Jeśli otrzymujesz chemioterapię , twój lekarz onkolog prawdopodobnie porozmawia z tobą o ryzyku infekcji i o tym, jak obniżyć ryzyko. Niska liczba białych krwinek określana jako neutropenia wywoływana przez chemioterapię może prowadzić do trudnych do leczenia, a nawet śmiertelnych infekcji, jeśli nie są one leczone w odpowiednim czasie.
Z pewnością ryzyko to będzie się różnić w zależności od przyjmowanych leków chemioterapeutycznych, liczby białych krwinek i wszelkich terapii, które pacjent otrzymuje, aby podnieść liczbę krwinek białych (takich jak Neulasta lub Neupogen ).
Jednak każdy powinien zdawać sobie sprawę z niektórych typowych zagrożeń związanych z infekcją podczas leczenia raka.
Ważne jest również, aby pamiętać, że nawet jeśli twoje liczby są normalne, możesz nadal być zagrożony. W przypadku raka i leczenia raka możesz mieć normalną liczbę białych krwinek, ale te, które są obecne, mogą nie działać tak dobrze, aby zwalczyć najeźdźców, takich jak bakterie.
Jednocześnie istnieje ryzyko infekcji, ważne jest, aby żyć jak normalnie, jak to tylko możliwe i brać udział w zajęciach, które lubisz. Gdzie narysujesz linię? Czy możesz wziąć udział w swoim 10-letnim koncercie chórowym wnuczki?
Zacznijmy od omówienia niektórych możliwych i teoretycznych zagrożeń związanych z infekcją. Istnieje wiele prostych środków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć swoje ryzyko. Możesz chcieć zabrać ze sobą tę listę i zapytać swojego lekarza, jakie środki są ważne i czy ma inne przemyślenia na temat tego, w jaki sposób możesz zachować zdrowie w miarę możliwości podczas leczenia raka.
Wracając do koncertu chóru, ważne jest również, aby zapytać swojego onkologa o jakiekolwiek działania, których nie jesteś pewien. W grę wchodzi wiele czynników, nie ograniczając się do tego, czy ten koncert jest w środku sezonu grypowego.
Ryzyko infekcji jest bardzo ważne podczas chemioterapii
Istnieje kilka powodów, dla których zrozumienie ryzyka infekcji jest tak ważne podczas chemioterapii.
Jednym z oczywistych powodów jest to, że jeśli rozwinie się infekcja, znacznie trudniej będzie odeprzeć atak. Oczywiście, antybiotyki mogą pomóc, ale wciąż wiele polegamy na zdrowym systemie immunologicznym, aby wykonać wiele walk. Jest to oczywiste, jeśli pamiętasz historie o "bąbelkach", które rodzą się bez nienaruszonego układu odpornościowego.
Innym powodem jest to, że kiedy twój system odpornościowy jest stłumiony, możesz rozwinąć infekcję bakterią lub wirusem, który zwykle nie powoduje choroby. Jesteśmy narażeni na działanie mikroorganizmów każdego dnia, nie wiedząc o tym, ponieważ nasze układy odpornościowe wykonują swoją pracę.
Kolejnym ryzykiem jest to, że mikroorganizmy, na które narażasz się w klinice lub szpitalu, mogą być trudniejsze do wyleczenia. Te odporne "błędy" rozwinęły sposoby przetrwania nawet silnych antybiotyków. Jeśli kiedykolwiek pytano Cię o " MRSA ", jest to przykład. Odporność na antybiotyki staje się coraz większym problemem każdego roku, ponieważ "błędy" stają się mądrzejsze.
Wreszcie, trudniej jest rozpoznać obecność infekcji, gdy ktoś radzi sobie z rakiem. Jeśli masz już takie objawy, jak kaszel związany z rakiem, może być trudniej ustalić, czy rozwinęła się infekcja, czy też objawy są związane z samym rakiem.
Po zapoznaniu się z niektórymi zagrożeniami związanymi z infekcją przyjrzyjmy się bliżej sposobom obniżenia ekspozycji.
