Co możesz zrobić, gdy jesteś tak zmęczony od raka piersi?
Jak poradzić sobie ze zmęczeniem, które towarzyszy leczeniu raka piersi i nadal trwa?
Przegląd
Zmęczenie jest często problemem dla osób z rakiem piersi, w trakcie i po leczeniu . Zmęczenie związane z rakiem jest czymś więcej niż tylko zmęczeniem; to ekstremalne uczucie wyczerpania i słabości, które utrzymuje się nawet przy odpowiedniej ilości snu.
Jeśli odczuwasz takie zmęczenie, pamiętaj, że nie jesteś sam i że jest to uzasadniony (i słusznie frustrujący) aspekt raka. Chociaż nie ma sposobu na zmierzenie zmęczenia przez badanie krwi lub prześwietlenie, twoje symptomy są prawdziwe i zasługujesz na wsparcie, gdy sobie z nimi poradzisz.
Rozpowszechnienie
W 2006 r. Przegląd badań w European Journal of Cancer wykazał, że aż 19 do 38% pacjentów z rakiem odczuwa "wyłączenie zmęczenia". Kobiety otrzymujące chemioterapię lub chemioterapię z radioterapią częściej doświadczają zmęczenia niż osoby poddawane tylko promieniowaniu .
Badania sugerują także, że prawdopodobieństwo wystąpienia takiego zmęczenia jest większe, jeśli masz inne schorzenia, w tym niekontrolowany ból, depresję , lęk, problemy ze snem lub niedokrwistość.
Przyczyny
Badacze nie zidentyfikowali wszystkich czynników związanych ze zmęczeniem związanym z rakiem. Zarówno sama choroba, jak i skutki uboczne leczenia wydają się odgrywać pewną rolę.
Komórki rakowe mogą powodować zmęczenie poprzez wymywanie składników odżywczych z twojego systemu, zmianę poziomu hormonów i wytwarzanie substancji zwanych "cytokinami", które przyczyniają się do zmęczenia.
Różne formy terapii - chemia, radioterapia i terapia biologiczna - oraz skutki operacji chirurgicznej przyczyniają się do zmęczenia. Również zabiegi osłabiające apetyt, wywołujące nudności lub wymioty lub powodujące ból jamy ustnej lub gardła mogą utrudniać uzyskanie odpowiedniego pożywienia.
Nawet leki stosowane w leczeniu skutków ubocznych leczenia (na przykład bólu i leków przeciw nudnościom) mogą powodować zmęczenie.
Wreszcie, stres emocjonalny związany z rakiem i jego leczenie może być wyczerpujący i może prowadzić do depresji, zwiększając zmęczenie.
Częstotliwość i czas trwania
Wiedząc, kiedy najprawdopodobniej doświadczysz zmęczenia związanego z rakiem, możesz zaplanować dodatkowe wsparcie, gdy będzie ono potrzebne. Zmęczenie może uderzyć w dowolnym momencie, ale naukowcy zidentyfikowali pewne okresy, w których wydaje się, że największe prawdopodobieństwo osiągnięcia szczytowej wartości:
- Chemoterapia:
- Możesz doświadczyć gwałtownego nasilenia objawów w ciągu 48 do 72 godzin od rozpoczęcia chemioterapii, trwającego około 3 tygodni.
- Ponadto czasami w dniach od 10 do 14 występują pewne skoki zmęczenia w określonych harmonogramach chemioterapii.
- Promieniowanie:
- Promieniowanie często powoduje stopniowe zwiększanie poziomu zmęczenia do około 4 tygodni, a następnie pozostanie stabilne i stopniowo powraca do normalnego poziomu po około 3 tygodniach do 3 miesięcy.
Zmęczenie często utrzymuje się po zakończeniu leczenia, aż 40% pacjentów zgłasza, że zmęczenie nadal przeszkadza ich życiu trzy lata lub dłużej po leczeniu.
