Neulasta (pegfilgrastim) to lek stosowany czasami podczas chemioterapii raka sutka w celu zwiększenia liczby białych krwinek w celu zmniejszenia ryzyka zakażeń. Co musisz wiedzieć o tym leku, w tym o możliwych działaniach niepożądanych?
Neulasta (Pegfilgrastim) Przegląd
Neulasta (pegfilgrastim) to lek podawany osobom, u których podczas chemioterapii raka piersi wystąpiła lub prawdopodobnie wystąpi neutropenia wywołana chemioterapią (mała liczba neutrofilów , jeden rodzaj białych krwinek).
Neulasta jest syntetyczną wersją czynnika stymulującego kolonię granulocytów (G-CSF), związku, który stymuluje wytwarzanie białych krwinek w szpiku kostnym. Jest to klarowny płyn, który jest zwykle podawany jako strzał, w którym igła jest umieszczana tuż pod skórą.
Neulasta jest lekiem długo działającym, który jest zwykle potrzebny tylko jeden raz po wlewie do chemioterapii, w przeciwieństwie do Neupogenu (filgrastim), który podaje się codziennie przez kilka dni we wstrzyknięciu.
Use For Breast Cancer
Chemioterapia raka piersi dotyka wszystkich szybko dzielących się komórek w twoim ciele, w tym komórek szpiku kostnego, które produkują białe krwinki, krwinki czerwone i płytki krwi. Ta supresja szpiku kostnego podczas chemioterapii może prowadzić do niedokrwistości (mała liczba czerwonych krwinek), neutropenii (mała liczba neutrofilów) i małopłytkowości (mała liczba płytek krwi).
Niska liczba neutrofili (czasami nazywana po prostu niską liczbą białych krwinek) może być poważna, ponieważ może predysponować osoby otrzymujące chemioterapię do infekcji.
Celem stosowania leku Neulasta jest zapobieganie tym zakażeniom.
Jak działa Neulasta
Zwykle twoje ciało wytwarza białko, które stymuluje produkcję neutrofili. Podczas chemioterapii zaburza się wytwarzanie neutrofili przez organizm, Neulasta działa w celu stymulowania wytwarzania neutrofili oraz do dojrzewania i aktywacji już obecnych neutrofilów.
Jak podawana jest Neulasta
Wstrzyknięcie leku Neulasta nastąpi około 24 godzin po infuzji chemioterapii. Może nie zostać wydane wcześniej, ponieważ może być mniej skuteczne. W przeciwieństwie do Neupogenu, który należy podawać wielokrotnie, aż liczba neutrofilów wzrośnie, Neulasta podaje się tylko raz w 2- lub 3-tygodniowym cyklu chemioterapii. Możesz wstrzyknąć sobie w ramię, brzuch, udo lub pośladki.
Niektórzy onkolodzy pacjenci poddają się własnemu zastrzykowi następnego dnia po chemioterapii, a także dostępny jest automatyczny "zastrzyk na ciało". Inni onkolodzy zalecają zastrzyk w klinice lub u lekarza pierwszego kontaktu w przypadku reakcji alergicznych na lek.
Alternatywy dla Neulasty
Jak wspomniano wcześniej, alternatywą dla Neulasta (pegfilgristim) jest Neuopogen (filgristim). Czasami lekarz onkolog zapyta, które leki preferujesz. Chociaż leki działają w ten sam sposób, istnieją pewne różnice między Neulastą i Neupogenem , w tym częstość iniekcji, tolerancja i koszt.
Niektóre wspólne efekty uboczne
Jednym z bardziej poważnych skutków ubocznych od Neulasta jest reakcja alergiczna, i znowu, to jest powód, że niektórzy onkolodzy wolą, aby zrobić zdjęcie w klinice.
Jeśli oddajesz swoje strzały w domu, powinieneś zapoznać się z objawami możliwej reakcji alergicznej lub anafilaksji.
Może wystąpić gorączka i ważne jest, aby lekarz ustalił, czy twoja gorączka jest spowodowana wstrzyknięciem, czy raczej infekcją związaną z obniżoną liczbą białych krwinek.
Prawie jedna trzecia osób, którym podano zastrzyki Neulasta, wspomina o pewnym rodzaju bólu kości. Wcześniejsze badania wykazały, że Naprosyn / Aleve (naproksen) zmniejsza zarówno ból kości jak i zaburzenia snu (prawdopodobnie z powodu bólu kości). Ostatnio okazało się, że leki przeciwhistaminowe Claritin (loratydyna) zmniejszają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i powodują, że mniej osób zaprzestaje przyjmowania leków niż leczonych lekiem Aleve / Naprosyn (naproksen).
