Jakie ujęcia pomagają i które mogą być niebezpieczne w przypadku raka?
Jakie szczepienia powinieneś otrzymać, a których powinieneś unikać, żyjąc z rakiem? Jeśli zastanowisz się przez chwilę, łatwo się pogubić. Czy jesteś bardziej narażony na ryzyko ze strony szczepionki lub infekcji, której może zapobiec szczepionka? Co robisz, jeśli jesteś narażony na infekcję? Czy jesteś narażony na ryzyko, jeśli twoje dziecko lub wnuczka dostanie swoje strzały? Na szczęście mamy dobre informacje, aby decyzje te były mniej bolesne.
Jest kilka ujęć, których powinieneś unikać. Są bardzo zalecane. A dla tych, którzy przechodzą leczenie raka, jest lepszy czas i gorszy czas na zrobienie tych zdjęć, które są zalecane. Spójrzmy na najlepszy czas na ujęcia, a także odpowiedzi na pytania, które właśnie zadaliśmy.
Jakie szczepionki należy unikać
Ryzykując, że brzmi jak matka, zacznijmy od mówienia o strzałach, które mogą być ryzykowne. Istnieje kilka szczepień, których nie powinno się nigdy uzyskiwać podczas leczenia raka - przynajmniej leczenie chemioterapią lub gdy w inny sposób występuje u ciebie immunosupresja .
Aby to zrozumieć, pomówimy o 2 różnych formach szczepień i o tym, jak działają strzały. Szczepienia zasadniczo działają, aby "oszukać" ciało w celu zobaczenia organizmu wywołującego chorobę, więc gdy ten wirus lub bakteria faktycznie się pojawi, masz armię gotową i chętną do walki z nią. Może zająć trochę czasu, aby uzyskać odpowiedź immunologiczną, jeśli organizm nie widział wcześniej organizmu, więc celem szczepionek jest przygotowanie ciała do szybkiego ataku na te choroby.
Istnieją 2 sposoby, w jakie szczepionki mogą narazić twoje ciało na coś, co bardzo przypomina chorobę.
- Żywe, ale osłabione bakterie lub wirusy
- Zabijane bakterie lub wirusy
Żywe szczepionki
Żywe szczepionki składają się z osłabionego (atenuowanego) wirusa lub bakterii. Powodem użycia żywej szczepionki jest to, że lepiej przygotowuje ciało - jest bardziej naturalne - gdybyś był kiedykolwiek narażony na działanie prawdziwego czynnika zakaźnego, a szczepionka zwykle trwa do końca życia.
Jeśli liczba białych krwinek jest niska z powodu chemioterapii ( neutropenia wywołana przez chemioterapię ) lub układu odpornościowego, który został zahamowany przez leczenie raka, żywe wirusy, bez względu na to, jak "osłabione" nie są dobrym pomysłem. Należy unikać żywych szczepionek przeciwko wirusowi podczas leczenia raka i obejmować:
- Flumist (szczepionka przeciw grypie w sprayu do nosa) - zastrzyk grypy jest zabitym wirusem i omówiony później
- Polio doustne - iniekcja to inna historia
- MMR - Odra / świnka / Różyczka (niemiecka odra)
- Vavivax (szczepionka przeciwko ospie wietrznej)
- Zostivax (szczepionka przeciw półpasiec)
- RotaTeq i Rotarix (szczepionki rotawirusowe)
- BCG (szczepionka przeciwko gruźlicy)
- Szczepionka przeciw żółtej gorączce
- Ustna dur brzuszna - dostępna jest zabita szczepionka przeciwko wirusowi
- Adenovirus
- Ospa
Kontakt z osobą, która otrzymała szczepionki na żywo - Wiele osób martwiło się o to, czy osoby poddawane leczeniu nowotworowemu są narażone na ryzyko, na przykład przez wnuka immunizowanego żywą szczepionką przeciw wirusowi. Teoria mówi, że wirusowe wydzielanie przez biorcę szczepionki może stanowić ryzyko. Z wyjątkiem doustnej polio i ospy (rzadko udzielane szczepienia), które mogą być niebezpieczne, nie okazało się to poważnym problemem, a jedynie pięć udokumentowanych przypadków przeniesienia z 55 milionów dawek.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem onkologiem o wszelkich specjalnych środkach ostrożności, jakie podejmujesz, jeśli twoi bliscy otrzymają żywe szczepionki.
