Co to jest puryna i dlaczego możesz jej unikać
Żywność, którą jesz, może odgrywać ogromną rolę w częstotliwości i nasileniu objawów dny moczanowej. Głównym winowajcą jest substancja organiczna znana jako puryna występująca w wielu produktach spożywczych, która po utlenieniu tworzy kwas moczowy, który wywołuje atak dny moczanowej. Chociaż nie jest to lekarstwo, dobrze zrównoważona dieta dna może zmniejszyć ryzyko ataku i spowolnić postęp uszkodzeń stawów.
Zrozumienie puryn
Przez stulecia dnę kojarzono z nadmiernym spożyciem pokarmów bogatych, takich jak owoce morza, mięso i alkohol. W związku z tym, ludzie często unikali tych wszystkich objawów aż do ustąpienia objawów. Wraz z odkryciem puryn w 1884 roku, praktyka została dodatkowo potwierdzona, a ludzie byli rutynowo ostrzegani przed spożywaniem zdrowej żywności, takiej jak ryby, warzywa i owoce.
W ostatnich latach nasza wiedza na temat syntezy kwasu moczowego znacznie się rozszerzyła, a wiele produktów spożywczych uznawanych niegdyś za niedostępne uważa się obecnie za bezpieczne do spożycia. Należą do nich warzywa o wysokiej czystości, takie jak szparagi, szpinak, groch, kalafior i grzyby.
Ogólne wytyczne żywieniowe
Co do zasady wykluczanie całych grup żywności z diety nigdy nie jest dobrym pomysłem. Formułując dietę dna, musisz zapewnić zrównoważone spożycie białek, tłuszczów i węglowodanów, które organizm potrzebuje do optymalnego funkcjonowania.
Niezależnie od tego, czy masz dnę, czy nie, powinieneś dążyć do następujących celów nakreślonych przez Centrum ds. Polityki Żywieniowej i Promocji w Waszyngtonie:
- Ogranicz dzienne spożycie białka z chudego mięsa, ryb i drobiu do od czterech do sześciu uncji.
- Dodawaj białko do swojej diety z niskotłuszczowymi produktami mleczarskimi (takimi jak jogurt i mleko odtłuszczone) lub innymi białkami nie będącymi mięsnymi.
- Jedz więcej owoców, warzyw i pełnych ziaren.
- Zmniejsz spożycie sodu, tłuszczów nasyconych i cukru.
- Picie co najmniej ośmiu szklanek wody (lub około pół galona) dziennie.
- Zmniejsz spożycie kalorii, jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły.
Wiele z tych zmian może pomóc poprawić objawy dny moczanowej . Utrzymanie dobrego nawodnienia, na przykład, obniża stężenie kwasu moczowego we krwi. Podobnie, zwiększone spożycie niskotłuszczowej mleczarni wiąże się z obniżeniem poziomu kwasu moczowego, jak również ogólnie z utratą masy ciała.
Zapewniając zdrową i zrównoważoną dietę, jesteś już na dobrej drodze do poprawy objawów dny moczanowej.
Co możesz zjeść
Wskazówki dietetyczne zmieniły się z czasem w odniesieniu do leczenia dny moczanowej. Aktualne dowody sugerują, że następujące pokarmy mogą być cenną częścią diety dny moczanowej:
- Warzywa, w tym warzywa wysokorafinowe
- Niskotłuszczowe lub beztłuszczowe produkty mleczne
- Tofu (jako alternatywa dla białka mięsnego)
- Łosoś (jedna z tłustych ryb uważanych za korzystne w redukcji kwasu moczowego)
- Umiarkowane spożycie wołowiny, kaczki, jagnięciny, wieprzowiny i szynki
- Umiarkowane spożycie kraba, homara, ostryg i krewetek
- Umiarkowane spożycie roślin strączkowych i fasoli
- Złożone węglowodany , takie jak chleb pełnoziarnisty, brązowy ryż i płatki owsiane
- Ciemne jagody, zwłaszcza wiśnie
- Kawa (z umiarem)
Dzienne spożycie 500 miligramów witaminy C może również korzystnie wpływać na obniżenie poziomu kwasu moczowego. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy suplementacja witamin jest potrzebna i czy pasuje do Twojej diety i planu leczenia.