Jeśli zauważysz ból kości, porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie leki ona zaleca. Moczenie w ciepłej kąpieli może również pomóc w bólu kości od Neulasta.
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz te objawy
Mogą wystąpić mniej powszechne działania niepożądane i działania niepożądane, dlatego ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem onkologiem w przypadku jakichkolwiek objawów, które Cię dotyczą. Jest to szczególnie ważne, jeśli zauważysz:
- Niezwykłe zmęczenie i letarg
- Ból w klatce piersiowej
- Palpitacje serca
Obowiązują pilne objawy
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ale należy natychmiast skontaktować się z lekarzem (zadzwoń pod numer 911), jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy sugerujące reakcję anafilaktyczną (ciężka reakcja alergiczna), takie jak:
- Uli
- Trudności z oddychaniem
- Obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
- Wysypka rozprzestrzeniająca się po twoim ciele
- Ból brzucha, szczególnie ból w lewym górnym brzuchu
- Ciężki ból w ramionach
Możliwe ryzyko związane ze stosowaniem leku Neulasta
Neulasta jest stosunkowo bezpiecznym lekiem stosowanym w wielu typach neutropenii, a większość czasu działania niepożądane lub ryzyko stosowania leku przewyższają ryzyko niskiej liczby neutrofilów. Do reakcji niepożądanych, które są rzadkie (ale czasami występują) należą:
- Poważne reakcje alergiczne.
- Zespół zaburzeń oddechowych dorosłych (ARDS) .
- Kryzys sierpienia u osób z niedokrwistością sierpowatokrwinkową.
- Pęknięcie śledziony .
- Potencjał do stymulacji wzrostu guza (jest to teoretyczna możliwość i nie został wykazany, ponieważ Neulasta jest czynnikiem wzrostu)
Kto powinien unikać tego leku
Nie należy przyjmować tego leku, jeśli:
- Jesteś w ciąży lub karmisz piersią
- Jesteś uczulony na Neulastę
- Jesteś uczulony na produkty wykonane za pomocą bakterii E. coli
Zalecenia podczas leczenia
Przed pierwszym wstrzyknięciem leku Neulasta lekarz zleci regularne CBC (morfologia krwi), aby zobaczyć poziomy płytek krwi oraz czerwone i białe krwinki, ze szczególnym uwzględnieniem bezwzględnej liczby neutrofili we krwi. W miarę postępu leczenia będziesz mieć więcej badań krwi, aby sprawdzić skuteczność leku Neulasta.
Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, przed zażyciem leku Neulasta należy to omówić z lekarzem. Nie przeprowadzono wystarczających badań w celu określenia wpływu tego leku na mleko matki lub płód ludzki.
Zmniejszanie ryzyka infekcji podczas chemioterapii
Nawet jeśli otrzymujesz zastrzyk leku Neulasta w celu zwiększenia liczby krwinek białych, nadal możesz być narażony na ryzyko rozwoju infekcji podczas chemioterapii. Czasami białe krwinki, nawet jeśli są wystarczające, nie działają tak dobrze. Nawet w przypadku stosowania leku Neulasta, może się zdarzyć, że po wstrzyknięciu liczba białych krwinek spadnie poniżej poziomu, przy którym częściej występują infekcje. Poświęć chwilę, aby dowiedzieć się, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko infekcji podczas chemioterapii . Podpowiedź: niektóre z tych środków nie są dobrze znane i mogą Cię zaskoczyć.
> Źródła:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. i in. Udoskonalenie roli Pegfilgrasti (długodziałającego G-CSF) w zapobieganiu indukowanej chemioterapią neu- tropenii gorączkowej: Zalecenia dotyczące zaleceń konsensusu. Opieka wspomagająca w chorobie nowotworowej . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A. i G. Curigliano. Porównanie czynników stymulujących kolonizację granulograwimu Filgrastim i Pegfilgrastymu z jego biosimilarami pod kątem skuteczności i bezpieczeństwa: Meta-analiza losowych badań klinicznych u pacjentów z rakiem piersi. European Journal of Cancer . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: Randomizowane badanie fazy 2 mające na celu oszacowanie działania profilaktycznego naproksenu lub loratydyny w porównaniu z żadnym profilaktycznym leczeniem bólu kości u pacjentów z wczesnym stadium raka piersi przyjmujących chemioterapię i pegfilgrastym. Opieka wspomagająca w chorobie nowotworowej . 2018,26 (4): 1323-1334.