Większość przypadków raka piersi jest napędzana przez hormony estrogenowe i progesteronowe. Terapia hormonalna, zwana także terapią endokrynologiczną, jest stosowana do usuwania lub blokowania hormonów oraz do zatrzymywania lub spowalniania wzrostu komórek nowotworowych. Jeśli twój rak jest wrażliwy na hormony, terapia hormonalna może być częścią twojego planu leczenia.
Jeśli twój lekarz zaleci to dla twojego wczesnego stadium raka piersi, planuj terapię hormonalną przez pięć lat po zakończeniu podstawowych terapii.
Główną korzyścią płynącą z tego rodzaju terapii jest zapobieganie podsycaniu przez estrogeny komórek nowotworowych reagujących na estrogen , zmniejszając tym samym ryzyko nawrotu. W przypadku raka piersi, który jest ujemny pod względem receptora estrogenowego, terapia hormonalna nie jest skuteczna.
Leki lub chirurgia
Hormony można obniżyć za pomocą leków i / lub chirurgii. U kobiet przed menopauzą jajniki wytwarzają większość estrogenów, a po leczeniu pierwotnym przyjmowanie tamoksyfenu wystarcza do zablokowania estrogenu z komórek nowotworowych.
W razie potrzeby, w przypadku młodych kobiet z rakiem piersi wrażliwym na estrogen, jajniki można tymczasowo zamknąć za pomocą zastrzyków z tłumieniem jajników. W przypadku kobiet wysokiego ryzyka jajniki można usunąć chirurgicznie (owoforektomia). Ooforektomia jest ważnym krokiem do podjęcia, ponieważ nie będzie już płodna . Przed rozpoczęciem leczenia należy omówić tę kwestię z lekarzem.
Leki przeciwko hormonowi estrogenowemu
Dwie klasy leków są stosowane w terapii hormonalnej i są one podawane w zależności od statusu menopauzalnego i diagnozy raka piersi: selektywnych modulatorów receptora estrogenu (SERM) i inhibitorów arytmii (AI).
Typowe skutki uboczne
Wyłączenie lub usunięcie jajników lub podjęcie terapii hormonalnej może spowodować menopauzę medyczną . Możesz nie uzyskać wszystkich objawów menopauzy, ale oto niektóre z typowych działań niepożądanych, jakie mogą wystąpić podczas tego rodzaju leczenia:
- Uderzenia gorąca
- Nocne poty
- Wahania nastroju
- Suchość pochwy
- Zmęczenie
Zastosowanie na receptę
Terapie hormonalne stosuje się po zabiegach chirurgicznych i innych pierwotnych terapiach raka piersi. Pomagają one zapobiegać nawrotom lub postępowi choroby w raku sutka dodatnim dla receptora estrogenu, powstrzymując estrogen przed pobudzaniem wzrostu komórek rakowych reagujących na estrogen.
Jeśli twój lekarz przepisuje ci leki antyestrogenowe, ważne jest, aby brać je regularnie i tak długo, jak ich potrzebujesz.
| Wczesny rak piersi | ||
| Menopauzalny Status | Lek anty-estrogenowy | Czas dawkowania |
| Przed- | Tamoksyfen | 25 lat* |
| Przed- | Połączenie leków hamujących czynność jajników, SERM i AI | 5 lat (badania kliniczne) |
| Stanowisko- | Inhibitor Aromataz | 5 lat. Kontynuowanie przez dodatkowe 5 może poprawić przetrwanie bez żadnej choroby. |
| * Tamoksyfen można podawać przez dwa lata, a następnie przez trzy lata Aromasin, w niektórych przypadkach. W przypadku kobiet leczonych tamoksyfenem przez pięć lat kontynuowanie leczenia tamoksyfenem lub przejście na AI przez dodatkowe pięć lat skutecznie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby i istnieją dane sugerujące poprawę ogólnego czasu przeżycia. | ||
| Choroba przerzutowa | ||
| Menopauzalny Status | Lek anty-estrogenowy | Czas dawkowania |
| Każdy | Tamoksyfen | Do momentu, gdy przestaną być skuteczne |
| Każdy | Pośrednie i wysokodawkowe estrogeny | Do momentu, gdy przestaną być skuteczne |
| Każdy | Inhibitory Aromataz | Do momentu, gdy przestaną być skuteczne |
| Stanowisko- | Wstrzyknięcie Faslodex | W przypadku choroby nie odpowiada już na Tamoxifen lub Fareston |
| Każdy | Megace | W przypadku choroby nie odpowiada już na inne terapie hormonalne |
| Każdy | Androgeny (męskie hormony) | Używany po tym, jak wszystkie inne terapie hormonalne stały się nieskuteczne |
| Przed- | Połączenie leków hamujących czynność jajników, SERM i AI | Do momentu, gdy przestaną być skuteczne |
Należy zauważyć, że na ogół u pacjentów z nowotworami o wysokim ryzyku (np. Choroba dodatnia np. Lub nowotwory T3 lub wyższe), w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu, czas trwania leczenia hormonalnego należy wydłużyć do dziesięciu lat.
> Źródło:
> Narodowy Instytut Raka. Terapia hormonalna raka piersi.