Tłum ekspozycji
Jednym z częstszych zagrożeń związanych z infekcją podczas chemioterapii jest występowanie bliskich kontaktów z innymi. Onkolodzy często zalecają unikanie tłumów, ale co to dokładnie oznacza? Bliski kontakt w zamkniętych kwartałach wiąże się z większym ryzykiem niż na zewnątrz. Może to obejmować transport, na przykład samolot lub autobus, lub takie miejsca, jak zatłoczone centrum handlowe.
To, czy chcesz uniknąć tłumów, zależy od tego, co dokładnie liczy się Twoja biała liczba i pora roku.
Jeśli jest to szczyt sezonu grypowego, na przykład w styczniu, istnieje większe prawdopodobieństwo złapania infekcji niż w ciszej (z punktu widzenia infekcji) miesięcy w lecie.
Jeśli musisz być w zatłoczonym otoczeniu, porozmawiaj z lekarzem o tym, czy powinieneś nosić maskę.
Ryzyko infekcji i kontakty, które są chore
Najlepiej unikać osób chorych, w tym bliskich. Czasami może to być złamanie serca, ale zastanów się, jak czułaby się twoja ukochana, gdyby zdała sobie sprawę, że przekazałeś im infekcję.
Ograniczaj dzielenie się czymkolwiek z bliskimi, od kubków po sztućce, szczoteczki do zębów, a nawet makijaż.
Zagrożenia żywności
Wiemy, że żywność może powodować infekcje, a każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje blisko 50 milionów przypadków chorób przenoszonych przez żywność.
Jednak, jak wspomniano powyżej, możesz być narażony na infekcje przenoszone przez żywność, które zwykle stanowią problem, a nawet drobne infekcje mogą być poważniejsze. Oto kilka wskazówek, jak zmniejszyć narażenie na patogeny przenoszone przez żywność podczas chemioterapii.
- Unikaj surowych mięs. Zamów dobrze zrobione czerwone mięso. Jedz tylko w pełni ugotowane owoce morza, innymi słowy, bez sushi, dopóki nie skończysz z leczenia.
- Umyj wszystkie produkty ostrożnie.
- Jaja powinny być w pełni ugotowane. Unikaj jaj gotowanych na słonecznej stronie i zamów jajka po benedyktyńsku tylko wtedy, gdy nie są używane jaja surowe.
- Unikaj miodu - tak jak niemowlęta poniżej 1 roku życia nie powinny jeść miodu z powodu ryzyka zatrucia jadem kiełbasianym, miód powinien być unikany również u osób z obniżoną odpornością.
- Uważaj na zanieczyszczenia krzyżowe. Nie używaj tej samej deski do krojenia do cięcia surowego kurczaka i warzyw.
- Sprawdź wszystkie owoce i warzywa pod kątem oznak zepsucia.
- Jeśli jesz, unikaj bufetów, w których jedzenie jest pominięte, a także może być zanieczyszczone przez ludzi, którzy kaszlą lub kichają.
- Unikaj serów, które mają być spleśniałe, takich jak brie i ser pleśniowy.
To jest początek, ale dowiedz się więcej o tym, czego nie jeść podczas chemioterapii .
Zwierzęta domowe mogą być wiodącą przyczyną zakażeń
Pies może naprawdę być najlepszym przyjacielem człowieka, a tak naprawdę terapia dla zwierząt chorych na raka ma wiele zalet. Są jednak pewne rzeczy, o których powinieneś wiedzieć, jeśli chcesz zachować swoje zwierzęta podczas chemioterapii. Istnieje również kilka zwierząt domowych, które możesz wypożyczyć znajomemu do czasu zakończenia leczenia.
Wiele infekcji, które mogą powodować problem podczas chemioterapii, nie stanowi większego problemu, jeśli jesteś zdrowy. Z tego powodu możesz nie być zaznajomiony z najpowszechniejszym z nich. Lekarze używają terminów infekcje zoonotyczne, aby opisać infekcje, które mogą być przenoszone między zwierzętami i ludźmi.
