Jak leczyć podagrę z dietą i lekami

Jakie jest najlepsze podejście do leczenia dny moczanowej?

Podagra zwykle atakuje pojedyncze stawy nagle i intensywnie. Zazwyczaj dotyczy to pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego ( duży palec u nogi ), ale może to mieć wpływ na inne stawy. Stawy dna wykazują widoczne oznaki stanu zapalnego (np. Zaczerwienienie). Głównym celem leczenia jest powstrzymanie istniejącego ataku i zapobieganie przyszłym atakom dny moczanowej.

Oto jak:

1. Początkowy atak dny moczanowej może trwać kilka dni i znika, nawet jeśli nie jest leczony. Kolejne ataki mogą nie występować przez tygodnie, miesiące, lata lub w ogóle. Ciężkie przypadki dny (tj. Powtarzające się ataki występujące przez dłuższy czas) mogą powodować uszkodzenie dotkniętych stawów i utratę zdolności poruszania się. Plan leczenia jest niezbędny do zapobiegania atakom i uszkodzeniom stawów.

1. Dna moczanowa jest związana z odziedziczoną nieprawidłowością w przetwarzaniu kwasu moczowego w organizmie. Poziom kwasu moczowego może zostać podwyższony poprzez spożywanie nadmiernej ilości pokarmów bogatych w purynę , gdy występuje nadprodukcja kwasu moczowego przez organizm lub gdy nerki nie eliminują nadmiaru kwasu moczowego.
2. Cele leczenia obejmują zakończenie ostrych napadów dny moczanowej , złagodzenie bólu i stanów zapalnych, zapobieganie przyszłym atakom i unikanie powikłań (np. Tworzenie topi , kamieni nerkowych i niszczenie stawów).
3. Chociaż leczenie dny moczanowej jest najczęściej leczone z powodzeniem i bez powikłań, staje się większym wyzwaniem, jeśli istnieją inne stany wraz z dną, lub jeśli pacjent ma słabe przestrzeganie zalecanych zmian stylu życia lub schematu leczenia.
4. Zalecane są zmiany żywieniowe, takie jak unikanie diety bogatej w purynę . Inne środki zapobiegawcze obejmują utrzymywanie odpowiedniego przyjmowania płynów, zmniejszenie masy ciała, zmniejszenie spożycia alkoholu i leki zmniejszające hiperurykemię.

1. Leki na dnę obejmują:
   • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
   • kolchicyna
   • kortykosteroidy
   • hormon adrenokortykotropowy (ACTH)
   • allopurinol
   • probenecid
   • sulfinpyrazon
   • Uloric (febuxostat)
   • Krystexxa (pegloticase)
2. NLPZ są zwykle pierwszymi lekami przepisywanymi w leczeniu ostrej dny moczanowej. Indometacyna jest uważana za skuteczną. Inne NLPZ mogą być równie skuteczne. NLPZ są początkowo przepisywane w maksymalnej dopuszczalnej dawce i zmniejszane, gdy objawy ustępują. Lek należy kontynuować, dopóki ból i stan zapalny nie wystąpią przez co najmniej 48 godzin. Inhibitory COX-2 mogą być użyteczne dla pacjentów z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, ale ich zastosowanie w ostrej dnie nie zostało dokładnie zbadane ani zgłoszone.