Czego nie jeść
W badaniu przeprowadzonym w 2012 r. Przez Boston University School of Medicine zbadano wpływ pokarmów bogatych w purynę u 633 osób z dną moczanową. Odkryli, że nawet przy stosowaniu leków przeciw dnie spożycie tych pokarmów wiązało się z pięciokrotnym wzrostem ryzyka nawracających napadów dny moczanowej.
W tym celu są pewne pokarmy, których należy unikać, jeśli cierpią na dnę, w tym:
- Piwo i alkohol
- Tłuste ryby, takie jak tuńczyk, anchois, sardynka, stynka, śledź, plamiak, makrela i ikra rybna
- Przegrzebki i małże
- Narządy takie jak wątroba, pieczywo i nerki
- Ptaki łowne, w tym bażant, kuropatwa i cietrzew
- indyk
- Cielęcina
- Boczek
- Dziczyzna
- Ekstrakt z drożdży rozprzestrzenia się tak jak Marmite (pieczywo drożdżowe jest w porządku)
- Ekstrakty mięsne, consommé i sosy
Podczas gdy alkohol jest ogólnie uważany za nie-nie na diecie dny moczanowej, werdykt wciąż nie sprawdza się, czy wino jest również na liście. W związku z tym porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy wino może być akceptowane przez Twój plan leczenia.
Inne uwagi
Oprócz puryn, musisz unikać lub ograniczać spożycie napojów o wysokiej zawartości fruktozy i napojów gazowanych, które hamują wydalanie kwasu moczowego z organizmu. Podczas gdy niektórzy sugerują, że nadmierne spożycie owoców może być również problemem (ponieważ zawierają one również fruktozę), nie stanowią one prawie żadnego niebezpieczeństwa, co skoncentrowane napoje fruktozowe, zwłaszcza te wytwarzane z syropem kukurydzianym.
Należy również unikać diet ketogennych (diety o niskiej zawartości węglowodanów przeznaczonych do leczenia padaczki u dzieci, ale spopularyzowanych w celu zmniejszenia masy ciała), ponieważ upośledzają zdolność nerek w wydalaniu kwasu moczowego. Wynika to głównie z tego, że ketony i kwasy moczowe są wydalane w ten sam sposób, a konkurencja między nimi zasadniczo "cofa" zewnętrzny przepływ z nerek.
Jak zaplanować swoją dietę
Ustalenie, które produkty spożywcze są dla ciebie bezpieczne, może być procesem prób i błędów. Podczas gdy niektórzy ludzie, na przykład, nie będą mieli problemu z spożywaniem umiarkowanych ilości czerwonego mięsa, inni mogą doświadczyć ataku z niewielką pomocą.
Aby znaleźć właściwą równowagę, pracuj z lekarzem lub dietetykiem doświadczonym w leczeniu dny moczanowej. Większość doradzi Ci prowadzenie dziennika żywności , abyś mógł zacząć wskazywać konkretne wyzwalacze żywnościowe, które najbardziej Cię narażają.
Jeśli planujesz schudnąć, unikaj diet ratunkowych. Przez zbyt szybką utratę wagi ryzykujesz zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi i może skończyć się atakiem.
Podobnie jak w przypadku wszystkich planów dietetycznych, powolne i stabilne podejście jest lepsze dla zdrowia i czegoś, co lepiej będzie w stanie utrzymać na dłuższą metę.
> Źródła:
> Centrum ds. Polityki żywieniowej i promocji. (2015) "Rozdział 1: Kluczowe zalecenie: składniki zdrowego odżywiania." 2015-2020 Wytyczne żywieniowe dla Amerykanów (wydanie ósme). Waszyngton, DC: Departament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer. 1 [On Uric Acid. 1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. i in. "Kryteria klasyfikacji dna 2015 r. American Collaborative Initiative American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism." Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. i in. "Przyjmowanie pokarmów bogatych w puryny i nawracające napady dny". Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10,1136 / annrheumdis-2011-201215.