Jednym z bardziej powszechnych zagrożeń jest toksoplazmoza . Około 25 do 30 procent ludzi ma dowód na to, że był narażony na tę infekcję wywołaną przez bakterię Toxoplasma gondii . Podczas gdy infekcja jest często łagodna lub niezauważona, może prowadzić do poważnych objawów, takich jak drgawki lub ślepota u osób, które mają upośledzony układ odpornościowy. Być może znasz tę chorobę, ponieważ kobietom w ciąży zaleca się nie zmieniać kuwety.
Jeśli kochasz swojego kotka, to jest w porządku. Wskazane jest noszenie rękawiczek lub zmiana ubrania przez kogoś innego. Trzymanie kota w pomieszczeniu również obniża ryzyko. Pamiętaj, że koty często używają ogrodów jako kuwety, a noszenie rękawiczek to dobry pomysł do ogrodnictwa, niezależnie od tego, czy jesteś właścicielem kota, czy nie.
O chemioterapii możemy dowiedzieć się więcej o zwierzętach domowych i infekcjach. Jeśli masz zwierzęta, pamiętaj o tym, jak trzymać zwierzęta podczas chemioterapii , poznając środki ostrożności dotyczące konkretnych zwierząt. Ćwiczenie kilku wskazówek może obejmować większość twoich baz.
- Unikaj adoptowania kotka lub szczeniaka podczas chemioterapii. Młodzi ludzie nie tylko częściej przenoszą infekcję niż ich starsi odpowiednicy, ale mogą być równie dużo, jeśli nie więcej, niż maluch, a reszta jest niezwykle istotna podczas leczenia.
- Jeśli masz koty, staraj się trzymać je w pomieszczeniach, jeśli to możliwe. Wiele infekcji pochodzi z "dzikich zwierząt", które łapią.
- Niech ktoś inny wyczyści kuwetę i zabierze psa doo-doo.
- Graj ostrożnie ze swoim zwierzakiem. Większość zakażeń jest przenoszona przez ukąszenia i zadrapania (lub ślina i kał).
- Używaj rękawic podczas zbierania kału, czyszczenia klatki lub czyszczenia akwarium.
- Zwierząt, takich jak gady i dzikie zwierzęta, najlepiej unikać podczas chemioterapii. Jeśli twoje dziecko ma brodatego smoka, to chyba w porządku, jeśli tylko patrzysz i nie dotykasz.
Inne wskazówki, aby zapobiec zakażeniu
Istnieje wiele codziennych wskazówek, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji.
- Użyj golarki elektrycznej zamiast maszynki do golenia
- Kąpać się lub brać prysznic codziennie
- Użyj miękkiej szczoteczki do zębów
Immunizacje i chemioterapia
To, czy powinieneś otrzymywać szczepienia, czy nie, podczas chemioterapii może przebiegać w obie strony i ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem.
Istnieją dwa podstawowe rodzaje szczepień, te, które są "zabite" i te, które są "atenuowane". Atenuowane szczepionki są żywe i należy ich unikać podczas chemioterapii. Uśmiercone szczepionki najprawdopodobniej nie spowodują problemu z infekcjami, ale mogą nie zadziałać w celu uzyskania odpowiedzi immunologicznej.
Ponieważ grypa jest znana z powodowania ciężkich wtórnych infekcji u osób z rakiem, należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy należy uzyskać szczepionkę przeciw grypie, jak również jak najlepiej zaplanować jej przyjęcie. Szczepionka przeciw grypie w sprayu (FluMist) jest atenuowaną szczepionką i nie powinna być stosowana podczas chemioterapii.
Zalecane są specjalne szczepienia dla osób chorych na raka .
Środki ochronne: Maski i rękawice
Jeśli twój biały poziom jest niski i jeśli będziesz publicznie dostępny, twój onkolog może zalecić noszenie maski. Jeśli nosisz maskę, upewnij się, że dobrze pasuje i dobrze uszczelnia. Pamiętaj, że maska może zmniejszyć naszą ekspozycję, ale nie zapobiega ekspozycji na wszystkie bakterie i wirusy.