Zniszczone szczepionki
Chociaż mogą nie stwarzać ryzyka zakażenia, często unika się szczepień innych niż grypa (a czasami zapalenie płuc) podczas leczenia raka, przynajmniej w Stanach Zjednoczonych. Często chodzi o to, że szczepionka nie będzie skuteczna, niż jakiekolwiek ryzyko, jakie może wywołać. poza. Szczepionki w tej kategorii obejmują:
- Wstrzykiwalny zastrzyk grypy
- Pneumovax i Prevnar (strzały "pneumonia")
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Zapalenie wątroby typu B
- DTaP (błonica, tężec, krztusiec)
- Hib
- Zapalenie opon mózgowych
- Wścieklizna
- Cholera
- Wstrzykiwanie tyfusu
- Kleszczowe zapalenie mózgu
- Japońskie zapalenie mózgu
Flu Shot
Przechodząc przez leczenie raka, możesz martwić się o szczepionkę, gdy masz niski poziom białych krwinek, ale zastanów się ponownie. Ta sama niska liczba białych może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej lub zagrażającej życiu infekcji z powodu choroby, której celem jest szczepienie. Większość osób może otrzymać szczepionkę przeciw grypie podczas leczenia raka, chociaż najlepsze czasy i najlepsze formy wymienione są poniżej. Jeśli przechodzisz przez leczenie raka, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, co zrobić, jeśli jesteś narażony na grypę i co zrobić, jeśli pojawią się objawy.
Należy pamiętać, że w przypadku grypy często pojawiają się infekcje wtórne - te, które pojawiają się po chorobie grypowej - które powodują najwięcej problemów. Szacuje się, że w 2015 roku w samych Stanach Zjednoczonych prawie 200 000 osób było hospitalizowanych z powodu zakażeń, które rozpoczęły się grypą. Nie wiemy, czy osoby z rakiem są bardziej podatne na rozwój grypy, ale wiemy, że śmiertelność wśród pacjentów z rakiem, którzy zachorują na grypę, jest wysoka.
Szczepionka przeciw grypie może być podawana w więcej niż jednej postaci. Obecnie dostępne 4 szczepienia zapobiegające grypie obejmują:
- Flumista - jak wspomniano powyżej, należy unikać szczepionki przeciw grypie w sprayu do nosa podczas leczenia raka, ponieważ jest to żywy, atenuowany wirus.
- Tradycyjny grypowy strzał
- Śródskórna szczepionka przeciw grypie
- Flu-Zone High-Dose
Śródskórna szczepionka przeciw grypie, podawana tuż pod skórą za pomocą krótkiej igły, została zatwierdzona w 2011 roku dla zdrowych osób dorosłych w wieku od 18 do 64 lat. Ponieważ jest przeznaczona dla osób zdrowych, może nie być najlepszym wyborem dla osób żyjących z rakiem . Opierając się na dotychczasowych badaniach, najlepszą metodą leczenia może być szczepionka przeciw grypie o wysokiej dawce, zalecana zazwyczaj dla osób starszych, które nie funkcjonują tak dobrze, jak młodsi ludzie. W badaniach stwierdzono, że częstość serokonwersji - szczepionka stymulująca tworzenie przeciwciał - była lepsza w przypadku szczepionki o wysokiej dawce, ale wskaźniki seroprotekcji - szczepionka chroniąca ludzi przed tą chorobą - była taka sama jak w przypadku tradycyjnego szczepienia przeciwko grypie. Ponieważ jest to aktywny obszar badań, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o zaleceniach w tej chwili.
Czas grypy
Trudno jest mówić o najlepszym czasie na szczepionkę przeciw grypie w związku z leczeniem raka, ponieważ każdy jest inny i istnieje wiele zmiennych. Porozmawiaj z lekarzem onkologiem o tym, co jest dla Ciebie najlepsze. Zwykle zaleca się, aby te strzały były podawane w czasie, gdy oczekuje się, że liczba krwinek będzie najwyższa, a to może się różnić w zależności od konkretnych leków chemioterapeutycznych i schematu, który otrzymujesz.
Jak wspomniano powyżej, istnieją 2 zmienne, które należy wziąć pod uwagę. Jednym z nich jest ryzyko złego urazu podczas strzału. Po drugie, kiedy twój układ odpornościowy nie działa prawidłowo, szczepionka może nie być skuteczna w tworzeniu odporności.
W przypadku osób, którym podano steroidy (same i w przypadku działań niepożądanych związanych z chemioterapią), może wystąpić zwiększone ryzyko ze strony szczepionki przeciw grypie i prawdopodobnie brak korzyści. Niektóre badania wykazały, że pacjenci leczeni niektórymi lekami na raka - na przykład rytuksymab, forma terapii celowanej - nie reagowali na zastrzyk grypy.
W przypadku przeszczepu komórek macierzystych lub przeszczepu szpiku kostnego zaleca się odczekanie co najmniej 6 miesięcy przed otrzymaniem szczepionki przeciw grypie, a być może dłużej w indywidualnych przypadkach.
