Nancy miała chemioterapię we wczesnych latach 80. na nawrót raka piersi . Wówczas leczenie chemo było podawane w większych dawkach niż obecnie, a mniej wiadomo było o zapobieganiu skutkom ubocznym. Podczas leczenia stała się bardzo chora i słaba, a jeden z leków spowodował, że na jakiś czas stała się ślepa na kolory. Dwadzieścia lat później, kiedy brałem chemię, dawki były mniejsze i podawano leki wstępne, aby powstrzymać najgorsze skutki uboczne.
Chemioterapia raka piersi uległa znacznej poprawie, a wskaźniki przeżycia ulegają poprawie.
Aby pomóc ci zrozumieć podstawy chemioterapii, jak może to wpłynąć na ciebie i twoje decyzje terapeutyczne, sprawdziłem, co eksperci mówią w UpToDate - zaufanym elektronicznym referencji, który jest używany przez wielu onkologów, którzy leczą pacjentów z rakiem piersi.
Możesz lub nie potrzebujesz chemioterapii. Musisz jednak wiedzieć, czy chemioterapia przyniesie ci korzyść, zwiększając szanse na przeżycie. Zacznij od przeczytania tego fragmentu, aby dowiedzieć się, dlaczego chemioterapia może być dla Ciebie ważna.
Według UpToDate chemioterapia odnosi się do stosowania leków w celu zatrzymania lub spowolnienia wzrostu komórek rakowych. Chemioterapia działa poprzez zakłócanie zdolności szybko rosnących komórek (takich jak komórki rakowe) do dzielenia się lub namnażania. Ponieważ większość normalnych komórek dorosłych nie aktywnie dzieli się i nie mnoży, nie ma wpływu na chemioterapię.
Jednakże, szpik kostny (w którym wytwarzane są komórki krwi), mieszki włosowe i wyściółka przewodu żołądkowo-jelitowego (GI) wszystkie rosną. Skutki uboczne leków chemioterapeutycznych są związane z działaniem na te i inne prawidłowe tkanki.
Co to jest chemioterapia?
Chemioterapia może być zdefiniowana jako terapeutyczne zastosowanie substancji chemicznych do leczenia lub kontrolowania choroby.
Chemioterapia w przypadku raka piersi jest układowym leczeniem, które wpływa na większość komórek w twoim ciele. Te silne leki są stosowane do zabijania lub opóźniania wzrostu komórek nowotworowych poprzez zakłócanie ich DNA, produkcję białka, zapobieganie podziałowi komórek, głodzenie ich składników odżywczych lub blokowanie receptorów hormonalnych.
Jakie leki są stosowane w przypadku raka piersi?
Wiele leków i schematów walki z rakiem piersi. Oto niektóre kombinacje leków:
- CMF: Cytoxan (cyklofosfamid), metotreksat i 5-FU (5-fluorouracyl)
- AC: Adriamycyna (doksorubicyna) i Cytoksan
- CAF lub FAC: Cytoxan, Adriamycin i 5-FU
- CEF lub FEC: Cytoxan, Ellence (epirubicyna) i 5-FU
- TC: Taxotere (docetaksel) i Cytoxan
Czy potrzebuję dodatkowych leków, aby leczyć mojego raka?
Niektóre diagnozy wymagają dodania innych leków, skierowania konkretnych białek lub zmniejszenia przepływu krwi i składników odżywczych do guza. Ten rodzaj leczenia nazywa się celowaną terapią biologiczną. Obejmują one:
- Herceptin dla HER2 dodatniego raka piersi
- Tykerb (lapatynib) z dodatnim przerzutowym rakiem piersi HER2
Avastin nie jest już zatwierdzony do leczenia raka piersi.
W jaki sposób podawane są zabiegi chemioterapii?
Wiele leków stosowanych w chemioterapii raka piersi podaje się w postaci płynnej, jako wlewy dożylne lub zastrzyki, ale są one również dostępne w postaci tabletek lub tabletek.
Niektóre leki można podawać same, a inne leki łączą się ze sobą. Gdy chemio leki są podawane w połączeniu, leczenie nazywa się reżimem . Chemioterapię dożylną podaje się we wlewie od 7- do 21-dniowych cykli .
Zazwyczaj chemo podaje się raz na trzy tygodnie, a będziesz potrzebował czasu, aby odzyskać morfologię krwi i zezwolić na działanie leków. Chemioterapię w niskich dawkach podaje się co tydzień, ponieważ mniejsza dawka leków będzie wymagać mniejszego czasu na regenerację. Doustne chemo można przyjmować codziennie lub zgodnie z zaleceniami. Zastrzyki mogą być podawane przed, w trakcie lub po infuzji chemicznej.
Dlaczego chemioterapia powoduje działania niepożądane?
Silna natura chemoterapii jest zarówno jej siłą, jak i przyczyną złej reputacji w odniesieniu do skutków ubocznych.
Chemo celuje w szybko rosnące komórki, takie jak rak. Może również wpływać na twoje naturalnie szybko rosnące komórki, takie jak krew, śluzówka w przewodzie pokarmowym, palcach i paznokciach u stóp oraz mieszki włosowe . Efekty te ustępują po zakończeniu leczenia.
Jak mogę pomóc w radzeniu sobie z zabiegami?
Przed każdą infuzją chemioterapii otrzymasz leki zapobiegające nudnościom i wymiotom . Mogą to być pigułki, inne mogą być płynami wstrzykniętymi do kroplówki dożylnej. Po zakończeniu infuzji może być konieczne przyjmowanie leków przeciwwymiotnych, dlatego należy upewnić się, że przepisano tę receptę przed rozpoczęciem leczenia. Możesz również otrzymać leki antyalergiczne lub inne substancje w celu ochrony zdrowych tkanek. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza i pielęgniarkę, jakie skutki uboczne masz i jakie są one poważne. Poproś o pomoc w zarządzaniu działaniami niepożądanymi. W większości przypadków objawy można zmniejszyć lub im zapobiec.
Chemioterapia wpływa na twoją obecną i przyszłą płodność
Jeśli jesteś przed menopauzą przed rozpoczęciem leczenia, pamiętaj, że chemo może spowodować przejściową lub trwałą menopauzę . Twoje okresy mogą się skończyć, a Ty możesz doświadczyć medycznej menopauzy , która może być tymczasowa lub trwała. Wiadomo, że określone leki chemioterapeutyczne powodują bezpłodność.
Jeśli masz jakiekolwiek przemyślenia na temat przyszłych ciąż, powiadom swojego lekarza onkologa przed rozpoczęciem leczenia. Zapytaj, jakie masz opcje, jeśli zamierzasz dodać do rodziny. W zależności od wieku, schematu leczenia i dawkowania, płodność może powrócić po leczeniu. Ale jeśli istnieje szansa, że staniesz się bezpłodny, musisz wiedzieć przed pierwszą infuzją chemiczną.
> Źródło
> Harold Burstein, MD, Ph.D. "Chemioterapia uzupełniająca i trastuzumab (Herceptin) we wczesnym stadium raka piersi." UpToDate.