Przed rozpoczęciem chemioterapii pomocne może być wybranie pudełka jednorazowych rękawiczek, które można wykorzystać do wszystkiego, od czyszczenia nosków dzieci po sprzątanie po zwierzętach.
Jak umyć ręce
Wygląda na to, że wszyscy wiemy, jak myć ręce , prawda? Większość z nas była nauczana, kiedy jeszcze nie byliśmy w szkole. Mówiąc o znaczeniu ponownego uczenia się właściwego mycia rąk, może pomóc zrozumieć, że wszyscy chirurdzy "ponownie nauczyli się", jak myć ręce w trakcie szkoły medycznej i pobytu. Nie zawsze jest jasne, co jest konieczne, aby zmniejszyć obciążenie bakteryjne w naszych rękach.
Pierwszym krokiem jest całkowite spienienie dłoni. Co zaskakujące, mydło antybiotykowe nie jest potrzebne, tylko dobre mydło do rąk. Następnym krokiem jest zepsucie większości ludzi. Szoruj dłonie przez co najmniej 20 sekund. Możesz potrzebować czasu, ponieważ większość ludzi jest zaskoczona, jak długo to trwa. Ostatnim krokiem jest osuszenie rąk czystym ręcznikiem. Użyj papierowego ręcznika lub czystego ręcznika, którego nikt inny nie obchodzi.
Objawy zakażenia podczas chemioterapii
Ponieważ ważne jest, aby podczas chemioterapii leczyć infekcje tak szybko, jak to możliwe, warto mieć pojęcie o symptomach, które należy obserwować. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o tym, jakie konkretne objawy należy obserwować. Niektóre z nich obejmują:
- Gorączka - Zapytaj swojego lekarza, jaka powinna być twoja temperatura, zanim zadzwonisz. Ona może polecić zadzwonić, jeśli twoja temperatura jest wyższa niż 100,5 F, ale to może się różnić
- Dreszcze lub niezdolność do rozgrzania się
- Kaszel, czy jest produktywny, czy nie
- Skrócenie oddechu
- Ból lub częstotliwość z oddawaniem moczu
- Bóle głowy lub sztywny kark
- Ból brzucha
- Biegunka
Leczenie zakażeń
Jeśli masz niską liczbę krwinek białych, infekcje mogą być trudniejsze do wyleczenia niż wtedy, gdy liczba białych jest normalna. Na przykład Twój onkolog może zalecić podanie antybiotyków dożylnych (IV) w przypadku zakażenia, które zwykle leczy się doustnymi antybiotykami. Gorączka, która rozwija się podczas chemioterapii, jest często leczona kombinacją silnych antybiotyków do momentu ustalenia dokładnej przyczyny infekcji. Leczenie często odbywa się w szpitalu, gdzie można bardzo dokładnie obserwować.
Uwaga dotycząca zakażeń szpitalnych (nosocomialnych)
Każdego roku słyszymy o liczbie infekcji szpitalnych. Nie tylko szpitale są dobrym miejscem do gromadzenia się zarazków, ale oporne bakterie są znane w środowisku szpitalnym. Ponad 1,5 miliona ludzi zaraża się w szpitalach każdego roku, a 100 000 z nich umrze. Nalegaj, aby każdy, kto Cię odwiedził, od twojego lekarza do swoich bliskich, myje ręce. Ponadto zapoznaj się z tymi wskazówkami na temat unikania infekcji szpitalnych .
Źródła:
Dunbar, A., Tai, E., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S. i L. Richarson. Zapobieganie zakażeniom podczas leczenia raka. Clinical Journal of Oncology Nursing . 2014. 18 (4): 426-431.
van Dalan, E., Mank, A., Leclercq, E., Mulder, R., Davies, M., Kersten, M. i M. van de Wetering. Niska dieta bakteryjna a dieta kontrolna w celu zapobiegania zakażeniom u pacjentów z nowotworem leczonych chemioterapią powodującą epizody neutropenii. Baza danych systematycznych Cochrane . 2016. 4: CD006247.
Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L. .. Hauser. Zasady Harrison w zakresie chorób wewnętrznych. Nowy Jork: wykształcenie Mc Graw Hill, 2015. Print.