1. Kolchicyna jest stosowana w leczeniu ostrych rzutów z powodu dnawego zapalenia stawów oraz w zapobieganiu nawracającym ostrym atakom. Kolchicyna nie leczy dny moczanowej ani nie zastępuje innych leków obniżających ilość kwasu moczowego w organizmie. Lek przeciwdziała lub łagodzi ataki dny, zmniejszając stan zapalny. Kolchicynę można stosować na 2 sposoby: niektórzy ludzie przyjmują jej niewielkie ilości regularnie przez miesiące lub lata, podczas gdy inni przyjmują duże ilości kolchicyny przez krótki czas (kilka godzin).
2. Kortykosteroidy lub hormony adrenokortykotropowe można stosować u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować NLPZ lub kolchicyny. Pacjenci z ostrą dną zazwyczaj otrzymują codzienne dawki prednizonu (20-40 mg) lub jego odpowiednika przez 3-4 dni, następnie stopniowo zwężają się stopniowo przez okres od jednego do dwóch tygodni. ACTH podaje się w postaci iniekcji domięśniowej (dawka początkowa i kolejne dawki przez kilka dni w razie potrzeby).
3. Allopurinol (nazwa handlowa - Zyloprim) , przepisywany w przypadku przewlekłej dny moczanowej lub dny moczanowej, działa poprzez oddziaływanie na system produkujący kwas moczowy w organizmie. Jest stosowany w celu zapobiegania atakom dny moczanowej, a nie leczyć je po ich wystąpieniu.
4. Probenecid (nazwy marek - Benemid, Probalan) jest przepisywany na przewlekłą dnę moczanową i dnawe zapalenie stawów. Jest stosowany w celu zapobiegania atakom związanym z dną moczanową, a nie leczyć ich po wystąpieniu. Działa na nerki, aby pomóc organizmowi wyeliminować kwas moczowy. Probenecid jest znany jako środek zwiększający stężenie kwasu moczowego.

1. ColBenemid (inne nazwy marek to Col-Probenecid i Proben-C) to lek dny, który zawiera Probenecid, który jest środkiem moczopędnym, oraz Colchicine, który ma właściwości przeciwmoczowe.
2. Sulfinpyrazon (nazwa handlowa - Anturane) jest również znany jako środek moczopędny i jest stosowany w leczeniu dnawego zapalenia stawów. Działa poprzez obniżanie ilości kwasu moczowego we krwi, zapobiegając atakom dny moczanowej . Lek pomaga zapobiegać atakom, ale nie jest używany do leczenia ataku po jego rozpoczęciu. Sulfinpyrazon nie jest obecnie dostępny w USA
3. L osartan (nazwy marek - Cozaar i Hyzaar) nie jest konkretnie lekiem dna, ale jest antagonistą receptora angiotensyny II, lekiem przeciwnadciśnieniowym, który może pomóc w kontrolowaniu poziomu kwasu moczowego. Fenofibrat (nazwa handlowa - Tricor) nie jest specyficznym lekiem dna, ale lekiem obniżającym stężenie lipidów, który może pomóc w poziomie kwasu moczowego.

1. Leki przeciwbólowe są również stosowane w celu złagodzenia intensywnego bólu dny moczanowej. Wszystkie wyżej wymienione leki można stosować w połączeniu, aby kontrolować objawy, zapobiegać przyszłym atakom i utrzymywać zdrowy poziom kwasu moczowego.
2. Krystexxa (pegloticaza) jest lekiem biologicznym . Działa poprzez rozkładanie kwasu moczowego. Stosuje się go u pacjentów z dną moczanową, u których nie udaje się albo nie toleruje konwencjonalnych leków na dnie moczanową.
3. Uloric (febuxostat) to lek stosowany w przewlekłym leczeniu hiperurykemii w dnie moczanowej . Uloric obniża poziom kwasu moczowego w surowicy poprzez blokowanie oksydazy ksantynowej - enzymu odpowiedzialnego za produkcję kwasu moczowego.

Wskazówki:

1. Utrzymuj odpowiednią ilość płynów.
2. Zachowaj kontrolę wagi. Otyłość została powiązana z dną.
3. Zmiany w diecie mogą pomóc w zapobieganiu atakom dny moczanowej. Unikaj diety bogatej w purynę. Zmniejsz spożycie alkoholu.
4. Leki mogą pomóc w opanowaniu bólu i zapalenia ataku dny moczanowej i pomóc w zapobieganiu przyszłym atakom poprzez eliminację nadmiaru kwasu moczowego lub wpływanie na wytwarzanie nadmiaru kwasu moczowego.
5. Postępuj zgodnie z planem leczenia zalecanym przez lekarza.

Czego potrzebujesz:

• Dieta niska w purynach.
• Leki do kontroli bólu.
• Leki do kontrolowania stanu zapalnego.
• Leki do kontroli poziomu kwasu moczowego.