25 różnych chorób i opisów
Dwie podstawowe kategorie chłoniaka to chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy lub NHL. Chłoniak nieziarniczy jest bardzo dużą grupą chorób, często z bardzo różnymi objawami, leczeniem i wynikami. Dokładna nazwa twojego typu NHL może zawierać wiele terminów opisowych, które mogą być trudne do zrozumienia. Oto wyjaśnienie niektórych z tych terminów.
T-komórka lub komórka B.
Chłoniaki powstają z limfocytów, rodzaju białych krwinek. Limfocyty są 2 typy: komórki T i komórki B. Obie pomagają w zabijaniu czynników zakaźnych, ale w nieco inny sposób. W zależności od rodzaju limfocytów zamienionych w komórkę rakową w twoim ciele, możesz mieć chłoniaka z limfocytów T lub komórek B. NHL z komórek B jest bardziej powszechną odmianą. Istnieje wiele różnych typów chłoniaków z limfocytów B i komórek T, z których każdy zachowuje się w inny sposób.
Wysoka, średnio zaawansowana lub niska
Patolodzy, którzy patrzą na biopsję guza, często opisują raka pod względem stopnia złośliwości. Chłoniak o wysokim stopniu złośliwości ma komórki, które wyglądają zupełnie inaczej niż normalne komórki. Mają tendencję do szybkiego wzrostu. Chłoniaki niskiego stopnia mają komórki, które wyglądają bardziej jak normalne komórki i rozmnażają się powoli. Chłoniaki stopnia pośredniego spadają gdzieś pośrodku. Zachowanie tych typów jest również opisywane jako bezczelne i agresywne.
Bezczelny lub agresywny
To, co patolog opisuje jako chłoniaka o wysokim stopniu złośliwości lub średnio zaawansowanego chłoniaka zwykle szybko rośnie w ciele, więc te dwa typy są uważane za agresywne NHL . Co zaskakujące, agresywna NHL często lepiej reaguje na leczenie, a wiele osób z agresywnym NHL jest wyleczonych, jeśli zostaną wcześnie zdiagnozowane.
Najczęstszym rodzajem agresywnego chłoniaka jest rozlany chłoniak z dużych limfocytów B (DLBCL).
Z drugiej strony, nisko-stopniowy NHL rośnie powoli, a te chłoniaki nazywa się zatem leniwym NHL . Ta grupa NHL nie powoduje zbyt wielu objawów, ale są one również długotrwałe i są mniej podatne na wyleczenie. Najczęstszym rodzajem chłoniaka niezłośliwego jest chłoniak grudkowy. Czasami chłoniaki mogą przekształcić się w coś bardziej agresywnego.
Nodalny lub ekstranodalny
Większość chłoniaków to chłoniaki węzłowe , co oznacza, że pochodzą z węzłów chłonnych. Możliwe jednak, że chłoniaki pojawiają się niemal wszędzie. Kiedy chłoniak występuje głównie w twoich węzłach, nazywa się to chorobą węzłową. Sporadycznie większość chłoniaków może znajdować się w narządzie, który nie jest częścią układu limfatycznego - podobnie jak żołądek, skóra lub mózg. W takiej sytuacji chłoniak jest określany jako ekstranodalny . Nodalny i dodatkowy węzeł odnoszą się do pierwotnego miejsca choroby. Chłoniak może rozwinąć się w węźle chłonnym, a później może zaangażować inne struktury. W takim przypadku nadal uważa się, że jest chłoniakiem węzłowym, ale mówi się, że ma zajęcie zewnątrzkomórkowe.
Diffuse lub Follicular
To są dwa kolejne terminy używane przez patologa.
W chłoniaku grudkowym komórki nowotworowe układają się w kuliste klastry, zwane pęcherzykami. W rozproszonym NHL komórki rozprzestrzeniają się bez klasterowania. W większości przypadków NHL o niskim stopniu złośliwości wygląda na pęcherzykowy, a NHL o średniej lub wysokiej jakości wygląda rozproszonym w preparatach z biopsji.
Często lub rzadko
Chłoniaki nieziarnicze są również uważane za powszechne lub rzadsze, w oparciu o statystyki, takie jak liczba nowych przypadków rocznie. Podczas gdy powszechne formy NHL mogą mieć bardziej ustalone standardy praktyki i protokoły leczenia, zarówno zwykłe, jak i rzadkie chłoniaki mogą być leczone przy użyciu różnych podejść, a terapie są przedmiotem trwających badań w badaniach klinicznych.
Chłoniaki z komórek B są częstsze niż chłoniaki z limfocytów T. Chłoniaki z limfocytów B obejmują zarówno DLBCL - najczęstszy agresywny chłoniak-chłoniak, jak i chłoniak grudkowy, najczęstszy chłoniak o niezmienionym przebiegu.
Wiele różnych typów NHL uważa się za rzadkie chłoniaki. Przykłady obejmują Waldenstrom, makroglobulinemię, pierwotny chłoniak z centralnego układu nerwowego i pierwotny chłoniak tarczycy, który prawie zawsze jest NHL.
Słowo od
Istnieje wiele innych sposobów klasyfikacji chłoniaka, a nie wszystkie chłoniaki pasują do istniejących kategorii. Czasami chłoniak zostanie opisany jako "dojrzały" chłoniak, taki jak chłoniak z komórek B lub dojrzały chłoniak z limfocytów T. Słowo dojrzałe w tych przypadkach odnosi się do faktu, że komórki rakowe są dalej w sekwencji rozwojowej limfocytu; innymi słowy, rak rozwinął się z komórki, która była bardziej "dorosła" lub bliższa końcowej fazie tego, czym normalnie byłaby dorosła komórka.
Mogą również istnieć odniesienia do miejsca, w którym rozwija się chłoniak. Na przykład chłoniak z komórek T może być skórny (w skórze). Obwodowy chłoniak z limfocytów T składa się z grupy rzadkich i zazwyczaj agresywnych NHL, które rozwijają się z dojrzałych limfocytów T.
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Jakie są kluczowe statystyki dotyczące chłoniaka nieziarniczego?
Rapiti E, Guarnori S, Pastoors B, Miralbell R, Usel M. Planowanie przyszłości: prognozy zapadalności na raka w Szwajcarii do 2019 r. BMC Public Health . 2014; 14: 102.
Chihara D, Ito H, Matsuda T, i in. Różnice w częstości występowania i tendencjach nowotworów hematologicznych w Japonii i Stanach Zjednoczonych. British Journal of Hematology . 2014; 164 (4): 536-545.
Izrael: Największy na świecie poziom chłoniaka nieziarniczego.