Badania pokazują, że dna nie dyskryminuje płciowo
Niezależnie od tego, czy są to mężczyźni czy kobiety, osoby cierpiące na dnę moczanową dzielą pewne czynniki ryzyka, wynika z badań zaprezentowanych podczas dorocznego spotkania naukowego American College of Rheumatology w listopadzie 2005 roku. National Institutes of Health podało, że:
- Podagra występuje u około 840 na 100 000 osób.
- Podagra występuje rzadko u dzieci i młodzieży.
- Mężczyźni, szczególnie osoby w wieku od 40 do 50 lat, częściej rozwijają dnę niż kobiety, które rzadko rozwijają się przed menopauzą.
- Test dny moczanowej
Dlaczego badanie?
Podagrę opisano jako występującą głównie u mężczyzn. Jednak zwiększenie częstości występowania dny moczanowej u kobiet i możliwość, że historycznie zorientowane na mężczyzn badania medyczne mogły wpłynąć na niektóre z tych statystyk zmotywowały badaczy do zbadania cech dny moczanowej u kobiet.
Co to jest dna moczanowa?
Dna moczanowa jest jedną z najbardziej bolesnych chorób reumatycznych i stanowi około 5 procent wszystkich przypadków zapalenia stawów. Termin "zapalenie stawów" odnosi się do ponad 100 różnych typów chorób reumatycznych, które wpływają na stawy, mięśnie i kości, a także inne tkanki i struktury.
Dna moczanowa powstaje w wyniku złogów podobnych do igieł kryształów kwasu moczowego w tkance łącznej, we wspólnej przestrzeni między dwiema kośćmi lub w obu.
Osady te prowadzą do zapalnego zapalenia stawów, co powoduje obrzęk, zaczerwienienie, gorączkę, ból i sztywność stawów.
Hiperurykemia
Kwas moczowy jest substancją powstałą w wyniku rozpadu puryn, które są częścią całej ludzkiej tkanki i znajdują się w wielu produktach żywnościowych.
Zwykle kwas moczowy rozpuszcza się we krwi i przechodzi przez nerki do moczu, gdzie jest eliminowany.
Jeśli organizm zwiększa produkcję kwasu moczowego lub nerki nie eliminują wystarczającej ilości kwasu moczowego z organizmu, stężenie kwasu moczowego we krwi zwiększa się (stan zwany hiperurykemią).
- Dna Quiz: Sprawdź swoją wiedzę
Czynniki ryzyka
Szereg czynników ryzyka związanych jest z rozwojem hiperurykemii i dny moczanowej:
- Genetyka (do 18 procent osób z dną ma historię choroby w rodzinie)
- Płeć (dna występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet)
- Wiek (dna występuje częściej u dorosłych niż u dzieci)
- Waga (nadwaga prowadzi do nadmiernej produkcji kwasu moczowego)
- Nadmierne spożycie alkoholu (picie zbyt dużej ilości alkoholu może prowadzić do hiperurykemii)
- Defekty enzymatyczne (mogą zakłócać sposób, w jaki organizm rozkłada purynę powoduje podagrę)
- Narażenie na ołów (ołów może również powodować podagrę)
Dieta
Dieta wysokopurynowa (tj. Żywność bogata w purynę może powodować lub nasilać dnę)
Niektóre leki
Niektóre osoby przyjmujące niektóre leki lub mające określone schorzenia są narażone na wysokie stężenie kwasu moczowego w płynach ustrojowych. Niektóre leki mogą prowadzić do hiperurykemii, ponieważ zmniejszają zdolność organizmu do usuwania kwasu moczowego. Leki te obejmują:
- Diuretyki (leki zwiększające wydalanie moczu)
- Salicylany (leki przeciwzapalne wytwarzane z kwasu salicylowego, takiego jak aspiryna)
- Niacyna (ta witamina zwana również kwasem nikotynowym)
- Cyklosporyna (środek immunosupresyjny)
- Lewodopa (stosowana w leczeniu choroby Parkinsona)
O badaniu
W ciągu 24 lat badacze analizowali wyniki na podstawie prospektywnej kohorty kobiet w celu ustalenia, czy rzeczywiście istnieje różnica czynników ryzyka i związanych z nią przypadków dny moczanowej u obu płci. Zebrano informacje od dużej populacji kobiet dotyczące:
- Waga
- Wskaźnik masy ciała
- Warunki medyczne
- Terapie medyczne (w tym stosowanie diuretyków)
- Dietetyczne i spożycie alkoholu
- Styl życia
Nowe przypadki dny udokumentowane od 1980 roku (w sumie 444) zostały następnie ocenione na podstawie ekspozycji na znane potencjalne czynniki dny moczanowej, takie jak:
- Wiek
- Poziomy ciężaru
- Podanie dietetyczne
- Odpowiednia historia medyczna
- Korzystanie z niektórych leków
Wyniki badań
Wyniki pokazały, że istnieje niewielka różnica w sposobie, w jaki te czynniki ryzyka wpływają na chorobę u mężczyzn i kobiet. Zwiększone ryzyko dny okazało się związane ze zwiększeniem:
- Wskaźnik masy ciała
- Waga
- Stosunek obwodu talii do bioder
W porównaniu z kobietami z najniższej kategorii, kobiety z najwyższym wskaźnikiem masy ciała miały siedmiokrotnie zwiększone ryzyko dny moczanowej.
Inne wyniki badań
- Nadciśnienie tętnicze i zwiększone stosowanie diuretyków miały również silny niezależny wpływ na ryzyko dny moczanowej.
- Zwiększenie spożycia mleka było również związane ze zmniejszeniem ryzyka dny moczanowej, replikując cechy występujące u mężczyzn.
Wnioski
- Kompleksowe i trwałe wysiłki mające na celu modyfikację tych czynników ryzyka u obu płci mogą znacznie zmniejszyć częstość występowania dny moczanowej i związanych z nią chorób.
- Strategie zapobiegania i leczenia dnu dla tych czynników powinny być wskazane dla obu płci.
- Rosnące epidemie otyłości i coraz częstsze występowanie nadciśnienia i stosowania moczopędnego stanowią również poważne wyzwanie w zapobieganiu i leczeniu dny moczanowej.
Powiązane zasoby
Źródła: Komunikat prasowy ACR 11/13/05, Dna moczanowa nie dyskryminuje ze względu na płeć; Publikacja NIH nr 02-5027