Objawy
Badania pokazują, że osoby ze zmęczeniem związanym z rakiem zwykle doświadczają pewnego intensywnego zmęczenia - nawet dyskomfortu - po każdej formie wysiłku, osłabienia, ciężkiego uczucia w rękach i nogach, zmniejszonej chęci lub zdolności do wykonywania niezbędnych zadań lub uczestniczenia w normalnych czynnościach, problemy z koncentracją lub pamięcią krótkoterminową, zwiększoną potrzebą snu, trudnościami w zasypianiu (bezsennością) lub uczuciem, że sen nie łagodzi zmęczenia ani nie zwiększa poziomu energii i związanych z tym uczuć smutku, frustracji lub drażliwości.
Diagnoza
Istnieją inne potencjalne wyjaśnienia dla twojego zmęczenia. Twój lekarz prawdopodobnie oceni Cię pod względem bólu, problemów emocjonalnych, problemów ze snem, anemii, złego odżywiania, zmniejszenia aktywności fizycznej i współistniejących stanów, takich jak zajęcie nerwów, gruczołów, serca, płuc, nerek, wątroby lub tarczycy.
Traktowanie tych warunków może pomóc w rozwiązaniu problemu zmęczenia.
Zarządzanie
Nawet przy związanych z nimi objawach i niespokrewnionych stanach można przyjąć, że rak lub niedokrwistość związana z chemią jest często łatwo leczona, co ogromnie może poprawić zmęczenie. Oto inne czynności, które możesz podjąć oprócz interwencji lekarza:
- Naucz się prosić o pomoc. To może być trudne. Niełatwo jest poprosić innych o przejęcie zadań, z którymi zawsze byłeś w stanie sobie poradzić, ale potraktuj to jako przejściowy etap, przez który musisz przejść, a kiedy jesteś po drugiej stronie, możesz przejąć kontrolę.
- Nap, kiedy możesz. Nawet catnapy mogą pomóc, ale jeśli śpisz za dużo w ciągu dnia, który powstrzymuje Cię przed zaśnięciem w nocy, być może będziesz musiał zmienić harmonogram snu.
- Deleguj prace domowe jak najwięcej.
- Zapytaj swojego lekarza, ile ćwiczeń jest dla ciebie bezpiecznych. Odpoczynek jest ważny, ale aktywność fizyczna okazała się korzystna - poprawa nastroju, nadanie ogólnego poczucia dobrostanu i przeciwdziałanie zmęczeniu.
- Naucz się technik relaksacyjnych, aby złagodzić stres - na przykład medytacja , joga lub techniki wizualizacji.
- Jeśli stres lub depresja (lub oba) wpływają na twoje życie, możesz rozważyć konsultację z psychoterapeutą, dołączenie do grupy wsparcia dla kobiet z rakiem piersi lub rozmowę z doradcą religijnym.
- Kontynuuj swoje odżywianie:
- Skonsultuj się z licencjonowanym dietetykiem.
- Upewnij się, że twój dzienny poziom kalorii jest wystarczający. (Aby utrzymać aktualną wagę, zasada wynosi 15 kalorii dziennie na funt wagi).
- Zdobądź wystarczającą ilość białka. (Twoje codzienne zapotrzebowanie jest mniej więcej równe twojej masie ciała od 0,5 do 0,6 g białka dziennie).
- Nie poddawaj się odwodnieniu. Powinieneś wypijać około 64 uncji płynów dziennie (nie licząc napojów zawierających kofeinę).
- Jedz dużo owoców, warzyw i pełnoziarniste .
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej. Cancer.Net. Zmęczenie. Zaktualizowano 04/2014.
Bardwell WA "Rak piersi i zmęczenie Kliniki medycyny snu, marzec 2008; 3 (1): 61-71. (Subskrypcja)
Mock V. "Zmęczenie". Clinical Oncology, Third ed. Philadelphia: Elsevier, 2004. 835-843.
Prue G., Rankin J., Allen J., i in. "Zmęczenie związane z rakiem: krytyczna ocena: European Journal of Cancer 2006: 42 (7): 846-863. (Subskrypcja)