięso i rośliny strączkowe).
- Skoncentruj się na opcji o niskiej zawartości puryny, takich jak świeże owoce, świeże warzywa, produkty pełnoziarniste, orzechy oraz niskotłuszczowe i beztłuszczowe produkty mleczne, takie jak jogurt i mleko odtłuszczone.
- Pij od ośmiu do 16 szklanek wody dziennie, co będzie nie tylko sprzyjać oddawaniu moczu (usuwaniu kwasu moczowego z układu), ale także rozcieńczyć stężenie kwasu moczowego we krwi.
- Jedz witaminy bogate w C, które uważa się za pomocne w redukcji kwasu moczowego.
- Kofeina może również pomóc, ale ograniczyć się do nie więcej niż dwie filiżanki dziennie (najlepiej jeden). Coś więcej może mieć odwrotny skutek, zwiększając zamiast zmniejszać poziomy kwasu moczowego.
- Aby poczuć słodki smak, zjedz świeże czereśnie, które również mają działanie obniżające poziom kwasu moczowego.
- Unikaj napojów słodzonych fruktozą, w tym napojami gazowanymi i owocowymi, ponieważ może to spowolnić wydalanie kwasu moczowego przez nerki.
Utrata wagi
Nadwaga lub otyłość zwiększają ryzyko ataku dny moczanowej poprzez zwiększenie odporności na insulinę . To z kolei upośledza zdolność twoich nerek do normalnego funkcjonowania, powodując nienormalne nagromadzenie kwasu moczowego we krwi. Ryzyko jest dodatkowo zwiększone, jeśli masz nadmierny trzewny (brzuszny) tłuszcz związany z zespołem metabolicznym .
Aby zmniejszyć ryzyko, skoncentruj się nie tylko na utracie wagi, ale także na planach ćwiczeń mających na celu stopniowe spalanie tłuszczu. Wymaga to powolnego, ale stałego podejścia, najlepiej z dietetykiem doświadczonym w dnie i fizycznym trenerem doświadczonym w zespole metabolicznym.
Rozpoczęcie zbyt agresywnego planu treningu może czasami wywołać atak dny moczanowej, szczególnie w przypadku nadmiernego nacisku na dotknięte stawy lub odwodnienia . Podobnie, wprowadzenie się w dietę może wywołać objawy ze względu na gwałtowne zmniejszenie masy ciała i asocjacyjny wzrost poziomu kwasu moczowego.
Alkohol
Alkohol jest problematyczny, ponieważ nawet niewielkie ilości mogą powodować wzrost kwasu moczowego. Zdecydowanie najgorsze jest piwo produkowane z drożdży piwowarskich, jednego z największych źródeł puryny.
Jeśli masz skłonność do ataków dny moczanowej, prawie zawsze musisz rzucić piwo, a także whisky i wszystkie inne formy alkoholu destylowanego.
Ale czy to oznacza, że musisz całkowicie zrezygnować z picia? Może tak, a może nie. Badania są w dużej mierze podzielone na temat tego, czy wino jest powiązane z atakami dny moczanowej, a niektóre wykazały nawet, że kobiety mogą rzadziej cierpieć niż mężczyźni.
Ponieważ nie wszyscy cierpią na tę chorobę w ten sam sposób, należy rozsądnie podejść do picia. Wśród niektórych strategii do rozważenia:
- Jeśli jesteś miłośnikiem piwa, wytnij ales i IPA i zastąp piwo bezalkoholowe. Ale uważaj na markę, którą wybierasz. Podczas gdy wiele bliskich piw uzyskuje swój musujący efekt z wstrzykiwanego dwutlenku węgla, inne dodają drożdże, aby nadać im bardziej charakterystyczny smak drożdżowy.
- Jeśli spędzasz czas ze znajomymi na koktajle, większość barów i salonów oferuje obecnie opcje bezalkoholowe. Ale znowu obserwuj składniki i unikaj napojów owocowych, które często są wytwarzane z sokiem słodzonym fruktozą.