Narażenie na objawy grypy lub objawy
Jeśli byłeś narażony na kontakt z osobą chorą na grypę lub masz objawy grypy , natychmiast skontaktuj się z onkologiem. Dostępne są leki, które mogą pomóc w zmniejszeniu nasilenia grypy, ale muszą być uruchomione tak szybko, jak to możliwe, aby były skuteczne. Pamiętaj, że jeśli masz już swoją szczepionkę przeciw grypie, zwykle zajmuje ona co najmniej 2 tygodnie, zanim skutecznie zapobiegnie grypie. Grypa nie tylko może być niebezpieczna, jeśli Twój układ odpornościowy zostanie zakwestionowany z powodu leczenia, ale zachorowanie na grypę może również spowodować opóźnienie w leczeniu.
Strzał z zapaleniem płuc
Zapalenie płuc jest główną przyczyną zgonów spowodowanych szczepionką w Stanach Zjednoczonych i jedną z 10 głównych przyczyn śmierci. Dodaj do tego zmniejszoną funkcję odpornościową, która może towarzyszyć leczeniu raka, a zapobieganie tej chorobie jest priorytetem.
Dostępne są 2 szczepienia na zapalenie płuc:
- PPSV23 - Zalecane dla dorosłych w wieku 65 lat i starszych
- Prevnar -PCV13 - Zalecane dla dzieci w wieku do 2 lat.
Według CDC osoby z nowotworem w ogóle , które nie otrzymały szczepionki PCV13, powinny otrzymać szczepionkę PCV13, a następnie zalecane dawki szczepionki PPSV23. (Porozmawiaj z lekarzem.)
Jeśli otrzymałeś szczepionkę PPSV23, ale nie szczepionkę PCV13, powinieneś otrzymać szczepionkę PCV13, a następnie wszelkie pozostałe zalecane dawki PPSV23.
Czas wykonania strzału zapalenia płuc
Obawy, podobnie jak w przypadku grypy, to czas, ponieważ szczepionka jest mniej skuteczna u osób przechodzących chemioterapię. Według jednego źródła, idealny czas to dwa tygodnie przed rozpoczęciem chemioterapii, a poza tym w trzy miesiące po zakończeniu leczenia, ale to może się znacznie różnić w zależności od konkretnego leczenia raka, który otrzymasz. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszym czasie na otrzymanie tych szczepionek.
Inne szczepienia
W szczególnych okolicznościach może być konieczne rozważenie jednej z innych zabitych szczepionek, takich jak szczepionka przeciw wściekliźnie. W takim przypadku należy porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach, a także o optymalnym czasie leczenia.
Środki ostrożności w zakresie chorób zakaźnych
Zapobieganie zakażeniom stanowi problem podczas leczenia nowotworów i ważne jest, aby pamiętać, że istnieje wiele infekcji, na które nie mamy szczepionek. Na szczęście podjęcie kilku środków ostrożności może znacznie obniżyć ryzyko. Sprawdź te 10 wskazówek, aby zapobiec infekcjom .
Infekcje nabyte w szpitalu i MRSA
Kiedy przechodzisz przez leczenie raka, pomocne jest również zdawanie sobie sprawy z infekcji szpitalnych . Zapoznaj się z tymi wskazówkami, aby zapobiec infekcjom szpitalnym, aby uniknąć bycia jednym z 1,7 miliona Amerykanów, którzy są dotknięci tymi zakażeniami każdego roku. A jeśli drapiesz się w głowę, zastanawiając się, dlaczego kilkakrotnie pytano cię o MRSA, dowiedz się, czym naprawdę jest infekcja MRSA .
> Źródła:
> Eliakim-Raz, N., Vinograd, I., Zalmanovici-Trestioreanu, A., Leibovici, L. i M. Paul. Szczepionki przeciw grypie u pacjentów z niedoborem odporności z rakiem. Baza danych systematycznych Cochrane . 2013. 10: CD008983.
> Jamshed, S., Walsh, E., Dimitroff, L., Santelli, J. i A. Falsey. Ulepszona immunogenność szczepionki przeciwko dużej dawce grypy w porównaniu ze szczepionką przeciw grypie standardowej u dorosłych pacjentów onkologicznych w wieku poniżej 65 lat otrzymujących chemioterapię: pilotażowe badanie kliniczne z randomizacją. Szczepionka . 2015 22 grudnia (Epub wyprzedza druk).
> Tai, L. i in. Okołooperacyjne szczepienie przeciw grypie zmniejsza pooperacyjną chorobę przerzutową poprzez odwrócenie dysfunkcji wywołanej zabiegiem chirurgicznym w naturalnych komórkach NK. Kliniczne badania nad rakiem . 2013. 19 (18): 5104-15.
> Toleman, M., Herbert, K., McCarthy, N. i D. Church. Szczepienia pacjentów z chemioterapią - efekty wdrożenia wytycznych. Opieka wspomagająca w chorobie nowotworowej . 26 listopada 2015 r. (Epub przed drukiem).
> Vinograd, I. et al. Skuteczność kliniczna sezonowej szczepionki przeciw grypie u dorosłych pacjentów z rakiem. Rak . 2013. 119 (22): 4028-35.