Młode kobiety stojące przed rakiem piersi mają pewne szczególne wyzwania, które należy wziąć pod uwagę podejmując decyzje terapeutyczne. Około jedna czwarta wszystkich pacjentów z rakiem piersi ma od 18 do 45 lat, nadal w wieku płodnym. Kobiety te mogły zostać zdiagnozowane przed, w trakcie lub po ciąży.
Kobiety, które nigdy nie poczęły, również mogą zachorować na raka piersi, ponieważ wiele kobiet opóźnia się z różnych przyczyn. Płodność zmniejsza się naturalnie wraz z wiekiem, a leczenie takie jak chemioterapia i radioterapia może jeszcze bardziej zmniejszyć płodność.
Poznaj ryzyko niepłodności przed rozpoczęciem leczenia
Wiele kobiet jest zszokowanych, gdy kończą leczenie i okazuje się, że ich zdolność do poczęcia już minęła. Masz wybór dotyczący tego problemu, ale musisz poinformować o tym swojego lekarza i omówić sposoby zachowania płodności, jeśli zdecydujesz. Nawet jeden zabieg chemiczny może drastycznie obniżyć twoje szanse na bycie płodnym. Podejmij działania i naucz się na ten temat przed rozpoczęciem leczenia. Bądź tak wygodny w podejmowaniu decyzji, jak tylko możesz.
Główne czynniki, które zwiększają ryzyko niepłodności
Wiele kobiet przeżyło leczenie i udało się je z powodzeniem znosić i pielęgnować własne dzieci. Więc skąd możesz wiedzieć, czy jesteś narażony na ryzyko niepłodności po leczeniu? Rodzaj leczenia, jaki otrzymasz, ma wiele wspólnego z tym, ale oto kilka innych ważnych czynników:
- Twój wiek na leczeniu (stan menopauzy)
- Rodzaj używanych narkotyków
- Dawkowanie
Jak chemioterapia wpływa na płodność
Chemioterapia raka piersi ma wiele skutków ubocznych, z których jednym jest tłumienie estrogenu. Może to spowodować, że twoje jajniki przestaną działać tymczasowo lub na stałe. Podczas leczenia należy stosować antykoncepcję, ponieważ nie ma gwarancji, że pacjentka nie zajdzie w ciążę podczas leczenia. Jeśli to zrobisz, leki mogą zaszkodzić dziecku. Płodność może powrócić kilka miesięcy po leczeniu, gdy poziom hormonu wraca do normy.
Chemioterapia i medyczna menopauza
Jeśli jesteś płodny przed rozpoczęciem leczenia, pamiętaj, że określone leki chemioterapeutyczne mogą spowodować przejściową lub trwałą menopauzę . Twoje okresy mogą się zatrzymać i możesz doświadczyć chwilowej menopauzy medycznej .
Jeśli zbliżasz się do końca twoich płodnych lat, chemo może popchnąć cię do wczesnej menopauzy . Jednakże, jeśli masz kilka lat płodności i nie wymaga usunięcia jajników, aby zapobiec nawrotowi, możesz być w stanie odzyskać płodność i spróbować zajść w ciążę po zakończeniu wszystkich terapii.
Promieniowanie i płodność w przyszłości
Jeśli masz zabiegi radioterapii na piersiach, prawdopodobnie nie rozwiniesz niepłodności, ponieważ energia nie będzie skierowana na twoje narządy rozrodcze. Ale jeśli potrzebujesz promieniowania w okolicy miednicy, może to wpłynąć na twoje jajniki, jajka i macicę. Ponieważ kobiety mają ograniczoną dożywotnio liczbę jaj, których jakość zmniejsza się z upływem czasu, możesz chcieć usunąć jaja i zachować je.
Hormonoterapia i płodność
W ramach leczenia raka piersi konieczne może być zażywanie leków obniżających poziom hormonów po zakończeniu podstawowego leczenia. Do zapobiegania nawrotom stosuje się selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM) i inhibitory aromatazy (AI) . Są one przyjmowane przez pięć lat po leczeniu głównym. Podczas przyjmowania tych leków nie można bezpiecznie zajść w ciążę, ponieważ mogą one zaszkodzić dziecku.
Podjęcie działania przed rozpoczęciem leczenia
Porozmawiaj z lekarzem onkologiem przed rozpoczęciem leczenia. Zapytaj, czy możesz stać się bezpłodnym w wyniku leczenia, a jeśli tak, jakie opcje musisz zachować, aby zachować płodność. Dowiedz się wszystkiego, co możesz na temat leków, które będziesz przyjmować podczas leczenia podstawowego i kontrolnego.
Opcje ochrony płodności
Istnieje kilka opcji zachowania twojej płodności. Wszystkie te metody wiążą się z ryzykiem i korzyściami, a procedura musi być dostosowana do wieku i obecnego stanu płodności. Niektóre metody, które możesz chcieć omówić z lekarzem to:
- Mrożenie zapłodnionych jaj do zapłodnienia in vitro (IVF)
- Zamrażanie niezapłodnionych jaj
- Zamrożenie tkanki jajników
- Zastrzyki Lupron (leuprolid) przed i podczas chemioterapii
- Zamarzające lub bankowe nasienie
Jak szybko po leczeniu można bezpiecznie zajść w ciążę?
Natychmiast po zakończeniu leczenia powinieneś poświęcić czas na odzyskanie zdrowia. Zwróć uwagę na dietę i ćwiczenia oraz trzymaj się harmonogramu leczenia. Jeśli chodzi o ciążę, każda diagnoza jest wyjątkowa. Decyzja i termin przyszłej ciąży powinny zostać omówione z lekarzem. Większość kobiet powinna odczekać od dwóch do pięciu lat.
Przyszła ciąża i ryzyko nawrotu raka
Naukowcy uważali, że ciąża po leczeniu raka piersi zwiększy ryzyko nawrotu. Jednak nowe badania wykazały, że ciąża po rozpoznaniu i leczeniu nie zwiększa znacząco szans na powtórne wystąpienie raka piersi.
Po zakończeniu leczenia należy skonsultować się z lekarzem ginekologiem w celu sprawdzenia stanu zdrowia reprodukcyjnego. Wyniki twojego badania pomogą Ci zaplanować przyszłe ciąże - jeśli jesteś wystarczająco zdrowy, aby nieść dziecko.