- Jeśli zdecydujesz się wypić drinka, ogranicz się do jednego i podlewaj go, aby spożywać mniej alkoholu w ciągu wieczoru. Powinieneś także zjeść przekąskę lub zjeść posiłek, aby nabrać trochę nadmiaru alkoholu.
- Weź też szklankę lub dwie wody po wypiciu. Nie tylko spowoduje to rozrzedzenie alkoholu w systemie, ale może sprawić, że poczujesz się pełniejszy i mniej prawdopodobne, że zamówisz kolejny napój. Będzie także promować oddawanie moczu i utrzymywać pracę nerek.
Z drugiej strony, jeśli cierpisz na ciężkie lub nawracające ataki i trudno jest nie pić, porozmawiaj z lekarzem i zapytaj o możliwości leczenia.
Praktyczny
Jeśli kiedykolwiek wystąpi ostry napad dny moczanowej, istnieją natychmiastowe kroki, które można podjąć w celu leczenia choroby. Ponieważ objawy nasilają się we wczesnej fazie ataku, szybkie działanie może zaoszczędzić wiele bólu i cierpienia.
Wśród kilku porad:
- Zacznij od przyjęcia niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ), takiego jak Aleve (naproksen) lub Advil (ibuprofen).
- Jeśli twoja stopa jest zaangażowana, podniesienie stopy nad biodrem może złagodzić ból i dyskomfort.
- Użyj kostki lodu na dotkniętym stawie, ale pamiętaj, aby przykryć opakowanie cienkim ręcznikiem i trzymać go na skórze nie dłużej niż 15 do 20 minut na raz, aby zapobiec odmrożeniu.
- Postaraj się maksymalnie zrelaksować, oglądając film, rozmawiając z przyjacielem, czytając książkę lub słuchając uspokajającej muzyki.
- Jeśli dotknie cię duży palec u nogi (i prawdopodobnie będzie), weź starą parę skarpetek i wyciąć otwór, na który można wsunąć paluch. Ta mała poprawka może utrzymać stopę w cieple, utrzymując nacisk z palca.
- Ułóż swoje łóżko tak, aby noga mogła wystawać na dno prześcieradła. Podczas ostrego ataku nawet ciężar blachy może spowodować ekstremalną agonię.
- Jeśli chcesz chodzić, użyj laski lub kup kulę od swojego lekarza lub sklepu z zaopatrzeniem w domu opieki zdrowotnej.
- Unikaj jazdy samochodem, ponieważ może to zranić stopę lub nawet spowodować wypadek. Zamiast tego użyj Ubera lub poproś znajomego, aby Cię poprowadził.
- Jeśli stosujesz leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego, takie jak Zyloprim lub Uloric , nie przestawaj. Niektóre z tych leków mogą powodować ataki na wczesnych etapach leczenia. Nawet jeśli tak, musisz się przedrzeć.
- Pozostań pozytywny. Jeśli cokolwiek, przypomnij sobie, że atak nie trwa wiecznie i są kroki, które możesz podjąć, aby uniknąć przyszłych ataków.
Mając to na uwadze, jeśli objawy nie ustępują po 48 godzinach lub utrzymują się dłużej niż tydzień, należy zadzwonić do lekarza i umówić się na spotkanie.
Jeśli jesteś w trakcie leczenia, być może będziesz musiał wprowadzić zmiany w terapii lub przejrzeć inne działania związane ze stylem życia. Jeśli nie, może to być czas na zbadanie możliwości leczenia .
> Źródła:
> Richette, P. i Barden, T. "Dna moczanowa." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10,1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Neogi, T .; Chen, C .; Niu, J. i in. "Ilość i rodzaj alkoholu na ryzyko nawracających napadów dny: Internetowe badanie przypadków krzyżowania." Am J Med. 2014; 127 (4): 311-318. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2013.12.019.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. i in. "Przyjmowanie pokarmów bogatych w puryny i nawracające napady dny". Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10,1136 / annrheumdis-2011-201215.